UA8 - Rhume Flashcards
(108 cards)
1
Q
Vrai ou Faux : Le rhume est fréquent chez les enfants et les adultes
A
Vrai.
Moyenne de rhume enfant : 5-6/an
Moyenne de rhume adulte : 2-4/an
2
Q
Comment se transmet le rhume?
A
- Via sécrétions nasales
- Via sécrétions respiratoires
- Via salive
3
Q
Quand est-ce qu’une personne avec un rhume peut être contagieuse?
A
de 24h avant l’apparition des Sx jusqu’à environ 7 jours après l’apparition des Sx
4
Q
Quelles sont les voies de transmission du rhume? (3)
A
- Par les mains (objets, serrement de mains, surfaces contaminées, etc.)
- Gros aérosols (toux, éternuement, etc.)
- Petits aérosols (émis lors de la respiration)
5
Q
Quels sont les facteurs de l’environnement qui augmente la transmission du rhume? (3)
A
- Air environnant sec (propagation par l’air plus facile)
- Froid (diminution des mécanisme des défense des voies respi)
- Aération et changement de l’air
6
Q
Quels sont les virus qui causent le rhume le plus fréquemment? (6)
A
- Rhinovirus (30-50%)
- Coronavirus
- Virus respiratoire syncytial
- Adénovirus
- Parainfluenza
- Entérovirus
7
Q
Quels sont les virus à ARN? (4)
A
- Rhinovirus
- Coronavirus
- Parainfluenza
- Entérovirus
8
Q
Quels sont les virus plus fréquent chez les jeunes que les adultes? (2)
A
- Virus respiratoire syncytial
- Parainfluenza
9
Q
Décrit les étapes de la physiopathologie du rhume (comment le virus cause le rhume) ?
A
- Virus entre en contact avec la muqueuse (nez ou bouche)
- Virus se rend jusqu’au nasopharynx ou sinus
- Virus pénètre dans les cellules épithéliales
- Virus commence à se répliquer dans les cellules
- Vasodilatation et augmentation de la perméabilité vasculaire dans les zones affectées
- Effet pro-cholinergique qui augmente la sécrétion de mucus et les éternuements
10
Q
Quels sont les Sx du rhume? (6)
A
- Mal de gorge
- Congestion nasale
- Écoulement nasal
- Éternuement
- Toux
- Fièvre (surtout chez l’enfant, rare chez l’adulte)
11
Q
Quels sont les signaux d’alarmes généraux pour lesquels on va référer en urgence en cas de rhume? (6)
A
- Problème à respirer
- Signe d’hypoxie
- Stridor
- Incapacité à avaler sa salive
- Confusion ou léthargie
- Déshydratation sévère
12
Q
Quels sont les signaux d’alarmes généraux pour lesquels on va référer en clinique en cas de rhume chez l’adulte? (9)
A
- Fièvre élevée (>40,5C)
- Maux de tête sévères
- Raideur ou douleur importante au cou
- Photophobie
- Difficulté à respirer ou wheezing
- Congestion nasale > 7j + sécrétions purulentes et douleurs au visage
- Toux > 3 semaines
- Douleur à la gorge sévère ou difficulté à avaler
- Signes de déshydratation
13
Q
Quels sont les signaux d’alarmes généraux pour lesquels on va référer en clinique en cas de rhume chez l’enfant? (7)
A
- Enfant de moins de 3 mois avec fièvre
- Fièvre depuis plus de 72h
- Léthargie ou irritabilité
- Réaction cutanée
- Vomissement avec la toux
- Situation suggère croup
- Situation suggère otite
14
Q
Quelles sont les complications possibles du rhume? (4)
A
- Bronchospasmes
- Surinfection bactérienne (otite, sinusite, pneumonie)
- Bronchiolite
- Conjonctivite
15
Q
Quelles sont les méthodes pour prévenir les complications liées au rhume?
A
Peu d’interventions peuvent améliorer l’évolution de l’infection et réduire le risque de complication, mais le salin nasal pourrait contribuer à réduire les complications
16
Q
Comment est-ce qu’on peut faire de la prévention pour le rhume? (5)
A
- Hygiène des mains avec de l’eau et du savon préférablement
- Hygiène des surfaces avec des produits nettoyants ou de l’alcool
- Nettoyage des ustensiles
- Éviter le partage des ustensiles
- Hygiène respiratoire (éternuer dans un mouchoir ou le creux du coude, mettre un masque si malade, etc.)
17
Q
Quels sont les objectifs des Tx pour le rhume?
A
- Réduire les Sx
- Réduire la transmission
- Éviter les complications
- Orienter les pt sur l’identifications des complications
18
Q
Vrai ou Faux : Les Tx contre le rhume n’on aucun impact sur la durée ou la guérison du rhume
A
Vrai
19
Q
Quels sont nos rôles dans le traitement du rhume? (5)
A
- Suggérer des mesures pour atténuer les plaintes mentionnées par le pt (choix MNP et MVL)
- Respecter les préférences du pt
- Identifier les produits sécuritaires pour le pt selon leur condition (grossesse, allaitement, enfant, fonction rénale, etc.)
- Rappeler au pt l’aspect auto-résolutif du problème
- Aviser le pt des signes de complication possible
20
Q
Pour quelle raison est-ce que la qualité des preuves en Tx du rhume est-elle généralement faible? (2)
A
- Peu d’études
- Plusieurs des études disponibles ne sont pas récentes
21
Q
Quelles sont les MNP générales qu’on devrait suggérer lorsqu’un pt a un rhume? (3)
A
- Se reposer
- Bien s’hydrater
- Appliquer les mesures pour éviter la transmission
22
Q
Quelles sont les MNP qu’on peut suggérer au pt qui a un rhume pour sa congestion nasale?
A
Solution saline
(On peut possiblement recommander les bandelettes nasales, mais il n’y a pas d’études qui démontre l’efficacité)
23
Q
Quelles sont les MNP qu’on peut suggérer au pt qui a un rhume pour son mal de gorge ? (4)
A
- S’hydrater avec des liquides congelés ou réchauffés plutôt qu’avec des liquides à T ambiante ou réfrigérés
- Opter pour des aliments qui recouvrent la gorge tout en facilitant l’apport calorique (miel, bonbons durs, etc.)
- Éviter l’exposition à des irritants (ex. fumée)
- Utiliser un humidificateur d’air propre
24
Q
Quels sont les Tx pharmacologiques disponibles pour la toux lors d’un rhume? (10)
A
- Dextrométorphane (DM)
- Codéine
- Hydrocodone
- Guaifénésine
- Clophédianol
- Sirop Buckley
- Sirops ‘‘traditionnels’’
- Sirops homéopathiques
- Helixia Prospan
- Acétylcystéine
25
Quel est le mécanisme d'action du DM?
Abaisse le seuil du réflexe de toux au niveau central
26
Vrai ou Faux : Il n'y a pas de bonne évidence qui démontre que la DM est efficace contre la toux
Vrai, les études faites manquent de puissances, il y a des faiblesses dans les études et pour l'utilisation en pédiatrie, il n'y a pas de preuves
27
Qu'est-ce que la codéine et quel est son mécanisme d'action?
Antitussif opioïde qui agit en abaissant le seuil du réflexe de toux au niveau central
28
Pour quelles raison est-ce qu'on éviterait la codéine dans le traitement du rhume? (4)
- Pas de différence significative avec le placebo dans plusieurs études (pas efficace)
- Risque de somnolence
- Seulement disponible en annexe 1 ou 2
- Risque de détournement
29
Qu'est-ce que l'hydrocodone?
Antitussif opioïde largement similaire à la codéine
30
Pour quelles raison est-ce qu'on éviterait la hydrocodone dans le traitement du rhume? (3)
- Pas d'étude sur l'efficacité
- Seulement sous prescription
- Gros problème de détournement
31
Quelles sont les formes disponibles d'hydrocodone? (3)
- Co, seul
- Sirop, seul (1mg/ml)
- Sirop, combiné avec d'autres produit
32
Qu'est-ce que la guaifénésine?
Expectorant qui est utilisé pour rendre les sécrétion au niveau respiratoire plus liquide et donc plus facile à tousser
33
Vrai ou Faux : La guaifénésine a une bonne efficacité
Faux. Les études faites démontre de mauvais NNT comparés au placebo
1977 : NNT = 239
1982 : NNT = 65
2012 : NNT = 378...
34
Qu'est-ce que Clophédianol?
Substance apparentée aux antihistaminiques utilisé pour la toux ''sèche''
35
Quel est le seul produit disponible de Clophédianol et dans quel annexe est-il?
Ulone 25mg/5ml (annexe 3)
36
Vrai ou Faux : Des études ont démontrer l'efficacité du Clophédianol
Faux, il y a très peu d'informations disponibles et les études ont plusieurs défauts
37
Qu'est-ce que le sirop Buckley?
Mélange d'ingrédients à base de plantes (camphre, menthol, baume de pin, etc.) utilisé pour la toux
38
Vrai ou Faux : Des études ont démontrer l'efficacité du sirop Buckley
Faux
39
Pour quelles raison est-ce qu'on éviterait de recommander les sirop ''traditionnel'' (ex. sirop Lambert ou Sirop de sapin) dans le traitement de la toux du rhume? (3)
- Présence d'alcool dans certaines formulations
- Peuvent être irritant au niveau du TGI
- Se base sur des ''preuves traditionnelles d'efficacité'' (pas de vraies études)
40
Vrai ou Faux : Les sirops homéopathiques ont une bonne efficacité
Faux, les études portant sur l'homéopathie (en rhume ou pour tout autre problème de santé) on clairement démontré que ces produits ne sont pas efficaces au-delà d'un possible effet placebo
41
Qu'est-ce que Helixia Prospan?
Expectorant pour traiter une IVRS qui contient un extrait de feuilles de lierre séchées et parfois du menthol
42
Pour quelles raison est-ce qu'on éviterait l'Helixia Prospan dans le traitement de la toux pour le rhume? (2)
- Une étude démontre l'efficacité de l'ingrédient actif, mais il faut faire attention parce qu'elle a été fait par la compagnie... (d'autres études ont des résultats mitigés)
- Effets secondaires : Nausées, vomissements, diarrhée
43
Vrai ou Faux : L'acétylcystéine a été prouvée comme efficace contre la toux lors du rhume
Faux, l'efficacité du produit est incertaine
44
Quels sont les consensus généraux sur les antitussifs? (2)
- Plusieurs journaux ou associations suggèrent d'éviter les antitussifs
- Plusieurs mx ont des indications officielles pour la tous (ex. DM, codéine, hydrocodone), mais ça ne signifie pas que ce soit efficace
45
Quels sont les Tx pharmacologiques disponibles pour la congestion et l'écoulement nasal lors d'un rhume? (7)
- Pseudoéphédrine
- Phényléphrine
- Décongestionnants topiques
- Solution saline isotonique ou hypertonique
- Antihistaminiques 1ère gen.
- Ipratropium intranasal
- Corticostéroïdes intranasaux
46
Quelles sont les caractéristiques positives de la pseudoéphédrine pour le tx de la congestion et de l'écoulement nasal lors d'un rhume? (4)
- Disponible en annexe 2-3
- Effet vasoconstricteur qui réduit la congestion nasale
- Études démontrent un effet positif pour les prises multiples (mais pas pour dose unique)
- Plusieurs formes disponibles (Co ou sirops)
47
Quelles sont les caractéristiques négatives de la pseudoéphédrine pour le tx de la congestion et de l'écoulement nasal lors d'un rhume? (2)
- Difficile d'arriver à des conclusions claires sur l'efficacité
- Effets secondaires : Insomnie, anxiété, tachycardie
48
Vrai ou Faux : L'efficacité de la phényléphrine a été bien démontrée
Faux, les études ne permettent pas de se positionner sur l'efficacité de cette substance, mais elles ont pu déterminé qu'il n'y a pas de risque à la santé si la prise respecte la posologie recommandée
49
Qu'est-ce que les décongestionnants topiques?
Produits principalement sous forme de vaporisateurs (parfois gttes nasales) qui ont un effet de vasoconstriction et réduiraient rapidement la congestion nasale
50
Quels sont les 2 principaux agents utilisés comme décongestionnants topiques?
- Oxymétazoline
- Xylométazoline
51
Vrai ou Faux : il y a un risque de congestion rebond avec l'utilisation régulière des décongestionnants topiques
Vrai, il y a un risque lors de l'utilisation régulière, et ce, en dedans de 3 à 5 jours!
52
Vrai ou Faux : L'efficacité des décongestionnants topiques a été bien démontrée
Faux, malgré le fait que des études démontre l'efficacité, le manque de données rend la prise de position définitive impossible
53
Quels sont les modes d'application des solutions salines isotoniques ou hypertoniques? (4)
- gros vaporisateur
- Petit vaporisateur
- Gouttes
- Irrigation
54
Vrai ou Faux : Les solutions salines ont été démontrées comme efficaces pour réduire les Sx nasaux du rhume
Faux, il n'y a pas assez de preuve ou les devis ne sont pas adéquat pour déterminer si l'utilisation est réellement bénéfique
55
Vrai ou faux : Il est mieux de recommander une solution saline hypertonique, qu'une isotonique
Faux, les solutions hypertoniques sont possiblement plus irritantes
56
Quel est le seul Tx pharmacologique qui est usuellement considéré dans le tx du rhume?
Antihistaminiques de 1ère génération
57
Pour quelle raison est-ce qu'on doit faire attention avant de recommander des antihistaminiques de 1ère génération lors du tx pour le rhume? (3)
- Interaction avec les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase
- Interaction avec les anticholinergiques
- Effets indésirables : Somnolence et étourdissements
58
Vrai ou Faux : L'efficacité des antihistaminiques de 1ère génération à bien été démontrée pour le soulagement des Sx du rhume
Vrai
59
Vrai ou Faux : Des études ont démontrées l'efficacité de l'ipratropium intranasal pour les Sx nasaux
Vrai, dans le cas de l'écoulement nasal, mais faux dans le cas de la congestion
60
Vrai ou Faux : Les corticostéroïdes intranasaux ont été prouvés comme efficaces dans le tx des Sx du rhume par des études
Faux, la plupart des études ne sont pas assez puissantes ou n'arrivent pas à une conclusion
61
La combinaison de Tx peut être plus efficace pour le Tx des Sx nasaux du rhume. Quelles sont les combinaisons qui ont été démontrées efficaces?
- Décongestionnant + antihistaminique de 1ère gen (plus efficace : NNTB = 4)
- Anti-H + acétaminophène (NNTB = 7)
- Décongestionnant + acétaminophène (NNTB = 5)
- Décongestionnant + anti-H + acétaminophène (NNTB = 6)
62
Quels sont les Tx pharmacologiques disponibles pour la douleur et la fièvre lors d'un rhume? (2)
- Acétaminophène
- Ibuprofène
63
Vrai ou Faux : Plus d'études ont démontrer l'efficacité des AINS dans la diminution de la douleur que l'acétaminophène
Vrai, mais les 2 sont efficaces
64
Quels sont les Tx pharmacologiques disponibles pour les maux de gorge lors d'un rhume? (4)
- Pastilles
- Vaporisateur anesthésique
- Vaporisateur antiseptique
- Benzydamine
65
Quels sont les avantages des traitements locaux des maux de gorge? (3)
- Haute concentration locale sur la zone d'inflammation
- Risque réduit de toxicité p/r à l'administration systémique
- Début de l'efficacité beaucoup plus rapide
66
Quels sont les désavantages de la thérapie locale des maux de gorge?
Durée d'efficacité plus courte que pour les mx systémiques (ibuprofène et acétaminophène)
67
Quel est la contre-indication générale du tx local des maux de gorge?
Situation suggère une pharyngite (on devrait référer)
68
Quels sont les principaux facteurs suggérant une pharyngite? (5)
- Forte douleur à la gorge
- Difficulté à avaler
- Fièvre
- Mal de gorge d'une durée de plus de 3 jours
- Plus fréquent chez les jeunes enfants
69
Quels sont les effets des pastilles?
Favorise la salivation, ce qui hydrate et lubrifie la muqueuse buccale
70
Quelle est la posologie habituelle des pastilles?
PRN, selon les recommandations du fabricant (bien lire les emballages)
71
À quoi faut-il faire attention avec les pastilles? (2)
- Risque d'étouffement (surtout si pt dysphagique ou enfant)
- Pas vraiment d'étude structurée sur l'efficacité des produits
72
Quels sont les avantages de l'utilisation des pastilles? (4)
- Hors annexe généralement
- Court délai d'action
- Généralement sécuritaire en grossesse et allaitement
- Aucun effet indésirable ou interaction
73
Les pastilles ou vaporisateur pour la gorge contiennent souvent un anesthésique topique. Lequel est le plus souvent utilisé pour :
- Pastilles
- Vaporisateur
- Pastilles : benzocaïne
- Vaporisateur : Phénol
74
Quelle est la posologie habituelle pour les pastilles et vaporisateurs anesthésiques ?
Suivre les recommandations du fabriquant (généralement q2-4h)
75
Quels sont les avantages des pastilles et vaporisateurs anesthésiques pour le tx des maux de gorge lors d'un rhume? (4)
- Délai d'action très rapide
- Aucune interaction mx
- Probablement sécuritaire en grossesse (mais pas premier choix)
- Généralement en annexe 3 ou hors annexe
76
Quels sont les désavantages des pastilles et vaporisateurs anesthésiques pour le tx des maux de gorge lors d'un rhume? (5)
- Effet positifs sur la douleur et le confort, mais NNT = 165...
- Risque d'étouffement
- Risque de blessure à la bouche en raison de l'anesthésie (effet sec)
- Rarement : méthémoglobinémie en lien avec la benzocaïne (effet sec)
- Durée d'action assez courte
77
Qu'est-ce que les pastilles et les vaporisateurs antiseptiques?
Tx qui viserait à directement tuer le virus avec l'antiseptique topique
78
Pour quelle raison est-ce qu'on ne recommanderait pas les pastilles et vaporisateurs antiseptiques? (2)
- Pas de données scientifiques sur l'efficacité clinique (effet semblable au gargarisme avec de l'eau pour prévention du rhume)
- Risque de tacher les prothèses dentaires et appareils orthodontiques
79
Qu'est-ce que le benzydamine?
Analgésique local utilisé en gargarisme qui agirait un peu comme un anti-inflammatoire
80
Vrai ou Faux : Le Benzydamine a été démontré comme efficace pour le mal de gorge aigu en rhume
Faux, mais il a démontrée une efficacité pour le Tx de prévention de la douleur des mucosités chez les pt en radiothérapie
81
Quels sont les PSN et autres produits qui peuvent être utilisés dans le tx des Sx du rhume? (11)
- GeloMyrtol
- Menthol
- Camphre
- Eucalyptus
- Produits homéopathiques
- Demo-cineol
- Miel
- Zinc
- Ginseng
- Échinacée
- Vitamine C
82
Qu'est-ce que le GeloMyrtol?
Mélange d'huiles essentielles en capsules utilisé pour liquéfier les sécrétions des sinus et des poumons
83
Vrai ou Faux : L'efficacité du GeloMyrtol a été bien démontrée pour les sx du rhume
Faux, seule une étude a été faite pour cette condition (mais les résultats sont positifs)
84
Pour quelles raisons est-ce qu'on ne recommanderait pas le menthol, le camphre et l'eucalyptus pour le tx des Sx du rhume? (3)
- On ne doit pas appliquer sur une peau si elle est abimée
- Peut causer une sensation de brulure
- Peu ou pas de preuve d'efficacité
85
Qu'est-ce que le Demo-Cineol?
Suppositoire comprenant plusieurs substances (eucalyptol, camphre, gaïacol, etc.) utilisé pour liquéfier les sécrétions
86
Vrai ou Faux : l'efficacité du Demo-Cineol pour le tx des sx du rhume a été bien démontrée
Faux, pas d'études ne soutiennent l'efficacité de ce tx pour le rhume
87
Quels sont les avantages du miel dans le tx des Sx pour le rhume?
- Délai d'action rapide
- Aucune interaction
- Sécuritaire pour la grossesse et l'allaitement
- Plusieurs formes disponibles
- Efficacité démontré pour la réduction de la toux et l'augmentation de la qualité du sommeil
88
Quelle est la posologie habituelle de miel pour le tx de la toux lors d'un rhume?
Généralement 2,5 à 10mL de miel seul ou avec un peu d'eau chaude (1:1 ou 1:2)
89
Quels sont les désavantages du miel dans le tx pour la toux? (3)
- Irritation gastrique possible
- Précautions chez les personnes avec diabète (risque d'augmenter la glycémie)
- Précautions avec les enfants de moins de 1 ans (risque de botulisme)
90
Pour quelles raison est-ce qu'on ne recommanderait pas la prise de zinc pour le tx du rhume? (4)
- Peut causer dysgueusie
- Peut causer des nausées et diarrhées
- Peut réduire l'absorption de certains mx
- Pas vraiment de preuve sur l'efficacité
91
Pour quelle raison est-ce qu'on ne recommanderait pas l'utilisation de ginseng pour le tx du rhume? (3)
- Serait peut-être efficace dans la prévention, mais pas dans le Tx des Sx
- Interactions possibles avec les anticoagulants
- Interactions possibles avec les immunosuppresseurs
92
Pour quelle raison est-ce qu'on ne recommanderait pas l'utilisation d'échinacée pour le tx du rhume? (2)
- Interaction possible avec les immunosuppresseurs
- Pas de preuves cliniques claires, ni spécifique au rhume
93
Pour quelle raison est-ce qu'on ne recommanderait pas l'utilisation de vitamine C pour le tx du rhume? (2)
- Pas de preuve supportant l'effet thérapeutique ou prophylactique en rhume
- Interaction d'absorption possible avec certains mx
94
Qu'est-ce qui doit se retrouver dans le corps d'une consultation pour le rhume? (4)
- 7 dimensions des Sx
- Élimination des signaux d'alarmes
- Histoire médicale
- Recommandations
95
Pour chacun des ces Sx, quels sont les types de mx à considérer :
1. Congestion nasale
2. Toux productive
3. Toux non productive
4. Mal de gorge
5. Fièvre ou douleur musculaire
6. Écoulement nasal ou éternuement
1. Décongestionnant (adulte)
2. Éviter antitussif
3. Antitussif (adulte)
4. Antidouleur local ou systémique
5. Analgésique/antipyrétique oral
6. Antihistaminique
***Les MNP sont aussi à suggérer quand c'est pertinent
96
Lors du choix du Tx pour le rhume, qu'est-ce qu'on doit considérer? (6)
- Sx
- Allergies
- Pathologies
- Interactions
- Produits déjà essayer
- Préférences du pt
97
Quels sont les avantages des produits uniques (1 ingrédient actif) ? (4)
- Plus de flexibilité à l'utilisation
- Pas d'utilisation de produits inutiles pour le pt
- Moins de risque d'effets indésirables
- Moins de risque d'utilisation erronée future
98
Quels sont les avantages des produits en combinaisons? (2)
- Peut simplifier l'utilisation pour le pt
- Certaines combinaisons ont démontré leur efficacité
99
Quelles sont les précautions à prendre lors de la prise en charge d'un rhume en pédiatrie? (3)
- Choisir des mx sécuritaires pour le groupe d'âge et selon les Sx
- Laisser encore plus de place aux MNP
- Rassurer les parents
100
Quelles sont les précautions à prendre lors de la prise en charge d'un rhume en gériatrie? (2)
- Diminuer les risques de problèmes avec la prise des mx (interactions, contre-indications, fonction rénale, charge anticholinergique, etc.)
- Bien analyser le dossier avant de faire des suggestions
101
Quels sont les mx ayant le plus de risque de causer des interactions avec les tx pour le rhume? (3)
- Antidépresseurs et autres mx psychiatriques
- Mx pour la prostate
- Mx pour la tension artérielle
102
Quelles sont les précautions à prendre lors de la prise en charge d'un rhume en grossesse et allaitement? (3)
- Choisir des mx sécuritaire
- Déterminer le trimestre de la grossesse
- Déterminer la durée de l'allaitement et le nombre de boires
103
Quelles sont les activités professionnelles à effectuer lors de la recommandation d'un mx en annexe 3? (2)
- Inscrire le mx au dossier
- documenter la consultation
104
Quelles sont les activités professionnelles à effectuer lors de la recommandation d'un mx en annexe 2? (2)
- Inscrire au dossier
- Documenter la consultation
105
Dans quelles situations est-il extrêmement pertinent de documenter la consultation au dossier? (3)
- Pt référé à l'urgence ou en clinique
- Pt plus à risque d'interaction ou de contre-indication
- Choix de tx hors des premières lignes de tx
106
Qu'est-ce qu'un suivi passif?
On indique simplement au pt les critères précis dans lesquels il devrait communiquer avec nous :
- Progression des Sx
- Apparitions de Sx d'alarme
- Apparition de nouveaux Sx
- Délai réaliste d'amélioration dépassé
107
Dans quelles situations est-ce qu'on ferait un suivi actif pour le rhume? (4)
- Si la situation d'un pt est inquiétante
- Incertitude sur l'identification de la condition
- Durée du rhume déjà long
- Pt à risque de complications
108
Après combien de temps est-ce qu'on ferait un suivi actif avec un pt suite à une consultation pour le rhume qui nous a inquiété?
2-3 jours
