Troubles du comportement Flashcards

(31 cards)

1
Q

Qu’est-ce que les comportements antisociaux ?

A

Patrons comportementaux qui ne sont pas conformes aux normes sociales ou à la loi et qui portent atteinte ou violent les droits d’autrui

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2
Q

Quel est le patron habituel de l’agressivité chez les enfants ?

A

18 mois : Apparition comp agressifs
18-24 mois : Atteinte d’une apogée
Déclin graduel attendu au cours de la période préscolaire, car
- Dvp langage
- Dvp capacités de régulation comportementale et émotionnelle

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3
Q

Qu’est-ce que la socialisation ?

A

Dvp d’un jugement moral et apprentissage des règles sociales propre à leur culture

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4
Q

Qu’arrive t’il si l’agressivité ne suit pas son patron ordinaire ?

A
  • Certains ne dvp pas capacités régulatrices nécessaires à l’inhibition de l’agressivité
  • Trajectoirs de comp agressifs stables
    -Prob ajustement ultérieurs (pb extériorisés)
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5
Q

Pourquoi certains jeunes maitiennent-ils un niveau d’agressivité élevé ?

A

Différents facteurs de risque favorisent :
- Lacunes dans apprentisage autocontrôle et de la régulations des émotions
- Déficits sur le plan des habiletés sociocognitives
- Déficits sur le plan des habiletés sociales

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6
Q

Quelle est la différence entre l’agressivité directe et l’agressivité indirecte ?

A

Directe :
- Manifestations ouvertes / explicites de l’agressivité (clairement dirigé vers la pers)

Indirecte :
- Manifestations plus subtiles, utilisation d’une tierce pers pour s’attaquer au statut et à la réputation
- Agressivité relationnelle (rumeurs, exclusions)

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7
Q

Quelle est la différence entre l’agerssivité proactive et réactive ?

A

Proactive :
- Non provoquée, volontaire, représente une quête de gains personnels / domination
- Comp froids, caractérisés par une sous-réactivité émo
- Apparition + tard dans le dvp
- Plus grand risque de dvp conduites antisociales

Réactive :
- Diff régulation émotionnelle et du comp, souvent en lien à des éttats de colère / frustration
- Plus d’attributions hostiles lors d’événements à résultats négatif à leur égard
- Comp chauds, caractérisés par activation du système nerveux autonome
- Déficits sur le plan des habiletés cognitives nécessaires aux interactions sociales
- Apparition tôt dans le dvp

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8
Q

Qu’est-ce que la délinquance ?

A

Notion légale utilisée pour décrire un ensembe de comp antisociux qui se manifestent surtout pendant l’adolescence (mais pas exclusivement) et qui dans une majorité de cas sont passagers, donc des lois en vigueur

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9
Q

Quels sont les différents types de comportements antisociaux ?

A
  • Comp à risque
    – Act impliquant véhicules moteurs
    – Jeu compulsif
    – Prob de conduites
    – Act sexuelles à risque
    – Abus de substance
  • Conflits avec l’autorité
    – Dans la famille
    – À l’école
    – Vols
    – Fraude
  • Comp couverts
    – Vols
    – Fraude
  • Comp ouverts
    – Vandalisme
    – Violence
    – Agression sexuelle
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10
Q

Comment expliquer l’augmentation des comps antisociaux à l’adolescence ?

A

1) Minorité de délinquants plus actifs à cette période
2) Plus de personnes qui commenttent des comp antisociaux à l’adolescence

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11
Q

Quelles sont les différentes trajectoires de comportements antisociaux et délinquance ?

A
  • Trajectoire transitoire
  • Trajectoire commune
  • Trajectoire persistante
  • Trajectoire adulte
  • Trajectoire abstinente
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12
Q

Qu’est-ce que la trajectoire persistante ?

A
  • Apparition avant 10 ans
  • Persiste âge adulte
  • 5 % population responsable de 50 à 60 % des délits
  • Diversification, aggravation, spécialisation
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13
Q

Qu’est-ce que la trajectoire transitoire (limitée à l’adolescence) ?

A
  • Apparition à l’adolescence
  • Désistement à la fin de l’adolescence / début âge adulte
  • 30 % de la population
  • Même fréquence de comp délinquants, mais moins diversitifés (act illégales) que les persistants
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14
Q

Qu’est-ce que la trajectoire commune ?

A
  • Apparition à l’adolescence
  • Désistement à la fin de l’adolescence / début âge adulte
  • 45 % de la population
  • Comp moins fréquents et moins diversifiés, expérimentation
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15
Q

Qu’est-ce que la trajectoire adulte ?

A
  • Apparition à l’âge adulte
  • 5 % de la population
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16
Q

Quel est le pourcentage de la population dans la trajectoire abstinente ?

A

15 % et sur-représentation de filles

17
Q

Vrai ou faux, tous les délinquants ont un trouble des conduites ?

A

Faux. Par contre, le contraire est vrai.
La plupart des enfants/ados présentant un tb de conduites sont catégorisés comme délinquants

18
Q

Dans le trouble oppositionnel avec provocation, qu’est-ce que l’opposition ? La provocation ?

A

Opposition : résistance active face aux exigences de l’environnement

Provocation : tendance marquée à vouloir tester et contester les limites et les exigences de l’environnement. Plaisir à provoquer, agacer, ennuyer, mais à l’inverse, suceptible

19
Q

Quels sont les critères DX du trouble oppositionnel avec provocation.?

A

A : Ensemble d’humeur négative / irritable, comp argumentatifs / provocateurs ou un carac vindicatif lors d’interactions avec au moins une pers ne faisait pas partie de la fratrie (4/6)
- Humeur négative / irritable
– Se met en colère subitement
– Souvent susceptible / facilement agacé
– Souvent fâché / rancunier

  • Comp argumentatifs / provocateur
    – Argumente avec figures autorités, ou avec les adultes (enfants/ado)
    – S’oppose activement / refuse de se plier aux demandes des figures et aux règles
    – Embête souvent les autres délibérément
    – Blâme les autres pour ses erreurs / mauvais comp
  • Caract vindicatif (vengence)
    – A été méchant / vengence au moins 2 fois au cours des 6 derniers mois

B : La perturbation du comp est associée avec une détresse chez l’indv ou les autres pers de son contexte social immédiat OU altère négativement son fonctionnement social, scolaire, prof, autres

C : Pas dû à un autre tb

SPÉCIFICATION
Léger : sx ds un seul contexte
Modéré : sx dans 2 contextes
Sévère : sx dans 3 contexte et +

20
Q

Que peut-on dire sur l’épidémiologie du trouble oppositionnel avec provocation ?

A

Début : Préscolaire
Prévalence : entre 1 et 11%, Moyenne = 3,3 %
Plus de gars que de filles

21
Q

Quels sont les critères DX pour le trouble de conduites ?

A

A : Ensemble de conduites, répétitives et persistantes, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet , comme en témoigne la présence d’au moins 3 des critères suivants au cours des 12 derniers mois, et d’au moins 1 de ces critères au cours des 6 derniers mois

1) Agressions envers les personnes ou les animaux
– Brutalise, menace ou intimide souvent d’autres pers
– Commence souvent les bagarres
– A utilisé une arme pouvant blesser sérieusement autrui (un bâton, brique, bouteille cassée, couteau, arme à feu)
– A fait preuve de cruauté physique envers des pers
– A fait preuve de cruauté physique envers des animaux
– A commis un vol en affrontant la victime (agression, vol de sac à main, extorsion d’argent, vol à main armée)
– A contraint qqun à avoir des relations sexuelles

2) Destruction de biens matériels
– A délibérément mis le feu avec l’intention de provoquer des dégâts importants
– A délibérément détruit le bien d’autrui (autrement qu’en y mettant le feu)

3) Fraude ou vol
– A pénétré par effraction dans une maison, bâtiment ou voiture appartenant à autrui
– Ment souvent pour obtenir des biens/faveurs/échapper à des obligations
– A volé objets de certaine valeur sans affronter la victime

4) Violation grave des règles établies
– Reste dehors tard la nuit en dépit des interdictions de ses parents, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans.
– A fugué / passé nuit dehors au moins 2 fois, alors qu’il vivait chez parents / placement familial OU 1 seule fois sans rentrer à la maison pendant une longue période
– Fait souvent l’école buissonnière et a commencé avant 13 ans

B : Perturbation du comp entraîne altération cliniquement significative du fct social, scolaire, prof

C : Plus de 18 ans = sx correponds pas critères personnalité antisociale

SPÉCIFIER
Début à l’enfance (1sx avant 10 ans)
Début à l’adolescence (0 sx avant 10 ans)
Début non spécifié
Si abs remords / culpabilité, abs empathie, affects superficiels, fou de sa performance
Léger, modéré, séèvre (dépend si fait mal un peu, moyen, bcp mal aux autres)

22
Q

Que peut-on dire au niveau épidémiologique du trouble de conduites ?

A

Début : Premiers sx significatifs au milieu de l’enfance ou de l’adolescence

Prévalence (1 an) : Entre 2 et 10 %, médiane = 4%

Plus de gars que de filles

23
Q

Au niveau du trouble des conduites, quelles sont les particularités du début de l’enfance ?

A

Début plus rare à l’enfance
Plus de garçons
Comp plus agressif
Très grande stabilité des comp antisociaux (surtout chez les gars lorsque début tôt, pas seulement indv mais aussi le contexte, faible rémission)
Précurseur tb personnalité antisociale

24
Q

Au niveau du trouble des conduites, quelles sont les particularités du début à l’adolescence ?

A

Plus fréquent
Plus de gars (mais plus de fille que début à l’enfance)
Comp antisociaux de même type dans un ou deux contextes
Plus de délinquance qu’agressivité
Pas de tb cognitif / psycho (TDAH)
Pas antécédents particuliers (prob familiaux, diff ajustement social / scolaire)
Manifestation irrégulières qui persistent rarement au-delà de l’adolescence (haute rémission)
Pronostic plus favorable

25
Quelles sont les différences entre le TOP et le TC ?
Beaucoup SX du TOP dans le TC, mais symptomalogie diffère en terme de gravité, persistance, et en rapport aux répercussions développementales, sociales et légales TOP se manifèsete surtout au travers du comp observables à un degré moindre chez la plupart des enfants dans leur dvp TC regroupe des comp de violations des droits d'autrui et des normes sociales qui à tout âge, ne s'observent que chez une minorité d'enfants et ados TC peut être un DX à un enfant qui a un TOP La comorbidité = moins bon pronostic
26
Qu'est-ce que les différentes recherches rapportent sur la différence entre le TOP et le TC ?
- Recherches transversales Grande comorbidité, 80 % TC répondent aux critères TOP - Recherches rétrospectives 80 % et + des TC répondaient aux critères TOP auparavant - Recherches prospectives La majorité (75%) des TOP n'évoluent pas vers un TC plus tard - Approche dimensionnelle Ne permet pas de distinguer les 2 tb et rapporte plutôt une dimension unique de pb extériorisés
27
Quels sont les tb comorbides du TOP et TC ?
- Déficit de l'attention / hyperactivité (+ agressivité, + comp perturbateurs, diff ajustement social et scolaire, évolution rapide et défavorable, prob plus grande de dvp un TC chez les TOP) - Abus de substances - Tb de l'humeur - Tb anxieux (facteur de protection jusqu'à l'enfance, mais aggravant à l'adolescence) - Faible adaptation générale, rejet social et retards scolaires
28
Quels sont les facteurs éthiologiques de la trajectoire persistante TOP TC (début à l'enfance) ?
Carac. indv - Tempérament - Hyperactivité / impulsivité - Déficit fct exécutives (recherche cons + immédiate - renforcement et minimise les cons négatives - punitions) - Qi verbal faible Déficits nv habiletés sociales et régulation émo Facteurs familiaux - Jeunes mères - Nv éducation faible - Pratiques parentales déficientes (inconsistance et incohérence) - Peu encouragement - Agressivité, déviance/criminalité - Rejet parental - Mauvais traitements dans la famille - Stress familiaux - Toxicomanie et dépression parentale, conflits conjugaux, isolement social Facteurs liés aux amis - Pairs déviants - Rejet par les pairs Facteurs sociaux et culturels - Pauvreté / désorganisation quartier - Haut taux de criminalité dans le quartier
29
Quels sont les facteurs étiologiques de la trajectoire transitoire (début ado) TOP TC ?
Facteurs généraux - Affiliation pairs antisociaux - Pratiques parentales déficientes - Manque implication parentale - Prob scolaire - Désistement lié à une perte de motivation - Pas déficits, intelligence normale
30
Quels sont les facteurs étiologiques de la trajectoire commune ?
Facteurs généraux - Pas de déficits, intelligence normale - Pas de pb au nv de la personnalité - Habiletés sociales adéquates - Capable former et maintenir des relations positives - Pas d'adversité familiale - Pas de prob scolaires
31
Que ce passe t'il pour les personnes suivant une trajectoire commune et qui dvp un TOP TC ?
Recherche d'un statut social dans le gr de pairs, donc imitation des comp antisociaux Exploration / quête d'identité Besoin de tester les limites