Tratamento para IAM

Question 1

Qual deve ser o nivel de colesterol LDL para pacientes de alto risco para IAM?

Answer 1

LDL-colesterol<70mg/dl

Question 2

Qual deve ser o valor de HDL-colesterol para pacientes com alto risco para IAM?

Answer 2

HDL-colesterol >50mg/dl

Question 3

Quais é o principal medicamento para parar o tabagismo?

Answer 3

Bupropiona

Question 4

Qual é o mecanismo de ação da AAS?

Answer 4

Inibe de forma irreversível a enzima ciclo-oxigenase das plaquetas, impedindo a formação de tromboxane A2

Question 5

Qual é o tempo de meia vida da AAS?

Answer 5

5-7 dias

Question 6

Qual é o mecanismo de ação do Clopidogrel?

Answer 6

Inibem a ativação da glicoproteína IIb/IIIa pelo ADP, ou seja, inibem a ativação plaquetária ADP induzida

Question 7

Qual é a dosagem do clopidogrel?

Answer 7

75mg 1X/dia

Question 8

Quais são as indicações para para anticoagulação com warfarina?

Answer 8

FA com risco cardioembolico, pós-IAM anterior extenso ou com presença de trombo intramural

Question 9

Em quanto deve ficar titulado o INR com o uso de warfarina?

Answer 9

2-3

Question 10

Qual é o mecanismo de ação das estatinas ?

Answer 10

É a inibição da enzima HMG coA redutase, resposável pela sintese de colesterol nos hepatocitos

Question 11

Qual é a estatina mais potente no mercado?

Answer 11

Rosuvastatina

Question 12

Qual é a dose utilizada de rosuvastatina?

Answer 12

5-40mg/d

Question 13

Qual é a estatina de escolha para pacientes com sindrome coronariana aguda com DRC?

Answer 13

Atorvastatina

Question 14

Qual é a estatina de escolha para hepatopatas?

Answer 14

Provastatina

Question 15

Quais são os medicamentos antianginosos?

Answer 15

Betabloqueadores, nitratos e antagonistas de cálcio

Question 16

O principal exemplo de nitrato de ação rápida?

Answer 16

Isossorbida - 3-5 minutos para começarem a agir

Question 17

Em qual angina é contraindicada a utilização de betabloqueador?

Answer 17

Angina de Prinzmetal

Question 18

Quais são os bloqueadores de canais de calcio di-idropiridinicos?

Answer 18

Nifedipino e anlodipina, agem no canal L da celulas musculares lisas dos vasos

Question 19

Quais BCCs devem se escolhidos como antianginosos?

Answer 19

Os di-idropiridinicos (anlodipino, principalmente)

Question 20

Qual é o efeito do verapamil?

Answer 20

É um fenilalquilamina, age no canais L de cálcio presentes nos miócitos cardiacos, nos nodulos sinusal e AV. Diminui a frequencia cardiaca e contratilidade miocárdica.

Question 21

Quais são propriedades do diltiazem ?

Answer 21

Possui propriedades intermediarias entre di-idropiridinas e o verapamil. Possui efeito coronariodilatador, bradicardizante e inotropico negativo.

Question 22

Diltiazem e verapamil não podem ser associados a betabloqueadores?

Answer 22

VERDADEIRO

Question 23

As diidropiridinas podem ser associados com os betabloqueadores para o melhor controle anginoso?

Answer 23

VERDADEIRO

Question 24

Qual é o risco de associar o verapamil e diltiazem com os betabloqueadores?

Answer 24

Bradicardia e disfunção cardiaca, pois o verapamil e diltiazem já possuem um efeito inotropico negativo

Question 25

Quais são os principais efeitos colaterais dos IECAs ?

Answer 25

Angioedema e tosse

Question 26

Quais são as propriedades da ivabradina?

Answer 26

Inibe a corrente IF responsável pelo automatismo do nódulo sinusal. Seu efeito é a redução da frequencia cardiaca sem alterar a contratilidade cardiaca.

Question 27

Qual é a indicação para ivabradina?

Answer 27

Disfunção de VE e FC basal >70bmp

Question 28

Para que é usado o alopurinol?

Answer 28

Para o tratamento de gota, quando em grandes doses (600mg/dia) tem efeito antianginoso

Question 29

Qual é o medicamento utilizado para tratar gota?

Answer 29

Alopurinol

Question 30

Qual é o mecanismo de ação do alopurinol?

Answer 30

Efeito hipourecimiante, inibe a enzima xantina-oxidase

Question 31

Quais são os sinais de instabilidade hemodinamica?

Answer 31

Consciencia perda Hipotensão Insuficiencia respiratória Angina

Question 32

Qual é o valor sérico do K que começa a ter onda T apiculada ?

Answer 32

H=7 mEq/L

Question 33

Quais são os cuidados pós -PCR? Suporte Básico de vida?

Answer 33

1-)SatO2=94-96% e PaO2>60% 2-)Volêmia adequada (PAS>=90mmHge PAM>=65mmHg) 3-)Glicemia (140-180 mg/dl) 4-)Equilibrio acido-base normal 5-)Temperatura normal ou hipotermia (32-36ºC no pós PCR)

Question 34

Quando intubar um paciente na sala de emergencia ?

Answer 34

Proteção de via aerea Contraindicação de VNI

Question 35

Quanto tempo aguardar para ver se a VNI resolveu ?

Answer 35

30 minutos

Question 36

Qual o tempo máximo que o paciente pode ficar com VNI?

Answer 36

2 horas

Question 37

Quais são as contraindicações para VNI?

Answer 37

``` Trauma de face Rebaixamento do nível de consciencia Instabilidade hemodinamica Vômito / obstrução de via aérea Esofago cirurgia <30 dias Aceitação ```