traumatismo raquimedular

Question 1

¿Cuál es el mecanismo típico de producción de una fractura de Chance?
A
Hiperextensión cervical
B
Compresión axial
C
Flexión-distracción, como por cinturón de seguridad
D
Rotación axial

Answer 1

C
— Footnote: La fractura de Chance se produce por flexión-distracción, especialmente en accidentes con cinturón de seguridad.

Question 2

¿Qué hallazgo sugiere una fractura vertebral oculta en una Rx?
A
Espacio prevertebral ensanchado
B
Línea de fractura clara
C
Desplazamiento de línea paravertebral
D
Angulación <11°

Answer 2

C
— Footnote: El desplazamiento de la línea paravertebral puede deberse a un hematoma oculto por fractura.

Question 3

¿Cuál es la principal utilidad de la TC en el contexto de traumatismo raquimedular?
A
Valorar partes blandas
B
Detectar hematomas
C
Caracterizar fracturas óseas
D
Medir intervalo atlo-odontoideo

Answer 3

C
— Footnote: La TC es superior para ver los fragmentos óseos, conminución y canal.

Question 4

¿Cuál es el hallazgo más característico de una fractura de Jefferson en Rx?
A
Ensanchamiento del espacio prevertebral
B
Disminución del intervalo atlo-odontoideo
C
Desplazamiento lateral de masas laterales de C1
D
Fractura en cuña de C1

Answer 4

C
— Footnote: La fractura en 4 puntos de C1 produce desplazamiento lateral sobre C2.

Question 5

¿Qué tipo de fractura suele tener patrón en H en gammagrafía o RM STIR?
A
Fractura de Chance
B
Fractura de Jefferson
C
Fractura por insuficiencia sacra
D
Fractura en lágrima

Answer 5

C
— Footnote: Las fracturas de insuficiencia sacra osteoporótica muestran patrón en H.

Question 6

Tras un traumatismo craneoencefálico grave, debe descartarse lesión de la columna cervical.

Answer 6

Verdadero
— Footnote: El TCE grave implica alta energía, lo que aumenta la probabilidad de lesión cervical.

Question 7

Un espacio prevertebral normal excluye fractura cervical.

Answer 7

Falso
— Footnote: Algunas fracturas, como las del arco posterior, no generan sangrado prevertebral.

Question 8

La fractura de apófisis transversa se considera inestable.

Answer 8

Falso
— Footnote: En general son estables, aunque pueden asociar otras lesiones.

Question 9

Las fracturas por estallido en la unión toracolumbar se consideran estables.

Answer 9

Falso
— Footnote: Pueden ser inestables si hay retropulsión hacia el canal o compromiso neurológico.

Question 10

¿Cuál es la técnica de elección para valorar lesiones ligamentarias postraumáticas raquimedulares?

Answer 10

Resonancia magnética
— Footnote: La RM es superior para partes blandas: discos, ligamentos y médula.

Question 11

¿Qué indica una angulación segmentaria >11° en una vértebra traumatizada?

Answer 11

Inestabilidad vertebral
— Footnote: Es uno de los signos radiológicos de inestabilidad potencial.

Question 12

¿Qué técnica es ideal para diferenciar fracturas agudas de crónicas por edema óseo?

Answer 12

Resonancia magnética
— Footnote: El edema óseo es visible en RM, no en TC o Rx.

Question 13

El diagnóstico de síndrome medular central se basa en la clínica y se confirma por _____.

Answer 13

RM
— Footnote: La RM permite ver edema central sin hemorragia ni compresión significativa.

Question 14

El signo del “cleft” vertebral en RM sugiere una fractura vertebral de origen _____.

Answer 14

osteoporótico benigno
— Footnote: La presencia de líquido o gas intravertebral indica fractura osteoporótica y no metastásica.

Question 15

Una fractura en lágrima cervical suele indicar lesión _____.

Answer 15

ligamentaria posterior severa
— Footnote: Es típica por flexión extrema y se asocia a alta inestabilidad.

Question 16

El ligamento transverso estabiliza la articulación entre _____.

Answer 16

C1 y C2
— Footnote: Es clave en la estabilidad atlantoaxoidea; su rotura genera inestabilidad.

Question 17

Las fracturas por compresión afectan sobre todo la columna _____.

Answer 17

anterior
— Footnote: Se produce acuñamiento del cuerpo vertebral, conservando el muro posterior.

Question 18

En la RM, ¿qué indica una hiperseñal T2 sin sangre en médula espinal tras trauma?

Answer 18

Edema o contusión medular
— Footnote: La hiperseñal T2 sin señal de hemorragia se asocia a edema y mejor pronóstico.

Question 19

El síndrome medular central provoca más afectación en _____.

Answer 19

miembros superiores
— Footnote: Afecta más fibras centrales, que corresponden a miembros superiores.

Question 20

¿Qué hallazgo en TC sugiere fractura por estallido en AP?

Answer 20

Signo de la vértebra doble
— Footnote: La fractura sagital del cuerpo puede generar imagen doble en proyección AP.

Question 21

Question: ¿En qué circunstancia es mandatorio solicitar un estudio de imagen de la columna cervical?
A) En un traumatismo leve de partes blandas del cuello
B) Tras un traumatismo craneoencefálico (TCE) grave
C) Después de una caída de baja energía sin dolor cervical
D) Tras una contusión torácica aislada

Answer 21

B

Footnote: Un TCE grave implica energía suficiente para causar lesiones cervicales ocultas, por lo que la imagen es obligatoria.

Question 22

Question: ¿Cuál de los siguientes factores incrementa el riesgo de lesión raquídea ante un traumatismo?
A) Obesidad
B) Síndrome de Down
C) Miopía
D) Hipertensión arterial

Answer 22

B

Footnote: El síndrome de Down produce laxitud ligamentosa, sobre todo atlantoaxoidea, que facilita lesiones cervicales.

Question 23

Question: ¿Cuál es la técnica de imagen de elección para valorar partes blandas postraumáticas de la columna (discos, ligamentos, médula)?
A) Radiografía simple
B) Tomografía computarizada
C) Resonancia magnética
D) Gammagrafía ósea

Answer 23

C

Footnote: La RM muestra con gran detalle discos, ligamentos y médula, y diferencia edema agudo de alteraciones crónicas.

Question 24

Question: La mayor definición de fragmentos óseos y conminución vertebral postraumática se obtiene con:
A) Radiografía simple
B) Resonancia magnética
C) Tomografía computarizada
D) PET‑TC

Answer 24

C

Footnote: La TC ofrece resolución espacial superior y reconstrucciones multiplanares ideales para hueso.

Question 25

Question: La prueba de imagen inicial más utilizada en el despistaje de fractura vertebral es: A) TC multidetector B) RM de alto campo C) Radiografía simple D) Sonografía

Answer 25

C Footnote: La radiografía es rápida, barata y disponible incluso en urgencias.

Question 26

Question: Tras un traumatismo significativo, ¿qué actitud diagnóstica es correcta respecto a la columna? A) Evaluar solo el segmento doloroso B) Dar por sentado que las fracturas son aisladas C) Buscar lesiones en múltiples niveles D) Evitar TC para no irradiar demasiado

Answer 26

C Footnote: Las fracturas combinadas en distintos niveles son frecuentes y deben descartarse sistemáticamente.

Question 27

Question: El desplazamiento de la línea paravertebral en Rx sugiere: A) Escoliosis B) Hematoma paravertebral y posible fractura oculta C) Hernia de disco D) Degeneración facetaria

Answer 27

B Footnote: La colección hemática desgarra la fascia y desplaza la línea, indicando fractura incluso si no se ve.

Question 28

Question: Un espacio prevertebral cervical de grosor normal: A) Descarta fracturas cervicales B) No excluye fracturas de arcos posteriores C) Indica luxación atlantoaxoidea D) Demuestra edema prevertebral

Answer 28

B Footnote: Algunas fracturas posteriores sangran poco y no ensanchan el espacio prevertebral.

Question 29

Question: ¿Cuál de los siguientes es CRITERIO de inestabilidad vertebral? A) Pérdida de altura corporal del 20 % aislada B) Aumento de la distancia interespinosa C) Osteofitos marginales D) Esclerosis de platillos

Answer 29

B Footnote: La diástasis interespinosa indica rotura del complejo ligamentario posterior, condición de inestabilidad.

Question 30

Question: El principal estabilizador de la articulación atlantoaxoidea es: A) Ligamento alar B) Ligamento transverso C) Ligamento longitudinal posterior D) Ligamento amarillo

Answer 30

B Footnote: El ligamento transverso abraza el odontoides y controla el desplazamiento anterior de C1.

Question 31

Question: ¿Qué fractura se produce por compresión axial del atlas y afecta típicamente al anillo de C1 en cuatro puntos? A) Fractura de Chance B) Fractura de Jefferson C) Fractura en lágrima D) Fractura de odontoides

Answer 31

B Footnote: El aplastamiento axial rompe el anillo de C1 y separa las masas laterales.

Question 32

Question: La fractura tipo II de la apófisis odontoides se localiza en: A) El ápice del odontoides B) El cuerpo de C2 C) La base del odontoides D) La masa lateral de C1

Answer 32

C Footnote: La base del odontoides tiene vascularización pobre, lo que predispone a pseudoartrosis e inestabilidad.

Question 33

Question: La fractura en "lágrima" por flexión corresponde a: A) Avulsión del borde anteroinferior vertebral B) Estallido bilateral del arco anterior de C1 C) Fractura oblicua de pedículo D) Defecto óseo en apófisis espinosa

Answer 33

A Footnote: La hiperflexión arranca el borde anteroinferior, adoptando forma de lágrima y asociando lesión posterior grave.

Question 34

Question: ¿Cuál de las siguientes lesiones indica daño máximo por hiperflexión con rotura completa de los elementos posteriores? A) Fractura en cuña B) Luxación facetaria bilateral C) Fractura por estallido D) Fractura de apófisis transversa

Answer 34

B Footnote: La luxación facetaria bilateral supone salto de las carillas y pérdida total de estabilidad.

Question 35

Question: La fractura de Chance se produce típicamente por: A) Compresión axial B) Flexión‑distracción con cinturón de seguridad C) Hiperextensión cervical D) Torsión lateral

Answer 35

B Footnote: El cinturón fija el abdomen y la parte superior gira, produciendo rotura horizontal ósea y ligamentaria.

Question 36

Question: La característica distintiva de una fractura por estallido es: A) Avulsión de apófisis espinosa B) Retropulsión de fragmentos al canal medular C) Diástasis interespinosa D) Luxación facetaria unilateral

Answer 36

B Footnote: La compresión axial fragmenta el cuerpo y empuja fragmentos hacia el canal, con riesgo neurológico.

Question 37

Question: El mecanismo más común (≈75 %) de fractura en la unión dorsolumbar es: A) Flexión‑distracción B) Torsión C) Compresión D) Hiperextensión

Answer 37

C Footnote: Las caídas en carga axial comprimen el cuerpo vertebral provocando acuñamiento anterior.

Question 38

Question: ¿Cuál afirmación es CORRECTA sobre las fracturas de apófisis transversa lumbar? A) Comprometen la estabilidad global de la columna B) Son estables pero se asocian a lesiones intraabdominales C) Necesitan fusión quirúrgica urgente D) Son infrecuentes en traumatismos de alta energía

Answer 38

B Footnote: Aunque el hueso de la apófisis no soporta carga, su fractura se asocia a fuerzas que dañan órganos abdominales.

Question 39

Question: ¿En qué población son típicas las fracturas de insuficiencia sacra? A) Jóvenes deportistas B) Pacientes osteoporóticos C) Motoristas politraumatizados D) Niños con displasia

Answer 39

B Footnote: La osteoporosis debilita el hueso trabecular sacro y predispone a fracturas por estrés leve.

Question 40

Question: El "cleft sign" intravertebral indica con mayor probabilidad: A) Colapso metastásico maligno B) Fractura osteoporótica benigna C) Osteomielitis vertebral D) Hemangioma vertebral

Answer 40

B Footnote: Gas o líquido dentro del colapso sugiere necrosis avascular típica de fracturas benignas.

Question 41

Question: La hiperseñal T2 intramedular sin evidencia de sangre corresponde a: A) Hematoma intramedular B) Contusión/edema medular C) Siringomielia D) Necrosis isquémica

Answer 41

B Footnote: El edema aumenta la señal T2 y carece de componentes hemáticos visibles.

Question 42

Question: La presencia de sangre dentro de la médula espinal traumática se denomina: A) Edema B) Hematoma intramedular C) Siringomielia traumática D) Leucomalacia

Answer 42

B Footnote: El hematoma muestra señal de productos hemáticos y se asocia a peor recuperación.

Question 43

Question: El síndrome medular central provoca: A) Debilidad predominante en miembros inferiores B) Mayor déficit motor en miembros superiores C) Pérdida total de la sensibilidad dolorosa D) Parálisis diafragmática aislada

Answer 43

B Footnote: Las fibras motoras cervicales para miembros superiores se sitúan en la porción central, siendo más vulnerables.

Question 44

Question: Para diagnosticar y establecer el pronóstico de las lesiones medulares traumáticas, la modalidad imprescindible es: A) Radiografía B) Tomografía computarizada C) Resonancia magnética D) Mielografía convencional

Answer 44

C Footnote: Solo la RM permite valorar el parénquima medular, hemorragia y edema con precisión pronóstica.

Question 45

Question: Tras un TCE grave se debe realizar obligatoriamente un estudio de imagen de la columna cervical para descartar _____.

Answer 45

lesiones raquimedulares cervicales Footnote: El objetivo es detectar fracturas o luxaciones que comprometan la médula.

Question 46

Question: La laxitud ligamentosa atlantoaxoidea es característica del síndrome de _____ y predispone a lesión cervical.

Answer 46

Down Footnote: La hipermovilidad aumenta la vulnerabilidad atlantoaxoidea.

Question 47

Question: La _____ es útil para diferenciar fracturas agudas (con edema óseo) de fracturas crónicas.

Answer 47

resonancia magnética Footnote: El edema óseo se visualiza como hiposeñal T1/hiperseñal STIR solo en agudo.

Question 48

Question: La TC confirma y detalla la lesión ósea sospechada inicialmente en la _____.

Answer 48

radiografía simple Footnote: La TC complementa la Rx proporcionando cortes axiales y 3D.

Question 49

Question: La radiografía simple se emplea por su accesibilidad y rapidez como exploración de _____ de fracturas vertebrales.

Answer 49

despistaje inicial Footnote: Reduce el tiempo diagnóstico en urgencias.

Question 50

Question: No es raro encontrar fracturas a distintas alturas, por lo que se debe buscar lesión en _____ vertebrales.

Answer 50

múltiples niveles Footnote: Ignorar otros niveles puede dejar fracturas inestables sin tratamiento.

Question 51

Question: Un hematoma paravertebral desplaza la línea paravertebral, lo que obliga a sospechar una _____ vertebral.

Answer 51

fractura Footnote: El ensanchamiento del tejido blando indica sangrado procedente del hueso.

Question 52

Question: Algunas fracturas de arcos posteriores pueden no producir sangrado, manteniendo _____ cervical normal.

Answer 52

el espacio prevertebral Footnote: Por ello no puede usarse para descartar lesión ósea.

Question 53

Question: Se considera inestable un desplazamiento sagital > _____ mm entre cuerpos vertebrales.

Answer 53

3.5 Footnote: Este umbral deriva de estudios biomecánicos sobre el canal medular.

Question 54

Question: La rotura del ligamento transverso aumenta el intervalo ______ atlo‑odontoideo.

Answer 54

atlanto‑dens Footnote: Se mide en Rx lateral o TC y >3 mm en adultos es patológico.

Question 55

Question: El desplazamiento lateral de las masas laterales de C1 sobre C2 en la proyección transoral sugiere una fractura de _____.

Answer 55

Jefferson Footnote: Indica estallido del anillo del atlas.

Question 56

Question: La fractura tipo II de odontoides se considera _____ y suele requerir tratamiento quirúrgico.

Answer 56

inestable Footnote: El riesgo de pseudoartrosis y déficit neurológico obliga a fijación.

Question 57

Question: La fractura en lágrima indica una lesión ligamentaria posterior severa y se considera altamente _____.

Answer 57

inestable Footnote: El desplazamiento puede traducirse en lesión medular.

Question 58

Question: El acuñamiento anterior simple suele ser _____ si el complejo ligamentario posterior está intacto.

Answer 58

estable Footnote: Solo compromete la columna anterior.

Question 59

Question: Radiográficamente, la fractura de Chance puede mostrar el "signo de la _____ doble" en proyección AP.

Answer 59

vértebra Footnote: Se ven dos líneas corticales por la fractura horizontal.

Question 60

Question: La región más frecuente de fracturas por estallido es la unión _____.

Answer 60

toracolumbar Footnote: Zona de transición entre curvas cifosis y lordosis.

Question 61

Question: La fractura por compresión suele provocar acuñamiento del _____ vertebral.

Answer 61

cuerpo anterior Footnote: La cuña reduce la altura anterior preservando la posterior.

Question 62

Question: Las fracturas de apófisis transversa de L1‑L3 se correlacionan con mayor incidencia de lesiones _____ concomitantes.

Answer 62

intraabdominales Footnote: Se producen por fuerzas laterales que también dañan órganos.

Question 63

Question: Las fracturas sacras por insuficiencia muestran un patrón en forma de "___" en gammagrafía ósea.

Answer 63

H Footnote: Representa trazos bilaterales verticales y uno horizontal.

Question 64

Question: Una línea hipointensa T1 e hiperintensa T2 dentro de un cuerpo vertebral colapsado recibe el nombre de signo de _____.

Answer 64

vacío intravertebral Footnote: También llamado cleft sign.

Question 65

Question: Una contusión medular se manifiesta en RM como _____ intramedular en T2.

Answer 65

hiperseñal Footnote: El edema aumenta la señal por alto contenido hídrico.

Question 66

Question: El hematoma intramedular se asocia a un _____ pronóstico neurológico que el edema simple.

Answer 66

peor Footnote: La hemorragia causa necrosis y cavitación.

Question 67

Question: En el síndrome medular central la disfunción motora es más intensa en las _____ que en las piernas.

Answer 67

extremidades superiores Footnote: Fibras cervicales para brazos están centradas.

Question 68

Question: La RM es _____ para valorar las lesiones medulares traumáticas.

Answer 68

imprescindible Footnote: Única técnica capaz de visualizar el parénquima medular.

Question 69

Question: ¿Cuál estudio debe realizarse obligatoriamente después de un TCE grave?

Answer 69

Columna cervical con imagen (Rx/TC/RM) Footnote: Para descartar fracturas o luxaciones concomitantes.

Question 70

Question: Nombra dos situaciones anatómicas que concentran fuerzas en segmentos móviles adyacentes y aumentan el riesgo de fractura raquídea.

Answer 70

Vértebras fusionadas y espondiloartropatías Footnote: Al actuar como palanca rígida transmiten la energía a niveles vecinos.

Question 71

Question: ¿Qué modalidad de imagen permite detectar edema medular postraumático?

Answer 71

Resonancia magnética Footnote: Sensible a cambios hídricos y hemorragia.

Question 72

Question: ¿Qué método es superior para caracterizar fracturas óseas complejas de la columna?

Answer 72

Tomografía computarizada Footnote: Brinda cortes finos y reconstrucciones 3D.

Question 73

Question: ¿Por qué se sigue usando la radiografía como primera línea en trauma raquídeo?

Answer 73

Por disponibilidad, rapidez y baja dosis Footnote: Permite cribado inmediato evitando retrasos.

Question 74

Question: ¿Qué precaución debe adoptarse al interpretar una radiografía de columna tras un traumatismo mayor?

Answer 74

Revisar todos los niveles vertebrales Footnote: Puede haber lesiones múltiples no sintomáticas.

Question 75

Question: ¿Qué hallazgo indirecto en TC puede alertar de una fractura vertebral aunque no se visualice claramente?

Answer 75

Desplazamiento de la línea paravertebral Footnote: La colección hemática desinserta la fascia.

Question 76

Question: ¿Por qué un espacio prevertebral normal no descarta daño óseo cervical?

Answer 76

Porque ciertas fracturas no provocan sangrado Footnote: Especialmente las de arcos posteriores.

Question 77

Question: ¿Qué angulación segmentaria respecto a los niveles adyacentes indica potencial inestabilidad?

Answer 77

Más de 11 grados Footnote: Cifra obtenida de estudios biomecánicos.

Question 78

Question: ¿Qué consecuencia tiene la rotura del ligamento transverso en C1‑C2?

Answer 78

Inestabilidad atlantoaxoidea con aumento del ADI Footnote: Riesgo de compresión medular alta.

Question 79

Question: ¿Qué ligamento suele lesionarse y empeorar la estabilidad en la fractura de Jefferson?

Answer 79

Ligamento transverso Footnote: Su rotura permite desplazamiento de C1 sobre C2.

Question 80

Question: ¿Cuál es el tipo más frecuente de fractura de odontoides?

Answer 80

Tipo II Footnote: Situada en la base del proceso odontoides.

Question 81

Question: ¿Qué mecanismo causa la fractura teardrop por flexión?

Answer 81

Hiperflexión cervical con avulsión anteroinferior Footnote: El ligamento longitudinal anterior desgarra el fragmento.

Question 82

Question: ¿Qué estructura se rompe en la luxación facetaria bilateral?

Answer 82

Todos los elementos posteriores Footnote: Incluye cápsulas, ligamento interespinoso y amarillos.

Question 83

Question: ¿Cuántas columnas de Denis se lesionan en la fractura de Chance?

Answer 83

Tres columnas Footnote: Cuerpo, pedículos y elementos posteriores.

Question 84

Question: ¿Qué riesgo neurológico plantea la retropulsión ósea en una burst fracture?

Answer 84

Compresión medular Footnote: Fragmentos óseos estrechan el canal.

Question 85

Question: ¿Qué columna vertebral se ve principalmente afectada en una fractura por compresión?

Answer 85

Columna anterior Footnote: El muro posterior se preserva.

Question 86

Question: ¿Qué estabilidad presentan normalmente las fracturas de apófisis transversa?

Answer 86

Generalmente estables Footnote: No afectan el cuerpo vertebral ni el canal.

Question 87

Question: ¿Qué secuencia de RM es sensible para detectar edema en fracturas de insuficiencia sacra?

Answer 87

STIR o T2 FS Footnote: Resalta líquido intraóseo.

Question 88

Question: ¿Qué utilidad tiene el signo de líquido intravertebral en el diagnóstico diferencial?

Answer 88

Indica origen osteoporótico benigno Footnote: Ausente en colapsos neoplásicos.

Question 89

Question: ¿Qué pronóstico neurológico tiene generalmente el edema medular frente al hematoma?

Answer 89

Mejor pronóstico Footnote: Falta de destrucción tisular irreversible.

Question 90

Question: ¿Qué hallazgo en RM diferencia un hematoma de una contusión medular?

Answer 90

Señal de sangre dentro de la médula Footnote: Productos hemáticos cambian la señal.

Question 91

Question: ¿Qué otro síntoma acompañante típico presenta el síndrome medular central?

Answer 91

Disfunción vesical Footnote: Las fibras autonómicas centrales también se afectan.

Question 92

Question: ¿Qué técnica imagenológica se utiliza para predecir el pronóstico neurológico tras lesión medular?

Answer 92

Resonancia magnética Footnote: Correlaciona extensión de edema/hematoma con déficit.

Question 93

Question: Un TCE grave sin síntomas cervicales puede obviar el estudio radiológico de la columna cervical.

Answer 93

Falso Footnote: El mecanismo de alta energía puede causar lesiones silentes.

Question 94

Question: Las vértebras fusionadas quirúrgicamente disminuyen el riesgo de lesión raquídea en traumatismos.

Answer 94

Falso Footnote: Actúan como palanca rígida transmitiendo fuerza a segmentos vecinos.

Question 95

Question: La TC es la mejor técnica para demostrar edema de la médula espinal.

Answer 95

Falso Footnote: Solo la RM diferencia edema, contusión y hemorragia.

Question 96

Question: La radiografía simple muestra mejor que la TC la retropulsión de fragmentos óseos al canal medular.

Answer 96

Falso Footnote: La TC es muy superior para visualizar fragmentos intracanal.

Question 97

Question: La radiografía simple no tiene ningún papel en la evaluación inicial del trauma raquídeo moderno.

Answer 97

Falso Footnote: Sigue siendo la primera prueba en muchos protocolos.

Question 98

Question: La coexistencia de fracturas en varios niveles vertebrales es excepcional y puede ignorarse.

Answer 98

Falso Footnote: Hasta un 20 % de pacientes presentan fracturas múltiples.

Question 99

Question: Una línea paravertebral desplazada no tiene relevancia en trauma raquídeo.

Answer 99

Falso Footnote: Es un signo indirecto de fractura oculta.

Question 100

Question: Un espacio prevertebral normal excluye lesión ósea cervical significativa.

Answer 100

Falso Footnote: Hay fracturas posteriores que no ensanchan el espacio.

Question 101

Question: Una pérdida de altura <25 % del cuerpo vertebral, sin otros hallazgos, se considera signo de inestabilidad.

Answer 101

Falso Footnote: Requiere otros criterios como angulación o desplazamiento.

Question 102

Question: El ligamento transverso es irrelevante para la estabilidad C1‑C2.

Answer 102

Falso Footnote: Es el principal estabilizador anterior.

Question 103

Question: La fractura de Jefferson es siempre estable porque mantiene intacto el anillo óseo.

Answer 103

Falso Footnote: El anillo se rompe y puede acompañarse de lesión ligamentaria.

Question 104

Question: Las fracturas tipo II de odontoides rara vez comprometen la estabilidad C1‑C2.

Answer 104

Falso Footnote: Precisamente son inestables y con alta tasa de pseudoartrosis.

Question 105

Question: Las fracturas en lágrima por flexión tienen bajo riesgo de lesión medular.

Answer 105

Falso Footnote: Son altamente inestables y con frecuencia causan déficit.

Question 106

Question: La fractura en cuña aislada se considera siempre inestable.

Answer 106

Falso Footnote: Si el complejo posterior está íntegro suele ser estable.

Question 107

Question: La fractura de Chance es estable y raramente requiere tratamiento.

Answer 107

Falso Footnote: Al involucrar las tres columnas es inestable.

Question 108

Question: Las fracturas por estallido afectan solo la columna anterior y son estables.

Answer 108

Falso Footnote: Comprometen el canal y pueden causar déficit neurológico.

Question 109

Question: Las fracturas por compresión no requieren búsqueda de otras lesiones asociadas.

Answer 109

Falso Footnote: Puede haber lesiones posteriores o múltiples niveles.

Question 110

Question: Las fracturas de apófisis transversa son consideradas inestables porque afectan las tres columnas.

Answer 110

Falso Footnote: Son estables y no comprometen la carga axial.

Question 111

Question: El dolor pélvico insidioso en un anciano osteoporótico debe hacer sospechar una fractura de insuficiencia sacra.

Answer 111

Verdadero Footnote: Es presentación típica de esta fractura por fragilidad.

Question 112

Question: La presencia de gas o líquido en el interior de un cuerpo vertebral colapsado sugiere fractura osteoporótica.

Answer 112

Verdadero Footnote: Signo de vacío intravertebral asociado a necrosis avascular benigna.

Question 113

Question: La contusión medular carece de hiperseñal en T2.

Answer 113

Falso Footnote: Precisamente se manifiesta como hiperseñal.

Question 114

Question: El hematoma intramedular tiene mejor pronóstico que la contusión.

Answer 114

Falso Footnote: El sangrado implica daño irreversible extenso.

Question 115

Question: El síndrome medular central es más frecuente en la región cervical.

Answer 115

Verdadero Footnote: Se produce habitualmente tras hiperextensión cervical en canal estrecho.

Question 116

Question: Una TC cervical es suficiente para evaluar el estado de la médula postraumática.

Answer 116

Falso Footnote: Se necesita RM para valorar el parénquima medular.