Tumörer Flashcards

1
Q

Varför uppstår tumörer?

A

Till stor del oklart

  • Ärftlighet
  • Yttre faktorer: Föroreningar, Rökning, Virus, Strålning, Föda/foder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Hur uppstår tumörer?

A

En mutation uppstår i en cell → cellen ”slutar lyssna” på sin omgivning och dess signaler

En cancercell: Svarar inte på signaler om apoptos eller signaler om att sluta växa, Kan dela sig ohämmat, stimulera sin egen tillväxt, tillväxt av blodkärl till/i tumören,

Har i vissa fall förmågan att sprida sig till andra platser i kroppen via blod och/eller lymfvätska → metastaser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad betyder Onkologi?

A

Läran om tumörsjukdomar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad betyder Tumör?

A

“svullnad”

En knöl kan vara allt ifrån en böld, förkalkning, ärrvävnad, cysta, främmande kropp, lymfknuta, tumör

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är Cancer?

A

Malign tumör

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är Metastas?

A

Cancerceller som sprids med blod eller lymfa till andra delar av kroppen där de utvecklar nya metastaser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad betyder benign och hur beter sig dessa tumörer?

A

“god”
Håller sig på plats, och Växer avgränsat

Kan ändå orsaka problem genom t.ex: Tryck på angränsande vävnad, Tillverka hormoner mm.

Kan i vissa fall bli maligna med tid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad betyder Malign och hur beter sig dessa tumörer?

A

“elak”

Metastaserar och/eller infiltrerar intilliggande vävnad

Metastaser sprider sig via lymfa eller blod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur avgör man om en tumör är malign eller benign?

A
  • Går inte att avgöra makroskopiskt- man måste ta ett prov!
  • Bedöms på cellernas utseende (morfologi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur är ändelsen på benign tumörer?

A

Ändelsen -om är generellt benigna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur är ändelsen på maligna tumörer?

A

Ändelsen -sarkom eller -carcinom är generellt maligna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vart utgår Mesenkymal tumör ifrån och vilken ändelse har de?

A
  • Utgår från tex bindväv, fett, ben, muskler, blodkärl mm.
  • ändelsen: -sarkom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vart utgår Epitelial tumör från och hur är deras ändelse?

A
  • Utgår från tex hud, lungvävnad, körtlar, lever, njurar, testiklar osv
  • ändelsen: -carcinom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Exempel på tumörtyper - läs igenom

A
  • Lipom/liposarkom - utgående från fettceller
  • Hemangiom/hemangiosarkom - utgående från blodcellsvägg
  • Adenom/adenocarcinom- utgår från körtlar
  • Astrocytom (observera ändelse) - utgår från astrocyter, obs malign!
    • Astrocyter är den största gliacellen i hjärnan
  • Lymfom (observera ändelse) - obs malign!
  • Osteosarkom - utgår från benvävnad
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kliniska sjukdomstecken vid tumörsjukdom

A
  • Onormala svullnader som finns kvar under längre tid och fortsätter växa
  • Svullen buk
  • Sår som inte läker
  • Viktminskning
  • Upphörd matlust
  • Ökad törst
  • Neurologiska problem
  • Förstoppning, diarré
  • Blödningar eller sekretion från kroppsöppningar
  • Dålig lukt
  • Svårighet att äta eller svälja
  • Ovillig att röra sig, eller orkeslöshet
  • Ihållande hälta eller stelhet
  • Svårighet att andas, kissa eller bajsa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad betyder Paraneoplastiska syndrom?

A

Förändringar i kroppsstruktur och/eller kroppsfunktion som orsakas av tumören, men som kan uppstå på avstånd. Alltså inte där tumören är belägen utan i en annan del av kroppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är ett vanligt paraneopatiskt symtom?

A

Oftast hormonlika substanser som utsöndras av tumören. Kroppen hanterar det som hormoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad kan paraneioati ge upphov till för sjukdomstecken?

A

många. ex: Trötthet, Anorexi, Kakexi (utmärgling, muskelförslust), PU/PD, Kräkningar, Njurskada, Klåda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Exempel på 4 tumörtyper och paraneoplastiska syndrom

A

Insulinom → hypoglykemi

  • Utsöndrar insulin
  • Kan ge trötthet och skakningar/kramper
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Mastocytom → hyperhistaminemi

A
  • Utgår från mastceller
  • Kan ge klåda, kräkningar (histamin påverkar hur mycket magsyra som tillverkas)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Malignt lymfom → Hyperkalcemi

A

Kan ge PU/PD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Analsäckstumör → hyperkalcemi

A

Kan ge PU/PD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur diagnoserar man tumörer?

A
  • Anamnes
  • Klinisk undersökning - Palperbara lymfknutor - Viktigt! - Lokalisation för lymfom och metastaser kan sprida sig via lymfan
  • FNA/biopsi
  • Bilddiagnostik - metastaskontroll, misstäkt ineverse tumör
  • Blodprov
  • Vidare diagnostik beroende på vad man hittar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hur gör man Metastaskontroll?

A

Palpation av lymfknutor - Ev. provtagning som FNA

Röntgen thorax

Ultraljud buk
obs aööa metastaser syns inte vis bilddiagnostik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad skiljer sig mellan FNA och Biopsi?

A

FNA: Celler i ”en röra”, Kan skada cellerna, ”Enkelt” att bedöma

Biopsi: Ser cellerna i förhållande till varandra. Oftast bättre kvalitet på cellerna, Svårare att tolka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hur väljer man typ av behandling för tumörer?

A
  • Vad är målet? - Bli helt friskt eller bättre livskvalitet?
  • Biverkningar?
  • Kirurgi
  • Strålning - används mer lokalt på ytliga tumörer
  • Cytostatika - cellgifter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad är den vanligaste behandligen av tumörer?

A

kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vilka typer av tumörer kan opereras?

A
  • Hudtumörer
  • Juvertumörer
  • Mjälttumörer
  • Osteosarkom - amputationer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad ska man göra innan op av tumörer?

A
  • Klinisk undersökning
  • stageing - vilket stadie, hur långt gånget är det?
  • FNA/biopsi (ej juvertumörer) - För att veta vad man har att vänta sig, hur stora marginaler behövs?
  • Metastaskontroll
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad behövs vid kirurgi?

A

Ren uppsättning handskar och instrument för suturering när tumören är borttagen

30
Q

Vad är vikigt att man gör efter op av timör?

A

PAD - patolog anatomisk diagnos. Behövs vidare behandling eller inte?

31
Q

Omvårdnad och monitorering postoperativt

A
  • Frekvent smärtbedömning!
  • Se till att djuret får i sig näring och dricker
  • Koll vid rastning: Defekera, urinera, röra sig normalt?
  • Håll rent och torrt i buren
  • Mycket omtanke, närhet om djuret önskar det
32
Q

Vad gör cytostatika?

A
  • Förstör/förhindrar tillväxt av cancerceller via mekanismer i celldelningen. Cellerna är inte känsliga i alla celldelningsfaser → många behandlingar behövs
  • Påverkar alla snabbt delande celler → påverkar många olika celler → Biverkning från mag-tarmkanalen, slemhinnor osv.
33
Q

När använder man cytostatiska?

A
  • Bäst effekt på mindre, snabbväxande tumörer → bäst effekt ju tidigare det sätts in!
  • Tumörer är olika känsliga för olika cytostatika
  • Ofta i kombination med kirurgi
  • Relativt kostsamt och tidskrävande – många veterinärbesök
  • Ofta ej botande syfte - Djuret ska må bättre nu.
34
Q

Behandlingsstrategi för cystostatika?

A
  • Snävt terapeutiskt fönster
  • Ges enligt ett särskilt doseringsprotokoll
  • Frisk vävnad behöver återhämtning
  • Sjuk vävnad får ej hinna växa till
35
Q

Omvårdnad vid behandling av cytostatika?

A
  • Ta den tid som behövs!
  • Jätteviktigt att PVK ligger i kärlet under hela behandlingen då cytostatika mycket vävnadsretande
  • Sederade djur är att föredra
  • Trivsam miljö – skapa förtroende och glada associationer till patienten
36
Q

Biverkningar av cytostatika

A
  • ATLS - Akut TumörLys Syndrom = snabbt sönderfallande tumör → frisätts ämnen ut i kroppen
  • Benmärgsdepression → Anemi, Neutropeni (risk för sepsis), Trombocytopeni
  • GI-störningar: Inappetens, illamående, Kräkningar, diarré
  • Kutana - Hyperpigmentering, Alopeci
37
Q

Hantering av behandlat djur i hemmet

A
  • Handskar vid tablettgiva
  • Kräk, urin och avföring – Ta upp med undersökningshandske på och släng i vanliga soporna
  • Katter bör ej få möjlighet att vistas på lekplatser för barn
  • Gravida bör ej hantera avföring eller urin
  • Förvara mediciner oåtkomligt för barn och djur
  • Lämna överblivna läkemedel till apotek
  • Vänta med vaccination 6 mån
  • Rått foder troligen olämpligt -Risk för smitta
38
Q

Andra behandlingsalternativ än cytostatika

A
  • Hormoner/antagonister
  • Inhibitorer
  • ”Tumörsökare” - Monoklonala antikroppar
39
Q

Nutrition vid tumörsjukdom

A

Vanligt med inappetens och anorexi: Arbeta med aptit, Högt energiinnehåll

Ev begränsa intaget av kolhydrater, Högt intag av protein och fett troligen fördelaktiga

Tillskott av omega 3 i form av DHA och EPA

40
Q

Hur vanligt är Juvertumörer och dess malignitet?

A

Vanlig tumör.

Malignitet: Hund: Ca 50 %, Katt: >80 %

41
Q

Hur sprider sig juvertumörer?

A

Spridning via lymfa

42
Q

Hur diagnoserar man juvertumörer?

A

De är ofta blandtumörer och FNA ger oftast inget bra svar. Krävs PAD av extirperat material postop

43
Q

Hur behandlar man juvertumörer?

A
  • Kirurgisk extirpation - Mastektomi
  • Excisional biopsi eller partiell/total mastektomi
  • Rtg thorax, palpation lmfkn innan op
  • Om inte kirurgisk kandidat – palliativ behandling
44
Q

Postoperativ vård av juvertumörer

A
  • Analgesi och frekvent smärtbedömning - Mastektomi är smärtsamt!
  • Krage på
  • Sårkontroll - Ofta stora sår
  • AT-kontroll
  • Temp
45
Q

Hur kan man förebygga juvertumörer?

A

Tidig kastrering - innnan första löp <1%

Katter mer osäkra uppgifter men troligen kraftigt reducerad risk

Behandling med könshormoner ökar istället risken

46
Q

Vad är Mastocytom?

A

Tumör utgående från mastceller, Ofta tumör i huden

47
Q

Hur vanligt är mastocytom vad är dess malignitet?

A

Vanligt hos både hund och katt

Malignitet skiljer sig

48
Q

Kliniska sjukdomstecken vid mastocytom

A
  • Kutan/subkutan nybildning
  • Paraneoplastiska fenomen är vanliga - Tex kräkning pga histaminfrisättning
49
Q

Diagnostik av mastocytom

A

FNA, Biopsi

50
Q

Behandling av mastocytom

A
  • Extirpation - Tidig upptäckt viktig
  • Krävs ibland kompletterande behandling
51
Q

Vad är Lymfom hos hund?

A

Tumörtyp utgående från T-celler eller B-celler. Ej virusorsakat hos hund

52
Q

Vilka hundar drabbas av lymfom?

A
  • Medelålders till äldre djur
  • Raspredisposition: Retrievers
53
Q

Kliniska sjukdomstecken vid lymfom hos hund?

A
  • Generell lymfadenopati
  • Generella sjukdomssymptom beroende på affekterade organ exempelvis
  • Trötthet
  • Anemi
  • PU/PD
  • Viktnedgång
54
Q

Diagnostik av lymfom hund?

A
  • Blodprov
  • Bilddiagnostik
  • Cytologi/biopsi
55
Q

Behandling av lymfom hund

A
  • Kemoterapi/cytostatika
  • Kortison?
56
Q

Överlevnad hos hund med lymfom

A
  • Beroende på typ och behandling
  • Varierar från veckor till år
57
Q

Lymfom katt kan bero på?

A

KAN bero på virus - FeLV

Ovanligt i Sverige

Viss raspredisposition men okänt om genetisk bakgrund

58
Q

Kliniska sjukdomstecken på lymdom katt?

A
  • Ofta diffusa
  • Generell lymfadenopati
  • Anemi
  • Letargi
  • Diarré mm
59
Q

Diagnostik av lymfom katt?

A
  • Blodprov
  • Bilddiagnostik
  • Cytologi/biopsi
60
Q

Behandling av lymfom katt?

A
  • Cytostatika
  • Oftast en kombination av preparat
  • Glukokortikoider
61
Q

Prognos av lymfom katt?

A

Överlevnadstid varierar

62
Q

Förekomst av Testikeltumörer hund och katt

A
  • Relativt vanliga hos hund
  • Högre förekomst hos kryptorkida
  • Ovanliga hos katt

Oftast godartade

63
Q

Vad för Paraneoplastiska symptom är relativt vanlig av testikeltumörer?

A

Feminisering

  • Sänkt libido
  • Andra hanhundar kan visa intresse
  • Juverutveckling, svullet preputium
  • Anemi
  • Hud-och pälsförändringar
64
Q

Behandling och förebyggande av testikeltumörer

A
  • Kastration
  • Särskilt viktigt hos kryptorkida
65
Q

Hur vanligt är Malignt melanom häst?

A
  • Drabbar avblekbara skimlar
  • Vanligt!
  • Mutation - Duplikation av DNA-element
66
Q

Kliniska sjukdomstecken på malignt melanom häst

A
  • Tumörer i huden
  • Runt analöppning/under svansen
  • Genitalier
  • Ögonlock, öron, läppar, parotisregion
  • Kan metastasera till tex lungor
67
Q

Behandling av malignt melanom häst?

A

Kirurgi

68
Q

Vad är sarcoid/ink häst?

A
  • Fibroblastisk tumör
  • Kan se ut på många olika vis
69
Q

När uppstår sarcoid/ink häst?

A
  • Vanligt!
  • Debuterar ofta tidigt (1-7 år)
70
Q

Hur uppstår sarcoid/ink häst?

A

Bovint papillomvirus 1 & 2

Sprids med flugor

Genetisk känslighet

71
Q

Diagnostik av sarcoid/ink häst?

A
  • Svabb/skrap från område – PCR
  • Biopsi – Endast om behandling planeras!
72
Q

Behandling av sarcoid/ink häst?

A
  • Återfall vanligt
  • Behandling om skapar problem
  • Kirurgi
  • Immunomodulering
  • mm