Recién Nacido Prétermino Flashcards
(16 cards)
RNPT
¿Cuáles son los factores de riesgo para parto prematuro?
- Materno: edad < 20, antecedentes de parto prematuro, abuso de sustancia, embarazo mal controlado, infecciones, estrés.
- Gestacionales: embarazo multiple, placenta previa, preeclampsia, DPPNI, PHA
- Uterinos: DIU, incompatibilidad cervical, malformaciones, conización cervical.
RNPT
¿Cuáles son los cuidados que se debe tener con un Recién Nacido prematuro?
- regulación térmica
- péridida insensibles altas
- administración de 02 y asistencia respiratoria segun la necesidad
- aportes hidroeletrolíticos
- control de FC/PA/saturación
RNPT
¿Cuáles son los riesgos potenciales por cuenta de desventaja fisiológica en cada aparato?
- inmadurez pulmonar: EMH, displasia broncopulmonar
- inmadurez cardiovascular: ductus persistente, HT pulmonar
- Inmadurez SN: asfixia, apnea, hemorragia intracraneana, incoordinación succión/deglución
- Inadecuada termorregulación
- Inmadurez gastrointestinal: enterocolitis necrotizante
- Inmadurez hematológica: hemorragias y anemia
- Inmadurez hepática: ictericia, hipoglucemia
- Deficit neurológico: infecciones
RNPT
¿Cómo se hace el diagnóstico de edad gestacional en el RN?
- método de capurro
- método de ballard
RNPT
¿Cómo se hace el cálculo de edad corregida?
edad corregida = edad cronológica - (40 - edad gestacional)
RNPT
¿Cuáles son los critérios de alta del RNPT?
- padres en buen estado emocional y de salud
- peso del niño mayor a 2kg
- aumento de peso constante durante los últimos 5 días
- adecuado ingreso calórico
- estabilidad respiratoria
- examenes complementarios actualizados pre alta
- adecuación del medio ambiente del hogar.
RNPT
¿Cómo se hace el seguimiento del prematuro?
- control del crecimiento por edad corregida hasta 2 años
- pautas de alarma: fiebre, cambios evacuatorios, regurgitación, problemas en la alimentación
- evaluación neurológicas con los reflejos y tono muscular
- detección de problemas conductuales
- evaluación de patologicas respiratorias, quirúrgicas, cardiovasculares, vacunas.
- pesquisa de trastornos sensoriales
RNPT
¿Qué es la retinopatia del prematuro?
los vasos sanguineos internos crecen con un patrón anormal y forman un relieve de tejido entre la retina central vascularizada y la retina periferica no vascularizada, los vasos nuevos invaden el vítreo.
- factores de riesgo son: edad < 32, < 1200g, uso no controlado de oxigeno.
- diagnostico: oftalmoscopio, fondo de ojo con pupilas dilatadas.
- tratamiento: fotocoagulación láser.
RNPT
Qué es la hipoglucemia, sus signos y tratamiento
es una disminución brusca del aporte de glucosa, valores por debajo de 40mg/dl son peligrosos.
los recién nacidos prematuros, con RCIU, hijos de madre diabética, asfixiados o septicos son grupo de riesgo.
signos: apnea, taquipnea, movimientos anormales, cianosis, convulsiones, falla cardiaca, llanto debil o agudo, palidez repentina, dificultad para alimentarse, flacidez, sudoración, letargo, hipotermia.
dx: glucemia por test rapido o lab central
tto: glucemia menor a 40 (bolo endovenoso de dextrosa al 10% a 2ml/kg), luego seguir con infusión de glucosa a 6mg/kg/min, evaluar a cada 30min y continuar profundizando estudios
RNPT
¿Qué es la hipocalcemia, signos/sintomas, tratamiento?
calcio por debajo de 7mg/dl, es más propenso en RNPT, RCIU, asfixiados, hijo de madre diabética, sepsis, alteraciones metabólicas.
sintomas: irritabilidad, temblores, hipertonía, apneas, convulsiones, insuficiencia cardíaca, prolongación de QT.
tratamiento: gluconato de calcio al 10% 1 a 2 ml/kg en forma lenta durante 10min con control estricto de FC, luego dejar dosis de mantenimiento en una hidratación parental.
RCIU
¿Qué es el retraso de crecimiento intrauterino?
es una condición que el feto no puede alcanzar su potencial de crecimiento por un aporte inadecuado de sustratos essenciales, es un niño de bajo peso al nacer, con un percentil 3 o 2 desviaciones estándar bajo el promedio de peso para su edad gestacional.
se clasifica en simétrico y asimétrico
RCIU
¿Cuál es la diferencia del RCIU asimétrico y simétrico?
- simetrico: cuando la reducción afecta por igual talla, peso, circunferencia craneana, es de comienzo precoz y se asocia a enfermedades que disminuyen el numero de celulas fetales (HTA, cromossomias, teratógenos, embarazo multiple)
- asimétrico: no está afectado el crecimiento de la circunferencia craneana, es de comienzo tardío, se expresa en daño orgánico selectivo y está asociado con la exarcebación de enfermedades vasculares.
RCIU
¿Cómo clasificamos el RCIU de acuerdo a la severidad?
- leve: p 5-10
- moderado: p 3-5
- grave: p < 3
RCIU
¿Cuál es la clínica al nacer del paciente con RCIU?
- asfixia perinatal y aspiración del liquido meconial
- inestabilidad térmica
- hipoglucemia
- sindrome de hiperviscosidad por policitemia
- coagulación con trombocitopenia, prolongación de los tiempos de KPTT y TP
RCIU
¿Cuáles son las manifestaciones a largo plazo de un paciente con RCIU?
- no igualan peos y talla con los percentilos adecuados
- menor desarrollo intelectual
- trastorno del lenguaje, conducta, escrita, personalidad
- retraso de erupción dentaria
- niveles altos de colesterol total, LDL
- HTA
- resistencia a insulina
- DBT
- obesidad en niñez
- alteraciones cardiovasculares
RCIU
¿Cómo se hace el diagnostico de RCIU?
- altura uterina
- ecografia
- volumen de liquido amniotico
- doppler de arteria umbilical y cerebral media
- incremento ponderal materno
