Tuberculosis

Question 1

Tuberculosis

¿Qué es la tuberculosis?

Answer 1

Es una infección crónica causada por Mycobacterium tuberculosis.

Question 2

Tuberculosis

¿Cómo se transmite la tuberculosis?

Answer 2

Por vía aérea, a través de gotas respiratorias de personas con TB pulmonar activa.

Question 3

Tuberculosis

¿Qué factores aumentan el riesgo de TB en niños?

Answer 3

Contacto cercano con caso índice, desnutrición, inmunosupresión, VIH.

Question 4

Tuberculosis

¿Cuál es la forma más común de TB en pediatría?

Answer 4

TB pulmonar.

Question 5

Tuberculosis

¿Qué síntomas sugieren TB pulmonar en niños?

Answer 5

Tos crónica, fiebre, pérdida de peso, sudoración nocturna.

Question 6

Tuberculosis

¿Qué es la TB primaria?

Answer 6

Infección inicial en personas no expuestas previamente.

Question 7

Tuberculosis

¿Qué es el complejo primario de Ghon?

Answer 7

Lesión pulmonar + linfangitis + adenopatía hiliares.

Question 8

Tuberculosis

¿Qué tipos de TB extrapulmonar son más comunes en niños?

Answer 8

Adenopatías, meningitis tuberculosa, TB osteoarticular.

Question 9

Tuberculosis

¿Qué es la prueba tuberculínica (PPD/Mantoux)?

Answer 9

Intradermorreacción que evalúa hipersensibilidad mediada por células.

Question 10

Tuberculosis

¿Cuándo se considera positiva la PPD en pediatría?

Answer 10

≥5 mm en inmunocomprometidos o contacto estrecho; ≥10 mm en población general.

Question 11

Tuberculosis

¿Qué es el IGRA y qué ventajas tiene?

Answer 11

Ensayo de liberación de interferón gamma, no se ve afectado por BCG.

Question 12

Tuberculosis

¿Qué estudios se solicitan ante sospecha de TB?

Answer 12

PPD, IGRA, radiografía de tórax, baciloscopía, cultivo, PCR.

Question 13

Tuberculosis

¿Qué hallazgos radiográficos son sugestivos de TB?

Answer 13

Adenopatías hiliares, consolidaciones, patrón miliar.

Question 14

Tuberculosis

¿Qué es la TB miliar?

Answer 14

Diseminación hematógena con múltiples micronódulos pulmonares.

Question 15

Tuberculosis

¿Qué es la meningitis tuberculosa?

Answer 15

Forma grave con compromiso del SNC, fiebre, alteración del sensorio, convulsiones.

Question 16

Tuberculosis

¿Qué es la TB latente?

Answer 16

Infección sin síntomas ni signos clínicos ni radiológicos.

Question 17

Tuberculosis

¿Cómo se trata la TB latente en niños?

Answer 17

Isoniazida por 6-9 meses o rifampicina 4 meses.

Question 18

Tuberculosis

¿Cuál es el esquema de tratamiento de TB activa en niños?

Answer 18

Fase intensiva: 2 meses con RHZE; fase de sostén: 4 meses con RH.

Question 19

Tuberculosis

¿Qué fármacos incluye el esquema RHZE?

Answer 19

Rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol.

Question 20

Tuberculosis

¿Qué efectos adversos tiene la isoniazida?

Answer 20

Hepatotoxicidad, neuropatía periférica.

Question 21

Tuberculosis

¿Qué suplemento se da junto con isoniazida?

Answer 21

Vitamina B6 (piridoxina).

Question 22

Tuberculosis

¿Cuándo se considera contacto estrecho en TB?

Answer 22

Conviviente o exposición prolongada (>6h/día por más de 5 días).

Question 23

Tuberculosis

¿Qué se hace ante un niño contacto estrecho de TB bacilífera?

Answer 23

PPD y evaluación clínica; si <5 años o inmunocomprometido, iniciar quimioprofilaxis.

Question 24

Tuberculosis

¿Cuándo se indica hospitalización por TB pediátrica?

Answer 24

TB miliar, meningitis TB, desnutrición severa, complicaciones respiratorias.

Question 25

# **Tuberculosis** **¿Cómo se confirma TB en pediatría?**

Answer 25

Clínica, PPD, imágenes, microbiología (baciloscopía, cultivo, GeneXpert).

Question 26

# **Tuberculosis** **¿Qué es GeneXpert MTB/RIF?**

Answer 26

PCR rápida que detecta TB y resistencia a rifampicina.

Question 27

# **Tuberculosis** **¿Qué hacer si un niño tiene TB resistente?**

Answer 27

Derivar a centro especializado, esquema con drogas de segunda línea.

Question 28

# **Tuberculosis** **¿Qué vacunas previene formas graves de TB en niños?**

Answer 28

BCG al nacer.

Question 29

# **Tuberculosis** **¿Cuándo está contraindicada la BCG?**

Answer 29

Inmunosupresión, VIH sintomático.

Question 30

# **Tuberculosis** **¿Qué seguimiento requiere un niño en tratamiento para TB?**

Answer 30

Controles clínicos mensuales, función hepática si hay síntomas.

Question 31

# **Tuberculosis** **¿Qué es el tratamiento directamente observado (TDO)?**

Answer 31

Supervisión directa de la toma de medicamentos para asegurar adherencia.

Question 32

# **Tuberculosis** **¿Qué hacer ante una PPD positiva con Rx normal y sin síntomas?**

Answer 32

Diagnóstico de TB latente, iniciar tratamiento.

Question 33

# **Tuberculosis** **¿Qué diferencias hay entre TB en adultos y niños?**

Answer 33

En niños es más difícil confirmar por microbiología, formas extrapulmonares más frecuentes.

Question 34

# **Tuberculosis** **¿Qué otros diagnósticos diferenciales considerar en TB pulmonar?**

Answer 34

Neumonía, linfoma, histiocitosis, neumonitis por hipersensibilidad.

Question 35

# **Tuberculosis** **¿Qué es la escarlatina de TB?**

Answer 35

Lesión granulomatosa cutánea por diseminación hematógena (raro).

Question 36

# **Tuberculosis** **¿Qué complicaciones puede tener la meningitis tuberculosa?**

Answer 36

Hidrocefalia, déficits neurológicos, convulsiones.

Question 37

# **Tuberculosis** **¿Qué duración tiene el tratamiento para meningitis tuberculosa?**

Answer 37

12 meses con RHZE inicialmente, luego RH.

Question 38

# **Tuberculosis** **¿Qué rol tiene el pediatra en la TB infantil?**

Answer 38

Detección precoz, tratamiento, seguimiento, prevención de contagios.