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Mód. VII Tuts. 7, 8 e 10 > Tutorial 7 > Flashcards

Tutorial 7 Flashcards

1
Q

Qual a característica do indivíduo que é infectado pela pneumonia em imunocomprometido (PI)?

A

Indivíduo com defesas diminuidas, menor função das células T, B ou neutrófilos

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2
Q

Quais os defeitos na defesa do hospedeiro?

A

Neutropenia, defeitos de linfócito B, T, neoplasias, transplante de órgãos, HIV

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3
Q

Qual o padrão etiológico das infecções?

A

Na PAC são os mesmos patógenos (S. pneumoniae). Nosocomial principalmente com agentes resistentes

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4
Q

Qual característica dos acometidos pela nosocomial?

A

Maior predisposição à disseminação hematogênica e neutropenia

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5
Q

Quais os sinais clínicos da PI?

A

Febre, taquipneia, tosse.

Raio X com padrão unifocal ou multifocal difuso, com presença ou não de consolidações e cavitações

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6
Q

Quais os sinais clínicos da PAC?

A

Febre, tosse seca ou produtiva, dispneia.

Raio X com infiltrado alveolar ou derrame pleural.

Provável leucocitose

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7
Q

Defina pneumocistose

A

Infecção ocasionada por pneumocystis jivorecii, patógeno oportunista, que acomete principalmente imunocomprometidos. Descoberto em 1909 por Carlos Chagas

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8
Q

Epidemiologia da PPC

A

Distribuição mundial. Organismo ubíquo. Surto epidêmico na década de 80 por causa da AIDS. (Era fator diagnóstico)

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9
Q

Como é o ciclo de vida do pneumocisto?

A

Reprod. sexuada e assexuada

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10
Q

Quais as formas do pneumocisto?

A

Trófica, cisto, pré-cisto

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11
Q

Quantos trofozoítos podem ter num cisto?

A

8

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12
Q

Na pneumocististose os _________ se preenchem com _______ havendo lesão alvéolo-capilar

A

alvéolos

exsudato

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13
Q

Qual a fisiopatologia da PPC?

A

Na pneumocististose os alvéolos se preenchem com exsudato havendo lesão alvéolo-capilar. Ocorre edema intersticial e por vezes fibrose.

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14
Q

Cite duas manifestações clínicas da PPC

A

Febre, tosse não produtiva

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15
Q

Qual a diferença da apresentação cronológica de sintomas da PPC em imunocompetente e imunocomprometido? (COG)

A

Imunocompetente: início agudo, rápido
Imunossuprimido: início gradual, progressivo (insidioso)

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16
Q

Cite um fator de risco comum aos infectados por PPC

A

Uso de corticoesteroides

17
Q

3 características do exame físico na PPC

A

Baixa de saturação de oxigênio, estertores difusos e sinais de consolidação

18
Q

Característica do raio X

A

Infiltrados intersticiais bilaterais difusos peri-hilares e simétricos

19
Q

Quais leucócitos são usados para diagnóstico?

A

CD4+

20
Q

Para diagnóstico a contagem de CD4+ deve ser…

A

menor que 200 por microlitro

21
Q

O leucograma costuma estar…

A

normal ou leve leucocitose

22
Q

Cite dois métodos diagnósticos para PPC

A

Imunofluorescência, indireta em escarro e aspirado traqueal ou lavado broncoalveolar.

23
Q

O LBA é muito sensível?

A

Quase 100% sensível e es[ecífica para PPC em pacientes com HIV

24
Q

Como é a TC de tórax?

A

Geralmente alterada com padrão irregular e vidro fosco

25
Q

Cite medidor para aferir PPC em pacientes com O2 normal

A

Gradiente alvéolo-arterial de O2

26
Q

Cite 3 colorações

A

Prata-metenamina de gomori, azul de toluidina, gram-weight cresyl violeta

27
Q

Qual fármaco principal no tratamento?

A

Sulfametoxazol-trimetoprina

28
Q

O que define hipoxemia?

A

PaO2 < 70mmHg com FiO2 > 35 a 40%

29
Q

O que administrar se hipoxemia?

A

Metilprednisolona

30
Q

Qual a profilaxia de PPC

A

SMX-TMP e Dapsona

31
Q

Qual a diferença de uma neutropenia dentro de limite e uma grave

A

< 200 céls mm3

< 100 céls mm3

32
Q

Quais transplantes apresentam o pulmão como principal sítio infeccioso?

A

Coração e pulmão

33
Q

Deve ser feita profilaxia em pacientes com câncer?

A

Sim, definindo-se os fatores de risco

34
Q

Diferença etiológica no 1 mês, 1-6 meses, 6 mês> nos transplantes?

A

1 mês: Inf. bacteriana nosocomiais

1-6 meses: Inf por patógenos oportunist6

6> mês: Infecção por patógenos da comunidade

35
Q

Se paciente com CD4< 100 céus por microlitro qual suspeita diagnóstica?

A

Primeiramente de PAC, depois Tuberculose e só então PPC

36
Q

A incidência e a gravidade da infecção são _________ proporcionais ao número de neutrófilos circulantes

A

Inversmente

37
Q

Iniciar TARV junto com SMX-TMP ou após cessar PPC?

A

Assim que cessar PPC

38
Q

Fármacos alternativos no tratamento da PPC

A

Clindamicina e primaquina

Mód. VII Tuts. 7, 8 e 10 (3 decks)

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