Trauma Flashcards
TRIADA O’donoghue
Lesión de:
- CA (cruzado anterior)
- MI (menisco interno)
- LLI (ligamento lateral interno)
“CAMILLIta”
Acción nervio peroneo común = ciático poplíteo externo
Extensión (flexión dorsal) del tobillo y de los dedos del pie
Músculos pato ganso
- Grácil o recto interno
- Sartorio
- Semitendinoso
A partir de qué presión intracompartimental (Pic) o diferencia de presiones se hace la fasciotomía en el síndrome del compartimento?
Se hace fasciotomía del compartimento si:
- Pic > 35 o
- Diferencia presiones= PAD - Pic < 30
- Pic= presión intracompartimental
- PAD= presión arterial diastólica
El síndrome compartimental suele tener pulso distal conservado?
Sí, porque lo que se afecta es a nivel capilar
Clasificación Gustilo, de qué es?
Fracturas abiertas
I) <1cm
II) 1-10 cm
III) >10cm A) se puede cubrir hueso B) no se puede cubrir hueso C) lesión vascular
Imagen Rx típica de “tormenta de nieve”
Embolia grasa
Tiempo de inmovilización recomendado para fractura de Colles con tratamiento conservador
6 semanas
Nervio más afectado en la fractura del tercio medio de húmero
Nervio radial. Normalmente es una neurapraxia, se recupera de forma espontánea.
Tras una caída, deformidad del brazo e imposibilidad de flexión dorsal (=extensión) de muñeca y dedos
Fractura diafisaria de húmero con lesión del nervio radial
Caída en hiperextensión de muñeca con dolor en la tabaquera anatómica (+tto)
Fractura del escafoides. Hacer Rx y aunque no se vea la fractura, inmovilizar 8-12 sem por riesgo de necrosis (hacer Rx a las 2 sem por si ya se ve)
Qué son las fracturas de Hahn-Steinthal y de Kocher-Lorenz?
Fracturas del cóndilo humeral:
- Hahn-Steinthal: todo el cóndilo -> sintesis
- Kocher-Lorenz: solo un trozo osteocondral -> extirpar
Clasificación de Mason, de qué es?
Fracturas de cabeza radio: I) No desplazada II) Desplazada III) Conminuta IV) + luxación codo
Qué es la fractura de Essex-Lopresti?
Fractura de cabeza radial + membrana interósea + articulación radiocubital distal
Qué es la fractura luxación de Monteggia (+nervio asociado) y la de Galeazzi?
- Monteggia: fractura cúbito + luxación cabeza radio (proximal). Lesión nervio interóseo posterior (rama del radial)
- Galeazzi: fractura radio + luxación cabeza cúbito (distal)
Lesión de qué nervio y tendón se relaciona la fractura de Colles?
Lesión del nervio mediano
Lesión del extensor largo del primer dedo
Nervio más afectado en la fractura supracondílea del NIÑO
Nervio interóseo anterior (rama del mediano)
Clasificación de Garden, de qué es?
Fracturas subcapitales cabeza fémur (intracapsular):
I: incompleta, no desplazada, impactada
II: completa, no desplazada, no impactada
III: desplazada
IV: totalmente desplazada
Tratamiento fractura intracapsular (=subcapital) y extracapsular (=intertrocantérea) de cadera
INTRACAPSULAR:
- Joven o anciano I/II Garden: osteosíntesis con tornillos canulados
- Anciano III/IV Garden: prótesis (65-75a total, >75a parcial)
EXTRACAPSULAR:
- Clavo endomedular a todos
Cuál es la luxación glenohumeral más frecuente y la luxación de cadera más frecuente?
- Luxación glenohumeral: 90% anterior
- Luxación de cadera: 90% posterior
Complicaciones de la luxación posterior de cadera
- Necrosis avascular de la cabeza femoral
- Lesión nervio ciático
Diferencia entre luxación Lisfranc y Chopart (+tto)
- Lisfranc: tarso-metatarsiana (peor) - fijación Qx
- Chopart: mediotarsiana - Conservador
Niño 4-9a + cojera con dolor leve + limitación rotación y abducción
Enfermedad de Perthes
Adolescente con obesidad + cojera con dolor + rotación externa + limitación de flexión (+tto)
Epifisiolisis femoral proximal
Tto: Osteosíntesis con tornillo canulado
