UA 6 Notion de base genetique medicale Flashcards

1
Q

Cb de paires de chromosomes?

Cb sont autosomales?

A

23 paires de chromosomes

  • 22 paires d’autosomes
  • 1 paire de chromosomes sexuels
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Q

Cb de gene codant pour cb de proteines?

A

20 000 à 25 000 gènes codant pour 100 000 protéines

pk? une gene code pour plusieurs proteine

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3
Q

Qu’est ce qu’une chromsome?

A

Chromosome: Immense double hélice d’ADN entouré de divers groupes de protéines, les principales étant les histones

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4
Q

Qu’est ce qu’une Chromatine?

A

Chromatine: Complexe formé par l’ADN et les protéines qui constituent les chromosomes.

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5
Q

Qu’est ce qu’une Gene?

A

Gène: Segment d’ADN situé à un locus précis sur un chromosome produisant une molécule d’ARN (codante ou non).

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6
Q

Qu’est ce qu’un EXON?

A

Exon: Région codante du gène (environ 1.5% du génome humain)

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7
Q

Qu’est ce qu’un INTRON?

A

Intron: Région non codante du gène (24% du génome humain)

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8
Q

Qu’est ce qu’une EXCISION?

A

Excision: Processus de maturation durant lequel les introns sont éliminés

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9
Q

Qu’est ce qu’une EPISSAGE?

A quel etape de la production de la protiene cela se passe?

A

Épissage: Processus durant lequel les exons sont rattachés bout à bout

TRANSCRIPTION (ADN –> ARNm)

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10
Q

Qu’est ce qu’une ALLELE?

Est que les allèles d’un même gène occupentun locus different sur un même chromosome?

A

une variante donnée à un gène (Ex: porteur de Adenine dansu un region de l’ADN)

NON les allèles d’un même gène occupent le MEME locus sur un même chromosome.

Le génotype représente la constitution d’une paire d’allèles.

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11
Q

Le génotype représente la constitution d’une paire de quoi?

A

Le génotype représente la constitution d’une paire d’ALLELES

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12
Q

Qu’est ce que le SNPs : (Single Nucleotide Polymorphisms ou polymorphismes nucléotidiques simples) ?

Dit un exemple…

Il y a cb de SNP dans le genome?

A

Le type de variation genetique le plus variable de notre genome

*** CHANGEMENT DE BASE POUR UN AUTRE… G changé pour un C **

TAGC –> TACC

Environ 10 millions de SNP dans le genome

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13
Q

Qu’est ce qu’un haplotype?

A

L’haplotype est formé de séquence d’ADN (d’allèles) situés sur un seul brin d’ADN, donc un seul chromosome.

C’est l’ensemble des gènes présent sur un des chromosomes d’une paire.

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14
Q

Qu’est ce qu’ un phenotype?

A

Le phénotype est le trait observable chez une personne résultant de l’expression des allèles.

Ex: couleur des yeux, taille, diabète, TA, réponse à un médicament…

L’influence de l’environnement peut également être conjuguée à celle du génotype dans la pleine expression du phénotype.

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15
Q

MUTATION

Quels sont les mutations qui affectent la transcription d’une séquence codante intacte? (2)

A

1- Modification du promoteur:

–> Altèrent (ou suppriment) la fixation des facteurs de transcription: AUGMENTE ou DIMINUE la transcription, sans affecter la séquence codante

2- Abolition, création, ou modification de sites d’épissage:

–> Mutation présente en bordure des bordures intro- exon qui engendre généralement des modifications importantes de la séquence du transcrit mature. Ex: CYP3A5*3

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16
Q

MUTATION

Quels sont les mutations qui modifie la longueur de l’ARNm? (2)

Cela peut mener à quel erreurs de traduction (3)

A

1- Décalentes (frameshift)
Base d’ADN qui disparait

–> Toute insertion ou délétion de base(s) qui n’est pas un multiple de 3.

2- Délétion ou duplication d’un exon complet

3 ERREURS DE TRADUCTION
PEUT MENER À MUTATION “SYNOMYNE”, “FAUX SENS” et “NON-SENS”

Synonyme: Pas de modification de la séquence d’acides aminés. Ex: ABCB1 C3435T

Faux-sens: Mène à la substitution d’un acide aminé par un autre. Ex: ADRB1 Arg389GLy

Non-sens: Mène à un codon stop et une interruption prématurée de la traduction. Ex: CYP2C19*3

17
Q

Quelle est la difference entre GENOTYPAGE et SEQUENCAGE?

A

Genotypage : Investiguer des polymorphismes connues a des endroits specifiques. Ex: CYP2C19

Sequencage : Investiguer chaque base d’ADN (sequence complete)

18
Q

Quels sont les 2 types de mutations?

Lequel est transmis a leur progeniture

A
  • Mutation SOMATIQUE (2n)
  • -> Peau
  • Mutation GERMINALES (n)
  • -> Sperme
  • TRANSMISSION A LA DESCENDANCE*
19
Q

Qu’est ce que l’Epigenetique?

Donne les exemples le plus frequente (2)

A

Modifications de la structure de la CHROMATINE n’affectant pas la séquence de l’ADN.
* AU DELA d’ADN et Dynamique dans le temps*

–> Modifient l’expression génique par des modification de la structure de la chromatine qui est sous le contrôle d’une série de protéines.

• Les plus fréquentes:

1- Méthylation de l’ADN (des cytosine des dinucléotides CpG)

2- Modification des Histones:
Ex: méthylation et acétylation des résidus lysine

20
Q

Qu’est ce que va dire un Transmission Autosomique Dominante?

A
  • Lorsqu’une seule copie d’un allèle délétère (hétérozygote) est suffisante à l’expression du phénotype correspondant.
  • Les hétérozygotes (Aa) et les homozygotes (AA) de l’allèle délétère expriment le phénotype.

Ex: Hypercholesterolemie familiale autosomique dominante (Mutation au gene du recepteur LDLR –> Ne possede pas recepteur LDL = Augmente Cholesterol)

21
Q

Qu’est ce que va dire un Transmission Autosomique Recessive?

A
  • Lorsque deux copies d’un allèle délétère (homozygote) sont nécessaires à l’expression du phénotype correspondant. (aa)
  • Seulement les homozygotes de l’allèle délétère expriment le phénotype. (aa)

Ex: Fibrose kystique

22
Q

Qu’est ce c’est la Penetrance?

A

La pénétrance représente le pourcentage des individus avec un génotype donné qui ont aussi le phénotype associé.

* Chance que vous developpez une maladie qd vous avez une variation genetique donnée*

Pénétrance = n. individus avec phénotype/ n. individus avec génotype

23
Q

Qu’est ce qui est la difference entre Maladies Mendéliennes vs Maladies Complexes?

Nommez un example de maladie pour chaque

A

Maladies Mendéliennes :
(ex: Fibrose kystique)

L’expression de la maladie est sous le contrôle d’un gène à Forte pénétrance

Maladies rares, mutations rares, forte pénétrance, mutations monogéniques et suffisantes
ex: dystrophie musculaire, fibrose kystique

Maladies Complexes :
(ex: hypertension)

Plusieurs facteurs génétiques et environnementaux conférant un Faible risque sont impliqués.

Maladies communes, variations génétiques communes à Faible pénétrance,
mutations ni suffisantes ni nécessaires, facteurs environnementaux importants
ex: diabète de type 2, infarctus du myocarde, cancer de la prostate

24
Q

L’étude génétique de traits complexes vise principalement quoi?

A

L’étude génétique de traits complexes vise principalement à :

identifier les gènes contribuant à la maladie dans le but de mieux comprendre les mécanismes biologiques menant à l’apparition de la maladie

25
Q

Qu’est ce que la PHARMACOGÉNOMIQUE?

A

L’étude de la relation entre les variations génétiques et la variabilité dans l’effet des médicaments.

26
Q

LA nomenclature :

Est ce que tout les SNPs ont un numero de reference?

A

OUI…

tous les SNPs validés ont un
numéro de référence attitrés («rs number») venant du dbSNP database

AUTRE DATABASE = HUGO

27
Q

Que veut dire “1” dans CYP2C191

A

La séquence de

référence

28
Q

Principaux polymorphismes du CYP2D6

Quelles sont les 3 allèles principaux associés à une activité REDUITE ?

Quelles ethnicité posssede quel type de CYP2D6?
(Africain, Asie, Europeenes

A

• CYP2D6*17 est commun dans les population avec origines
Africaines (fréquence allélique 20%)

  • CYP2D6*10 est commun en Asie (fréquence allélique de 40%)
  • CYP2D6*4 est commun dans les populations d’origines Européennes (fréquence allélique de 18%)

**SAVOIR QUE LA VARIATION GENETIQUE PEUT VARIER D’UNE POPULATION D’UN AUTRE = SAVOIR QUEL MUTATION A ETE FAITE…SE POSER SI C’EST PERTINENT POUR CET PATIENT LA (SPECIFIQUE) POUR S’ASSURER DE FAIRE LE BON TEST **

Ex : Metaboliseur rapide vs lent
Metaboliseur rapide : 2 alleles fonctionnels
Metaboliseur lent : aucun alleles fonctionnels

29
Q

Principaux polymorphismes du CYP2D6

Quel polymorphismes du CYP2D6 entraine une AUGMENTATION d’activité? Chez quel population?

A
  • CYP2D6*2xn (plusieurs copies du gène) entraînant une AUGEMENTATION D’ACTIVITÉ est présent chez 10% des Éthiopiens et Arabes saoudiens
  • expose à un sous dosage ou l’inverse s’il y a activation d’un pro- médicament
30
Q

CYP2D6 et Metoprolol en insuffisance cardiaque

Quel est l’effet du Metoprolol ( pas la diminution du TA)

Quel est l’effet de CYP2D6 sur la concentration plasmatique du Metoprolol?

A

Metoprolol = diminue frequence cardiaque

Metoprolol Desactiver par plusieurs enzymes dont
le CYP2D6

Plus le CYP2D6 actif = concentration faible pour une dose donnée de Metoprolol

31
Q

Qu’est ce que la Validité analytique d’un test génétique?

A

Habilité d’un test de mesurer de façon exacte et précise le génotype d’intérêt dans un laboratoire.

  • Sensibilité analytique
  • Spécificité analytique
  • Fiabilité du test (reproductibilité)
  • Robustesse du test (donne tjrs le meme resultat)
32
Q

Qu’est ce que la Validité clinique en génomique?

A

Habilité d’un test génétique à prédire de façon précise et fiable un état clinique ou un phénotype.

• Ex: association d’un marqueur avec un phénotype, une maladie ou la réponse à un traitement.

33
Q

Qu’est ce que l’Utilité clinique?

Est ce qu’il faut juste se fier sur les stats?

A

C’est l’Ensemble des évidences démontrant une amélioration des évènements cliniques (bénéfices vs risques) d’un test génétique, ainsi que son utilité et sa valeur ajoutée à la prise en charge standard d’un patient

** FAUT PAS JUSTE SE FIER SUR LES STATS**

  • Une association (pharmaco)génétique hautement statistiquement significative ne confirme absolument pas une utilité clinique.
  • Exemples: multiples variations génétiques associées au risque d’infarctus du myocarde (validité clinique), mais l’addition de ceux-ci à des variables cliniques et facteurs de risque n’améliore pas de façon cliniquement significative l’identification des individus à risque de ce type d’évènement (utilité clinique)