Tumor pancreatico

Question 1

Cancer de pancreas mais comum:

Answer 1

cabeça de pancreas

adenocarcinoma ductal

Question 2

Quando pensar em tumor de cabeça de pancreas?

Answer 2

ictericia

couvousier terrier

sinais de alarme

Question 3

Abordagem diagnostica do tumor de pancreas:

Answer 3

tomografia- n viu nada?

RM

Não viu nada? EDA

Question 4

Qual o exame mais sensivel para tumor de pancreas?

Answer 4

ecoendoscopia

Question 5

marcador do tumor de pancreas?

Answer 5

CA 19.9

Question 6

Tumor borderline, o que é?

Answer 6

tumor com contato vascular venoso >180 graus ou < 180 graus com alteração de parede, ou arterial < 180 graus

Question 7

Invasao vascular mais comum do tumor de pancreas:

Answer 7

AMS

Tronco celiaco

Question 8

Linfonodo de Irish e Virchow

Answer 8

Irish: axilar esquerdo

Virchow: supraclavicular esquerdo

Question 9

cirurgia padrão no tumor de pancreas:

Answer 9

Whipple

gastroduodenopancreatectomia

Question 10

Tumor borderline, tratamento:

Answer 10

neoadjuvancia + cirurgia

Question 11

Tumor incuravel durante o intraoperatorio, como proceder?

Answer 11

Realizar derivação biliodigestiva

gastroenteroanastomose(se obstrução)

QT paliativa

Question 12

Quadro clinico tumor cistico de pancreas:

Answer 12

assintomatico

Question 13

Como investigar cisto de pancreas?

Answer 13

RM ou ecoendoscopia

Question 14

Tumor de Frantz:

Answer 14

tumor que acomete mulheres jovens e alto potencial de malignidade

Question 15

O que vemos na imagem do tumor de Frantz?

Answer 15

COMPONENTE SOLIDO-CISTICO COM CALCIFICAÇÕES

Question 16

Cistoadenoma seroso:

Answer 16

acomete mais mulheres adultas/idosas

Lesão benigna

Question 17

Cistoadenoma seroso, imagem:

Answer 17

microcistos em favo de mel

Question 18

Cistoadenoma mucinoso

Answer 18

mulheres em idade avançada

maligno

Question 19

Aspecto do cistoadenoma mucinoso na TC:

Answer 19

unilocular com septações e calcificações

CEA elevado dentro do cisto

Question 20

IPMN, O que é:

Answer 20

neoplasia mucinosa papilar intraductal

Question 21

IPMN, caracteristicas:

Answer 21

acomete h/m 1:1

adultos/idosos

sintomas inespecificos

potencial de malignidade

Question 22

Imagem IPMN:

Answer 22

Dilatação dos ductos pancreaticos

comunicação com os ductos de wirsung

Question 23

IPMN, qual o ducto acometido mais perigoso de malignização?

Answer 23

Ducto principal

Question 24

Quais os alarmes malignos para os cistos de pancreas?

Answer 24

perda de peso e DM2 novo

Question 25

IPMN com alto risco de malignização:

Answer 25

que se comunica com o ducto principal causa atrofia de pancreas crescimento dilatação do ducto pancreatico importante

Question 26

Lesões do corpo/cauda do pancreas, como o tumor de FRANTZ e o cistoadenoma mucinoso cirurgia:

Answer 26

pancreatectomia corpo/caudal + esplenectomia

Question 27

mulher jovem com achado de lesão localizada em região de corpo-cauda pancreática tem como principal suspeita

Answer 27

Frantz

Question 28

Doença incuravel, opções para melhorar ictericia:

Answer 28

protese biliar drenagem percutanea biliar derivação biliodigestiva

Question 29

Principal complicação da pancreatectomia distal:

Answer 29

Deiscência do ducto pancreático.

Question 30

Qual marcador diferencia IPMN de neoplasia mucinosa? Pq?

Answer 30

amilase, presente em baixos niveis na neoplasia mucinosa pois ela raramente se comunica com o ducto principal, ja no IPMN ela está elevada!!

Question 31

IPMN de alto risco, caracteristicas

Answer 31

ictericia obstrutiva com lesão na cabeça do pancreas componente solido( REALCE EM NODULO MURAL \> 5mm) ducto pancreatico \> 10mm

Question 32

O que é o tumor de Klastin? qual o padrão obstrutivo?

Answer 32

colangiocarcinoma peri-hilar, icterícia de padrão obstrutivo intrahepático e vesícula atrofiada e vazia de bile

Question 33

Paciente masculino, 65 anos, refere astenia, icterícia progressiva, colúria e acolia fecal com evolução de 2 meses, associada a **emagrecimento de 10 Kg** nesse período. Traz ultrassonografia de abdome realizada em outro serviço, que demonstra dilatação de vias biliares intra-hepáticas, vesícula biliar murcha, com paredes finas e lisas e colelitíase. Colédoco medindo 0,5 cm de diâmetro. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

Answer 33

Tumor de Klastin

Question 34

O que é a doença de Caroli? Qual seu marco característico?

Answer 34

doença cística congênita da via biliar com múltiplos cistos intra-hepáticos marco: colangite de repetição na infancia

Question 35

Cistoadenoma mucinoso normalmente se comunica com o ducto pancreatico principal. V ou F:

Answer 35

Falso, não se comunica jão

Question 36

Que isso? como vai ta o CEA puncionado?

Answer 36

Cistoadenoma seroso CEA negativo

Question 37

Que isso? como vai ta o CEA puncionado?

Answer 37

Cistoadenoma mucinoso com calcificação periférica CEA positivo dentro do cisto

Question 38

que isso?

Answer 38

IPMN afetando e dilatando o ducto principal

Question 39

quando operar IPMN com lesão de ducto secundário?

Answer 39

lesão de 3 cm ou mais

Question 40

Que isso?

Answer 40

adenocarcinoma de pancreas

Question 41

como diagnosticar uma fístula pancreatica num pos op de GDP? quais os tipos de fistula pancreatica?

Answer 41

Amilase no dreno 3x aumentado A: Assintomatica B: leve/moderada C: severa

Question 42

complicação mais comum pós GDP:

Answer 42

gastroparesia

Question 43

classificação de bismuth colangiocarcinoma:

Answer 43

I: abaixo da confluencia dos ductos hepáticos II: na confluência- klastkin III: A: ducto comum + hepático direito B: hepatico esquerdo IV: pega tudo V: multicentrico

Question 44

tratamento colangiocarcinoma ressecavel:

Answer 44

- drenagem biliar pre-op por CPRE - ressecção hepática + via biliar + linfadenectomia peri-hilar

Question 45

como aparecem os tumores neuroendocrinos de pancreas na tomo?

Answer 45

São hipercaptantes

Question 46

Sinais de glucagonoma:

Answer 46

diabetes recente eritema necrolitico migratório trombose venosa

Question 47

qual o tumor neuroendocrino mais comum:

Answer 47

insulinoma

Question 48

Tumores neuroendocrinos menores que 2cm ou assintomáticos, qual a conduta?

Answer 48

acompanhamento clinico