Trouble Hepatique Flashcards
(7 cards)
Explique brièvement la physiopathologie de la cirrhose
La cirrhose est une maladie évolutive chronique du foie caractérisée par une dégénérescence et une destruction étendues des cellules parenchymateuses du foie. Les cellules hépatiques tentent de se reconstituer, mais le processus de régénération est désorganisé, et il en résulte une architecture anormale des vaisseaux sanguins et des canaux biliaires. La formation excessive de tissus conjonctifs fibreux change la structure lobulaire normale du foie, ce qui entraîne la formation de lobules de taille et de formes irrégulières dans lesquels la circulation sanguine est entravée. À la longue, la fonction hépatique diminue en raison de la mauvaise régénéra-tion, de la nutrition cellulaire inadéquate, de l’hypoxie provoquée par un débit sanguin insuffisant et par les tissus cicatriciels. La cirrhose peut présenter une évolution insidieuse et lente.
Quelles sont les causes possibles dune cirrhose ?
• Abus d’alcool
• Hépatite virale (hépatite B ou C chronique)
• Obstruction biliaire chronique
• Insuffisance cardiaque droite grave de longue date.
Lors d’une cirrhose pourquoi la personne risque de presenter de la minceur et malnutrition ?
Découle de l’anorexie, de la dyspepsie ainsi que des nausées et des vomissements qui sont causés par le métabolisme altéré des glucides, des lipides et des protéines par le foie. S’ensuit par le fait même, une perte pondérale.
Pourquoi ya t’il présence d’as cité et OMI chez un pt cirrhotique
Apparaissent en raison de plusieurs mécanismes.
L’hypertension portale
cause la fuite des protéines à partir des vaisseaux sanguins et vers l’espace lymphatique dans le tissu hépatique.
Quand le système lymphatique est incapable d’éliminer l’excès de protéines et d’eau, elles passent dans la cavité péritonéale en traversant la capsule hépatique. La pression osmotique des protéines attire du liquide additionnel dans la cavité péritonéale, créant ainsi de l’ascite. La diminution de la synthèse de l’albumine par le foie encourage aussi le déplacement de l’eau de l’Espace intravasculaire, amenant de l’œdème périphérique.
Qu’elle est la complication de la cirrhose la plus dangereuse pour la vie des client atteint de cirrhose ?
Les varices œsophagiennes
Qu’elle complication neurologique un patient peut presenter si sa cirrhose est décompensée ?
Encéphalopathie hépatique :
• Dues à l’ammoniaque que le foie n’arrive plus à convertir en urée qui et qui se retrouve dans la circulation systémique. L’ammoniaque franchit la barrière hématoencéphalique et provoque des manifestations neurologiques toxiques.
• Changements sur le plan de la réponse neurologique et mentale, allant d’une léthargie au coma profond.
Les changements peuvent survenir soudainement en raison d’une augmentation du taux d’ammoniaque. 2e à la dégradation des cellules sanguines libéré de façon massive dans le système digestif lors d’un saignement des varices.
Les changements neurologiques peuvent aussi survenir graduellement au fur et à mesure de l’augmentation lente du taux d’ammoniaque.
• Modification de comportement ou de personnalité, des tremblements ou des troubles de coordination, de l’apathie, de la dépression, une difficulté à se concentrer, de la confusion, de la somnolence, de l’insomnie, des troubles d’élocution. Aussi, réflexes anormaux et astérixis (touchent le plus souvent les bras et les mains).
Pourquoi la biopsie hépatique percutanée peut causer des dlr à l’hypocondrie droit ?
Les douleurs peuvent être en lien avec sa cirrhose, mais il y a des risques d’une possible complication de la biopsie hépatique percutanée jusqu’à 2 jours après l’intervention.
Celle-ci pourrait être de l’ordre de l’accumulation de sang ou de bile entre le diaphragme et la plèvre qui peut éventuellement comprimer les poumons et créer une douleur et/ou une difficulté respiratoire.
