Trbl Osteo Flashcards
(11 cards)
Quelle sont les causes possibles dune hernie discale ?
- Dégénérescence naturelle liée à l’âge
- Stress répéter
- Traumatisme a la colonne vertébrale
- Sténose spinale
Dresse la liste clinique des manifestations cliniques dune lombalgie/hernie discale
• Douleur radiculaire qui irradie vers les fesses et sous les genoux suivant le trajet du nerf sciatique
- Test de Lasègue positif: évaluation de la présence de douleur au dos ou à la jambe en soulevant la jambe sans plier le genou à expliquer en démo
• Douleurs aux jambes
• Réflexes diminués ou absents
Paresthésie
• Faiblesses musculaires dans les jambes, les pieds ou les orteils
• Syndrome de la queue de cheval (compression de plusieurs racines nerveuses) peut se manifester par une incontinence fécale ou urinaire ou une dysfonction érectile
• Voir tableau 26.4 p.889
En quoi consiste une laminectomie
Demeure l’intervention chirurgicale la plus courante et la plus classique en cas de discopathie lombaire.
Elle consiste en une excision chirurgicale dune partie de l’arc vertébral postérieur (désigne comme la lame) pour accéder a une partie ou a tout le disque saillant, pour le retirer.
Quelles seront les interventions prioritaires spécifiques a la laminectomie du personnel infirmier en période postopératoire et en vue dun conge ?
• Maintien de l’alignement corporel
• Respect des consignes de mobilisation et activités possibles ex : s’assoir sur le bord du lit
• Favoriser le confort avec oreillers sous les genoux ou entre les cuisses
• Rassurer le patient en lien avec la peur d’être tourné ou de faire des mouvements qui pourraient augmenter la douleur
• Administration et surveillance de l’analgésie opioïde
• Surveillance des signes neurovasculaires avec évaluation de la force motrice et sensibilité q. 2-4h x 48h
• Signaler rapidement faiblesse musculaire, paresthésie nouvelle, température, diminution du retour capillaire et pouls pédieux moins perceptible (diminution de la circulation sanguine)
Favoriser vidange adéquate de la vessie
Porter une attention particulière aux problèmes d’incontinence ou difficulté à déféquer ou uriner et signaler rapidement si apparitions de symptômes re: perte de tonus des sphincters peut indiquer des lésions nerveuses
• Enseignement de ce qui est recommandé (marcher, s’allonger et transférer son poids d’un pied à l’autre en station debout, usage d’un
matelas ferme ou planche sous le matelas) et proscrit (s’assoir ou rester debout longtemps, éviter de soulever des poids, torsion de la colonne vertébrale)
Quelle est la fonction principale de la colonne vertébrale ?
Protéger la moelle épinière
Combien ya t’il de vertèbres ?
Cervical : 7
Thoracique : 12
Lombaire : 5
Sacrée : 5
Coccygienne : 4
Total : 33
Quelle est la pathologie que l’on cherche à écarter lorsqu’on a une douleur au dos ?
Le syndrome de queue de cheval
Quels sont les symptômes d’une queue de cheval ?
- Paresthésie des MI
- Lombalgie
- Incontinence fécale et/ou urinaire
- Difficulte a la mise en charge
- Douleur au dos dans la station debout prolongée
- Homme : dysfonction erectile
Pourquoi le syndrome de queue de cheval est une urgence medical ?
Car sil nest pas rapidement pris en charge les symptômes peuvent etre irreversible ou beaucoup plus difficile a traite
Nomme les symptômes dune narcose ?
- Échelle de sedation alteration l’état conscience
- Fr sous 8/min
- Amplitude respi
- Ronflement
Comment seront les pupilles chez un patient en narcose ?
Myosis
