Trouble Pulm

Question 1

Qu’est-ce qu’une embolie pulmonaire ?

Answer 1

Obstruction des artères pulmonaires par un thrombus, une embolie graisseuse, d’air ou un tissu tumoral.

Question 2

Quelle est la principale origine des embolies pulmonaires ?

Answer 2

D’origine thrombotique, généralement des caillots provenant des veines des jambes ou pelviennes.

Question 3

Quels types d’embolie pulmonaire existent ?

Answer 3

• Thrombotique
• Non-thrombotique (ex. embolie aérienne, de liquide amniotique, de graisse)

Question 4

Quels sont les symptômes classiques d’une embolie pulmonaire ?

Answer 4

• Dyspnée
• Douleur thoracique
• Hémoptysie

Question 5

Vrai ou Faux : La triade classique des symptômes d’embolie pulmonaire survient chez 50% des clients.

Answer 5

Faux, elle ne survient que chez environ 20% des clients.

Question 6

Quels sont les signes cliniques d’une embolie pulmonaire massive ?

Answer 6

• Hypotension soudaine
• Pâleur
• Dyspnée grave
• Hypoxémie
• Douleur thoracique
• Signes de surcharge ventriculaire droite

Question 7

Quels facteurs de risque sont associés aux embolies pulmonaires ?

Answer 7

• Immobilité
• Chirurgie récente
• AVC
• Parésies
• ATCD de TVP
• Tumeurs malignes
• Obésité chez les femmes
• Tabagisme
• HTA

Question 8

Quelles complications peuvent survenir à cause d’une embolie pulmonaire ?

Answer 8

• Infarctus pulmonaire
• Épanchement pleural
• Hypertension pulmonaire chronique

Question 9

Quel examen est le plus fréquemment utilisé pour diagnostiquer l’embolie pulmonaire ?

Answer 9

La tomodensitométrie spiralée (hélicoïdale).

Question 10

Quel est l’objectif principal du dosage des D-dimères ?

Answer 10

Mesurer la quantité de fragments de fibrine réticulés dans la circulation.

Question 11

Vrai ou Faux : La tomoscintigraphie de ventilation/perfusion est non invasive.

Answer 11

Faux, elle nécessite l’injection d’un radio-isotope.

Question 12

Quel traitement est couramment administré pour une embolie pulmonaire ?

Answer 12

Anticoagulants.

Question 13

Quelles interventions sont essentielles pour prévenir l’atélectasie en présence d’une EP ?

Answer 13

• Mobilisation
• Toux contrôlée
• Respiration profonde
• Utilisation d’un spiromètre

Question 14

Quelles sont les indications pour un traitement thrombolytique des embolies pulmonaires ?

Answer 14

Instabilité hémodynamique et insuffisance ventriculaire droite.

Question 15

Quels soins doivent être effectués en phase aiguë d’une embolie pulmonaire ?

Answer 15

• Garder le client en position semi-Fowler
• Installer un cathéter IV
• Administrer l’oxygénothérapie
• Surveiller les signes vitaux et la saturation

Question 16

Quels sont les éléments à enseigner pour l’anticoagulothérapie à long terme ?

Answer 16

Les patients doivent être informés sur les risques, les effets secondaires et l’importance de la compliance.

Question 17

Quelles sont les mesures préventives contre les embolies pulmonaires ?

Answer 17

• Mobilisation précoce
• Anticoagulants
• Dispositifs de compression mécaniques

Question 18

Quels spécialistes peuvent faire partie de l’équipe interdisciplinaire pour le traitement d’une embolie pulmonaire ?

Answer 18

• Médecins en soins intensifs
• Pneumologues
• Cardiologues interventionnels
• Radiologues interventionnels
• Chirurgiens cardiothoraciques
• Médecins d’urgence
• Hématologues

Question 19

Qu’est-ce qu’un traumatisme contondant?

Answer 19

Survient lorsque la poitrine est projetée contre un objet ou est heurtée par un objet.

Question 20

Qu’est-ce qu’un traumatisme pénétrant?

Answer 20

Blessures ouvertes provoquées par des corps étrangers empalés dans le corps ou qui traversent les tissus.

Question 21

Que signifie pneumothorax?

Answer 21

Présence d’air dans la cavité pleurale.

Question 22

Que doit-on suspecter après un traumatisme contondant de la paroi thoracique?

Answer 22

Pneumothorax.

Question 23

Qu’est-ce qu’un pneumothorax fermé?

Answer 23

Ne sont associés à aucune blessure externe.

Question 24

Qu’est-ce qu’un pneumothorax ouvert?

Answer 24

Lorsque l’air entre dans la cavité pleurale par une ouverture de la paroi thoracique.

Question 25

Qu'est-ce qu'un pneumothorax sous tension?

Answer 25

Caractérisé par une accumulation rapide d’air dans la cavité pleurale qui ne peut s’échapper.

Question 26

Qu'est-ce que l'hémothorax?

Answer 26

Accumulation de sang dans la cavité pleurale provenant de vaisseaux sanguins.

Question 27

Qu'est-ce que le chylothorax?

Answer 27

Présence de liquide lymphatique dans la cavité pleurale.

Question 28

Quels sont les symptômes cliniques d'un pneumothorax léger?

Answer 28

Tachycardie et dyspnée légère.

Question 29

Quels sont les symptômes cliniques d'un pneumothorax étendu?

Answer 29

Détresse respiratoire, respiration rapide et superficielle, dyspnée, désaturation en oxygène.

Question 30

Quels autres symptômes peuvent être présents lors d'un pneumothorax?

Answer 30

Douleur thoracique, toux avec ou sans hémoptysie.

Question 31

Que montre l'auscultation en cas de pneumothorax?

Answer 31

Absence de bruits respiratoires sur la zone touchée.

Question 32

Que révèle une radiographie pulmonaire dans le cas d'un pneumothorax?

Answer 32

Présence d’air ou de liquide dans la cavité pleurale et diminution du volume pulmonaire atteint.

Question 33

Quelle est la première étape du traitement d'un pneumothorax sous tension?

Answer 33

Insertion d’urgence d’une aiguille de gros calibre pour évacuer l’air.

Question 34

Que faire si l'état d'un patient est stable avec une faible quantité d'air/liquide?

Answer 34

Peut se résorber seul ou être aspiré.

Question 35

Que faire en cas d'accumulation importante d'air/liquide dans le thorax?

Answer 35

Insertion d’un drain thoracique relié à un système de drainage.

Question 36

Quelle est la fracture thoracique la plus fréquente?

Answer 36

Fracture de côtes, surtout des côtes 5 à 10.

Question 37

Quels sont les symptômes d'une fracture de côtes?

Answer 37

Douleur accrue à l’inspiration et à la toux, respiration superficielle, risque d’atélectasie et de pneumonie.

Question 38

Quel est l'objectif principal du traitement d'une fracture de côtes?

Answer 38

Diminuer la douleur et assurer une bonne expansion pulmonaire.

Question 39

Qu'est-ce qu'un volet costal?

Answer 39

Le volet costal correspond à de multiples fractures de ≥ 3 côtes adjacentes qui se traduisent par un segment de la paroi thoracique séparé du reste de la cage thoracique; c'est un marqueur de blessure du poumon sous-jacent.

Question 40

Quel est l'effet d'un volet costal lors de la respiration?

Answer 40

Mouvement paradoxal (affaissement à l’inspiration, expansion à l’expiration).

Question 41

Quels sont les symptômes d'un volet costal?

Answer 41

Respiration rapide et superficielle, visible à l’œil nu si le patient est inconscient.

Question 42

Quelles complications peuvent survenir avec un volet costal?

Answer 42

Contusion pulmonaire sous le volet costal, aggravant l’hypoxémie.

Question 43

Votre patient avec un drain thoracique présente une détresse respiratoire, quelles seront tes evaluations prioritaires a effectuer ?

Answer 43

Tenter de trouver la cause de sa détresse respiratoire. L'évaluation en est une d'urgence car le patient manifeste des signes de détresse respiratoire. Inspection: Chez le patient: Observes-tu de la cyanose, de l'asymétrie dans le thorax, du tirage (utilisation des muscles accessoires)? Dans le système drain thoracique: STOP • Site? Pansement propre et intact? • Tubulure coudée? Caillot qui empêche le drainage? pince bleue fermée? Succion - 20mmHg en fonction? • Oscillation présente dans le tube qui indique une bonne perméabilité ou bullage augmenté dans le leakmeter ou bullage constant qui indique l'augmentation du pneumothorax ou une fuite dans le système) • Patient? Palpation: Déviation de la trachée, frémissement tactile diminué, amplitude respiratoire diminuée, mouvement asymétrique de la cage thoracique. Présence d'emphysème sc (généralement au pourtour du site, au dos et thorax, aux épaules, au cou?) Percussion: Présence d'hyperésonnance (retour du pneumothorax) ou matité (augmentation de l'épanchement pleural) Auscultation: Diminution des bruits respiratoires?