UA9 - Dermatite de contact Flashcards
(99 cards)
1
Q
Quelles sont les manifestations cliniques à l’examen visuel qui peuvent indiqué que la peau est inflammée? (5)
A
- Érythème
- Œdème
- Prurit
- Vésiculation (bosses remplies de liquide claire légèrement jaunâtre)
- Formation de croutes lorsque le liquide s’écoule des vésicules
2
Q
Vrai ou Faux : l’inflammation de la peau peut être causée par un agent endogène ou exogène
A
Vrai
3
Q
Quelles sont les manifestations cliniques caractéristiques de la dermatite? (7)
A
- Érythème
- Œdème
- Vésiculation
- Suintement (rupture des vésicules et échappement de la sérosité)
- Desquamation
- Croutes
- Démangeaison
4
Q
Complète l’énoncé : La région atteinte est généralement ______ dans le contexte de dermatite de contact
A
bien délimitée
5
Q
Les lésions causée par la dermatite évoluent en 3 temps. Nomme les
A
- Spongiose (sérosité des capillaires dermiques et inondation épidermique)
- Vésiculation
- Suintement
6
Q
Quelles sont les manifestations cliniques les plus caractéristiques de la forme chronique de dermatite? (6)
A
- Épaississement de la peau, lichénification
- Desquamation
- Fissures
- Démangeaison persistante
- Plaques
- Région atteinte moins bien délimitée
7
Q
Quelle est la différence entre la présentation de l’érythème chez les personnes avec une peau plus claire, VS les personnes avec une peau plus foncée?
A
- Claire : Éruption cutanée rouge
- Foncée : Plaques de couleur brun foncé, pourpre ou gris cendré
8
Q
Complète l’énoncé : Apprès résolution d’une crise aigüe d’inflammation les personnes, dont la peau est plus foncée, subissent un plus grand degré de changements de la pigmentation cutané que l’on appelle l’(1)_______ post-inflammatoire.
La couleur de la peau retourne à la normale mais cela peut prendre (2)______.
A
- hyperpigmentation
- plusieurs mois
9
Q
Vrai ou Faux : la démangeaison lors d’une inflammation de la peau affecte plus les personnes avec la peau plus claire
A
Faux, ça affecte plus les personnes à la peau plus foncée
10
Q
Quelles sont les types de dermatites inflammatoires de contact? (2)
A
- Allergique
- Irritative
11
Q
Qu’est-ce qui différentie la dermatite de contact allergique de la dermatite de contact irritative? (5)
A
- Irritative est plus fréquente (80%)
- Irritative est très douloureuse (sensation de brûlure et picotements) et allergique l’est peu
- Irritative est peu prurigineuse et allergique l’est beaucoup
- Irritative est non immunologique (contact avec irritant) et allergique l’est (contact avec allergène)
- Irritative cause une sécheresse cutanée
12
Q
Quelle type de rx allergique est la dermatite de contact allergique?
A
Rx d’hypersensibilité retardée de type 4 à médiation cellulaire par les lymphocytes T
13
Q
Quelles sont les 2 phases de la dermatite de contact allergique?
A
- Phase de sensibilisation
- Phase d’activation immunologique
14
Q
Quels sont les facteurs prédisposants à la dermatite de contact allergique? (5)
A
- Facteurs occupationnels (exposition à un allergène au travail)
- Facteurs situationnel
- Âge
- Disposition génétique (atopie)
- Comorbidités
15
Q
Décrit la phase de sensibilisation de la dermatite de contact allergique
A
- Cellules de Langerhans et dendritiques captent les allergènes (haptènes)
- Antigène est présenté aux lymphocytes T naïfs spécifiques à l’antigène
- Différentiation des Lympho T naïfs en Lympho T mémoire/effecteurs
(aucun Sx ne se présente lors de cette phase)
16
Q
Vrai ou Faux : le processus de la phase de sensibilisation se fait toujours rapidement
A
Faux, il peut être bref pour les allergènes puissants (6-10j) ou d’une durée plus longue pour les allergènes moins puissants comme le parfum ou les parabènes (plusieurs années)
17
Q
Décrit la phase d’activation immunologique de la dermatite de contact allergique
A
- Réexposition à l’allergène
- Activation des lymphocytes T sensibilisés
- Déclanchement d’un rx inflammatoire via des cytokines pro-inflammatoire
18
Q
Vrai ou Faux : la Rx inflammatoire causée par la dermatite de contact allergique se résorbe assez rapidement lorsqu’on enlève l’agent causal
A
Faux, ça peut prendre des semaines à se résorber
19
Q
Vrai ou Faux : la phase d’activation immunologique est plus rapide que la phase de sensibilisation pour la dermatite de contact allergique
A
Vrai, le début de la rx commence généralement 48-72h après le contact avec l’allergène
20
Q
Quels sont les objectifs de traitement pour l’inflammation et la démangeaison en phase aigue? (
4)
A
- Assécher les lésions suintantes
- Éviter une surinfection bactérienne
- Éviter la chronicité
- Maintenir l’intégrité de la barrière cutanée
21
Q
Quels sont les objectifs de tx pour l’inflammation et la démangeaison en phase chronique? (3)
A
- Utiliser des soins de la peau appropriés
- Éviter les corticos PO en usage chronique
- Maintenir l’intégrité de la barrière cutanée
22
Q
Décrit l’approche/le plan de traitement lorsqu’un pt viens consulter pour une dermatite inflammatoire (7 étapes)
A
- Objectiver les signes cliniques de l’éruption (morphologie, localisation, Sx associés, lésion primaire)
- Collecte des renseignements, schéma temporel
- Identifier l’élément déclencheur, les facteurs aggravants
- Analyser la situation
- Établir une démarche (interventions et recommandations)
- Documenter
- Faire des suivis nécessaires
23
Q
Quels sont les allergènes qui sont souvent responsables des dermatites de contact allergique? (14)
A
- Anti-H
- Antibio
- Anesthésiques
- Corticos
- Nickel
- Latex
- Colle
- Agent de conservation
- Herbe à puce (urushiol)
- Sumac (toxicodendron)
- Paraéthylènediamine (PPD)
- Polyétylène glycol (PG)
- Parfum
- Caoutchouc
24
Q
Quels sont les allergènes qui sont principalement responsables des dermatites de contact allergique au niveau des paupières? (3)
A
- Maquillage
- Gttes oculaires
- Crèmes à mains
25
Quels sont les allergènes qui sont principalement responsables des dermatites de contact allergique au niveau du visage? (2)
- Produits cosmétiques
- Transfert involontaire d'allergènes au visage tels les vernis à ongles
26
Quels sont les allergènes qui sont principalement responsables des dermatites de contact allergique au niveau des mains? (3)
- Gant latex
- Savon
- Bijoux
27
Quel est le tx pharmacologique de première ligne de la dermatite de contact allergique?
Corticos topiques
28
Quels sont les sx qui sont soulagés par les corticos topiques lors d'une dermatite de contact allergique?
- Inflammation
- Prurit
29
Les corticos topiques sont classés (classe 1 à 7) selon leur puissance. Sur quoi est-ce que cette puissance est-elle basée?
Vasoconstriction cutanée produite
30
Comment se fait généralement l'utilisation/l'administration des corticos topiques en présence de dermatite?
- Application DIE ou BID x1-4 semaines
- Diminution progressive de la dose ou du nombre d'administration à envisager
31
Qu'est-ce qu'on doit prendre en compte lors du choix de corticos topique à utiliser pour le tx de la dermatite? (6)
- Qté à appliquer
- Durée du tx
- Intensité de l'état inflammatoire cutané
- Puissance du corticos
- Localisation de la lésion
- Formulation du corticos
32
Vrai ou Faux : Plus la classe du corticos topique est élevée (ex. 6-7) plus la puissance est élevée
Faux, c'est le contraire. Les plus puissants sont dans la classe 1
33
Quel sont les corticos topiques de classe I (puissance très élevée) ? (2)
- Propionate de clobétasol
- Dipropionate de bétaméthasone avec propylène glycol
34
Quels sont les corticos topiques de classe II et III (puissance élevée)? (5)
- Amcinonide
- Pommade de désoxumétasone
- Dipropionate de bétaméthasone
- Pommade de furoate de mométasone
- Pommade de valérate de bétaméthasone
35
Quels sont les corticos topiques de classe IV et V (puissance intermédiaire)? (6)
- Acétonide de triamcinoline
- Crème de désoximétasone
- Crème de furoate de mométasone
- Valérate de bétaméthasone
- Valérate d'hydrocortisone
- Butyrate de clobétasol
36
Quels sont les corticos topiques de classe VI et VII (puissance faible)? (2)
- Désonide
- Hydrocortisone
37
Classe ces régions corporelles, en ordre croissant, selon leur absorption cutanée relative (%) :
- Menton, mâchoires
- Organes génitaux
- Paumes des mains
- Dos
- Avant-bras
- Cuir chevelu
- Front
- Paupières, scrotum
- Plante du pied
1. Plante du pied (0.14%)
2. Paume de la main
3. Avant-bras
4. Dos
5. Cuir chevelu
6. Front
7. Menton, mâchoires
8. Organes génitaux
9. Paupières, scrotum (42%)
38
Quels sont les sites de lésions pour lesquels on recommanderait un corticos topique de niveau I à IV? (2)
- Plante du pied
- Paume des mains
39
Quels sont les sites de lésions pour lesquels ont recommanderait un corticos topique de niveau VI à VII? (5)
- Organes génitaux
- Paupière
- Scrotum
- Menton
- Mâchoires
40
Quels sont les sites de lésions pour lesquels ont recommanderait un corticos topique de niveau IV à V? (4)
- Avant-bras
- Dos
- Cuir chevelu
- Front
41
Chez quelles personnes est-ce qu'on va privilégier l'utilisation de corticos topiques à puissance faible?
- Personnes âgées (peau plus mince)
- Enfant et nourrissons (plus d'absorption cutanée)
42
Vrai ou Faux : Seul les corticos topiques à faible puissance sont adéquat pour l'utilisation sur le long terme
Faux, les corticos à puissance modérée ou faible peuvent être adéquat
43
Sous quelles formes pharmaceutiques est-ce qu'on peut retrouver les corticos topiques?
- Pommade
- Crème
- Lotion
- Gel
- Mousse/shampoing/huile
44
Place ces formes pharmacologies de corticostéroïde en ordre de puissance (plus petite à la plus grande) :
- Crème
- Pommade
- Lotion
Lotion < crème < pommade
45
Dans quelles situations est-ce qu'on ne devrait pas utiliser une pommade? (2)
- Lésion sur un site intertrigineux
- Lésion sur un site avec forte pilosité
46
Quelle est la précaution à prendre avec les crèmes?
Risque de rx cutanée à cause des agents de conservation
47
Quelles sont les précautions à prendre avec les lotions ? (2)
- Agiter avant l'usage
- Peut contenir de l'alcool (sensation de brulure)
48
Pour quel type de lésion est-ce qu'on utiliserait une pommade de cortico? (4)
- Plaque sèche
- Plaque épaisse
- Plaque crouteuse
- Plaque hyperkératosique
49
Pour quel type/site de lésion est-ce qu'on utiliserait une crème de cortico? (2)
- Lésion exsudative
- Lésion intertrigineuse
50
Pour quel type/site de lésion est-ce qu'on utiliserait une lotion ou un gel de cortico? (2)
- Lésion suintante
- Site avec pilosité importante
51
Pour quel type/site de lésion est-ce qu'on utiliserait une mousse/shampoing/huile de cortico? (2)
- Lésion inflammée
- Cuir chevelu
52
Chez l'adulte, quelle est la qté de corticos topique à appliquer en UBD (unité de bout de doit) pour chacune de ces régions du corps :
1. 1 main et doigts (2 côtés)
2. Devant de la poitrine et de l'abdomen
3. Dos et fesses
4. visage et cou
5. un bras et une main
6. Une jambe et un pied
1. 1 UBD
2. 7 UBD
3. 7 UBD
4. 5 UBD
5. 8 UBD
6. 16 UBD
53
La règle de la phalangette doit être ajustée selon l'âge. Quelle est la portion de la dose adulte qu'on doit donner au :
- Nourrissons
- Enfants
- Adolescents
- Nourrissons : 1/5 dose adulte
- Enfants : 2/5 dose adulte
- Adolescents : 2/3 dose adulte
54
Quelle est la poso usuelle pour le tx d'une dermatite de contact allergique en phase aigue localisée pour une atteinte au :
- Visage, plis
- Mains, pieds ou région sans plis
- Visage, plis : corticos topiques DIE à BID x1-2 sem.
- Mains, pieds, sans plis : corticos topiques DIE à BID x2-4 sem.
55
Quelle est la poso usuelle pour le tx d'une dermatite de contact allergique en phase sévère et/ou étendue (plus de 20-30% de la surface corporelle) ?
Prednisone PO 0.5-1mg/kg/j (max. 60mg/j) x7-15j avec possibilité de diminution progressive sur 2-3 sem.
(Corticothérapie systémique)
56
Quelle est la poso usuelle pour le tx d'une dermatite de contact allergique en phase chronique?
Varie beaucoup selon la situation/région atteinte, mais généralement BID quotidiennement ou BID q2-3j
57
Quels sont les effets indésirables topiques des corticos topiques ? (9)
- Sensations de piqure et de brulure à l'application
- Rosacée et acné
- Télangiectasie
- Atrophie
- Cicatrisation retardée
- Photosensibilité
- Hyper/hypopigmentation
- Infection cutanée
- Augmentation de la pression intraoculaire (glaucome) si application sur les paupières
58
Quels sont les effets indésirables systémiques des corticos topiques? (4)
- Syndrome de Cushing
- Suppression de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (si utilisation classe I et II)
- Hyperglycémie
- HTA
59
Il est possible d'avoir une dermatite de contact allergique au corticos topiques... Comment est-ce qu'on peut l'identifier/le suspecter? (3)
- Atteinte cutanée réfractaire à la corticothérapie ou qui s'aggrave sous le tx
- Effet rebond important à l'arrêt (causé par hypersensibilité retardée)
- On peut observer un effet anti-inflammatoire de type ''effet de bordure'' en périphérie de la lésion
60
Quelles sont les étapes à suivre pour pouvoir prescrire un tx pour la dermatite de contact allergique?
1. Se renseigner sur la présence des signes et sx qui permettent d'identifier clairement une dermatite de contact
2. Se renseigner sur les autres caractéristiques requises pour identifier clairement une dermatite de contact (historique de contact avec allergène ou irritant et implication fréquente de la zone affectée)
3. Être en mesure d'éliminer les signaux d'alarmes qui pourraient indiquer une aggravation de la condition ou suggérer la présence d'une autre pathologie
61
Quels sont les les signaux d'alarmes qui pourraient indiquer une aggravation de la condition ou suggérer la présence d'une autre pathologie que la dermatite de contact? (11)
- Aucune amélioration après 3 semaines de tx
- Lésions sur plus de 30% du corps
- Signes d'infection
- Douleur importante
- Fièvre
- Diarrhée
- Trouble du sommeil associé à la condition
- Atteintes des yeux, des muqueuses ou des organes génitaux
- Saignements cutanés importants
- Difficultés respiratoires si allergène inhalé
- Lésions prurigineuses et présence de sillons (soupçon de la gale)
62
Quels sont les produits qu'on peut prescrire pour la dermatite allergique ? (11)
63
Qu'est-ce qu'on devrait toujours faire lorsqu'on prescrit un produit pour la dermatite de contact?
Suivi de la pharmacothérapie
64
Quels sont les MNP qu'on peut recommander pour une dermatite de contact? (5)
- Compresse de solution astringente (solution d'acétate d'aluminium ou sérum physiologique)
- Bain avec de l'avoine colloïdale
- Lotion de calamine
- Eau thermale
- Produits de soins de la peau
65
Quels sont les effets du Dermburo (solution d'acétate d'aluminium)? (4)
- Nettoie l'exsudat, les croutes et les débris
- Effet astringent
- Rafraichit et assèche les lésions
- Vasoconstriction
66
Quel est le mode d'emploi du Dermburo?
1. Bouillir de l'eau pendant 15 minutes
2. Mettre 1 sachet dans 450ml d'eau
3. Appliquer les compresses durant 20-30 minutes
4. Peut répéter 4-6x/j
(possible de le faire avec solution saline : Même chose, mais avec 1/2 cuillère à thé de sel plutôt que le sachet déjà préparée)
67
Quel est le Sx qui peu être soulagé par un bain à la farine d'avoine colloïdale?
Prurit (utile si grande surface impliquée)
68
Quelles sont les précautions à prendre avec le bain à la farine d'avoine colloïdale? (3)
- Risque de macération si le bain dure plus de 30 minutes
- Utiliser de l'eau tiède
- Important de bien assécher la peau à la sortie du bain
69
Quels sont les Tx qu'on devrait éviter pour la dermatite de contact? (4)
- Anti-H topiques
- Anesthésiques topiques
- Propylène glycol (si possible... il est utilisé dans plusieurs produits pour la dermatite)
- Anti-H oraux
70
Complète l'énoncé : Les Sx apparaissent généralement (1)______ après le contact directe ou indirecte suite à une ré-exposition à l'herbe à puce. Ils disparaissent généralement (2)_____ plus tard, mais peut évoluer sur (3)______ et même perdurer jusqu'à (4)_______
1. 12-48h
2. 7-10 jours
3. 2-3 semaines
4. 6 semaines
71
Comment est-ce qu'on peut éviter les rx liées au contact indirecte avec l'herbe à puce? (3)
- Laver fréquemment les vêtements et les chaussures
- Laver les vêtements qui aurait été en contact séparément et sécher à l'air pendant plusieurs jours (plusieurs lavages sont nécessaires)
- Éliminer les plantes avec des gants de vinyle
72
Quand est-ce qu'on va référé un pt qui a été en contact avec de l'herbe à puce? (3)
- Présence de lésions suintantes
- Présence de phlyctènes
- Présence de bulles
73
Suite à un contact avec du paraéthylènediamine (PPD), quels sont les signaux d'alarmes qui nous motiverait à référé le pt? (9)
- Lésions couvrent >20-30% surface corp
- Lésions au visage, paupières, mains, pieds et organes génitaux
- Lésions purulentes, pustules et/ou croutes jaunâtres
- Douleur importante
- Sx systémiques (fièvre, diarrhée, etc.)
- Suspicion d'allergie systémique
- Lésions suintantes
- Plychtènes
- Bulles
74
Qu'est-ce qu'on doit observer pour s'assurer qu'il n'y en a pas lors du suivi de la condition pour une dermatite? (8)
- Détérioration de l'état
- Amélioration insatisfaisante après 7-14j
- Extension des lésions aux sites distants sans causalité
- Lésions empêche les acticité de la vie quotidienne ou affectent le sommeil
- Lésions chroniques ou réfractaires
- Suspicion de prob de santé nécessitant une intervention, investigation médicale
- Présence d'un allergène non identifié
- Allergie suspectée à l'un des ingrédients utilisé pour le tx
75
Quelles sont les caractéristiques d'un produit qui font de lui un bon produit pour les soins de la peau? (4)
- Sans parfum
- Hypoallergène
- Contenir le moins d'ingrédients possibles
- Être exempt d'ingrédients irritants ou asséchants
76
Quels sont les composantes des produits hydratants? (3)
- Humectant
- Émollient
- Occlusif
77
Quelle est la fonction des humectant dans les produits hydratants?
fixe l'eau aux cornéocytes, ce qui favorise l'apport d'eau au niveau épidermique et permet d'absorber l'humidité de l'environnement
78
Nomme quelques agents humectants
- Glycérol
- Urée
- PG
- Acide hyaluronique
- APC
- Sorbitol
79
Quelle est la fonction des émollient dans les produits hydratants?
Permet de lisser et assouplir la peau, ce qui contribue au maintien de l'intégrité de la barrière cutanée
80
Nommes quelques agents émollients
- Huile d'amande douce
- Beurre de karité
- Squalène
- Beurre de cacao
- Huile de jojoba
- Huile de tournesol
- Acide cétylique
- Percusseurs des céramides
81
Quelle est la fonction des occlusifs dans les produits hydratants?
Réduit l'évaporation d'eau transdermique en laissant un film lipidique à la surface de la couche cornée de la peau agissant comme une barrière
82
Nomme quelques agents occlusifs
- Gelée de pétrole
- Lanoline
- Paraffine
- Diméthicone
- Acide stéarique
- Cire d'abeille
83
Une surinfection bactérienne semble moins probable pour plusieurs raisons : non progression de la lésion, absence d’écoulements purulent, absence de douleur, absence de Sx systémiques (fièvre, nausée, malaise, etc.).
84
Quelle est la cause la plus probable de la rx cutanée de Mme X?
Dermatite de contact à l’onguent antibiotique
85
Quelles seront les recommandations à données et/ou interventions à faire pour le tx de la rx inflammatoire cutanée de Mme X, pourquoi?
- Cesser l’utilisation de Polysporin. Le retrait de l’agent en cause constitue évidemment la pierre angulaire du traitement
- Px d’un corticos topique de puissance modérée BID pour 2 semaines
86
En regardant la lésion, vous estimez que celle-ci couvre environ l’équivalent d’une paume de main. Selon vos calculs, quelle quantité de crème Madame X devra-t-elle utiliser lors d’une application? Et pour le traitement au complet?
0,25g par application et 7g pour le traitement complet si vous avez prescrit 2 semaines de tx
(Réponse variable selon durée du traitement)
87
Quel est le suivi à planifier?
Un suivi dans quelques jours à 1 semaine serait approprié. Bien que les lésions ne seront fort probablement pas résolues d’ici une semaine, une évolution favorable est souhaitée et importante. En effet, si les lésions s’étendent, progressent ou des signes de surinfection apparaissent, une consultation médicale est indiquée.
88
Dans le traitement de la dermatite de contact allergique qu’elle est la puissance de corticostéroïdes topiques que vous privilégieriez selon les endroits suivants ?
1. Visage
2. Paume de la main
3. Sur tout le torse
4. Lésion très épaisse
5. Plis du cou
1. Faible
2. Élevée (si possible)
3. Modérée
4. Élevée
5. Faible
89
Quels sont les facteurs qui influent la pénétration (absorption) cutanée d’un corticostéroïde topique? (5)
- Température
- Degré d'hydratation cutanée
- Présence d'une inflammation cutanée
- Peau amincie
- Présence d'une abrasion
90
Qu'est-ce qu'une corticophobie?
Craintes et préjugées face à l'utilisation des corticos
91
Comment peut-on éviter le phénomène de corticophobie?
Éducation et formation pour une démarche et des choix individualisés avec des explications claires afin de déconstruire et prévenir les conceptions erronées et favoriser la mise en place de bonnes pratiques cliniques
92
Que recommande-t-on à M. Dugré? Justifie
- Cortico de puissance modérée minimalement vu la sévérité des lésions, mais limité par la sensibilité des régions touchées (paupières et organes génitaux). Un cortico oral serait probablement approprié dans ce cas : prednisone 0,5-1mg/kg DIE (max 50-60mg) ou un équivalent est généralement recommandé pour un premier 5-7 jours. La dose est ensuite diminuée sur un autre 7 à 14 jours, pour un traitement minimal de 2 semaines, en raison du risque de dermatite rebond.
- Anti-H pour le contrôle du prurit, sachant que les produits sont sécuritaires et abordables
- Nettoyage extensif des objets possiblement contaminés pour éviter une récidive
93
Quelle est l’hormone responsable de la sécrétion des corticostéroïdes ?
Adénocorticotrophine (ACTH)
94
95
96
Explique l’insuffisance surrénalienne secondaire à l’administration de glucocorticoïdes exogènes
Une insuffisance surrénalienne peut se produire lorsqu’un corticostéroïde à dose supra physiologique (dose physiologique = 5 à 7,5 mg de prednisone) est administré de façon continue pour plus de 2 semaines. Cela se produit par une inhibition par rétrocontrôle négatif de l’axe hypothalamo-hypophysaire. Lorsqu’un traitement dure plus de 2 semaines, il faut graduellement réduire les doses. La progression du sevrage dépend de l’intensité et de la durée du traitement initial. Une diminution initiale à toutes les semaines est souvent possible mais des ajustements aux mois sont parfois nécessaires, surtout lorsqu’on atteint plus faible de cortico.
97
En pratique, à partir de quel régime posologique doit-on s'assurez qu’il y ait un sevrage afin de limiter le risque d’insuffisance surrénalienne iatrogénique ?
Une dose équivalente à 25mg de prednisone durant au moins 14 jours est souvent le régime posologique exemple minimal à partir duquel un sevrage est recommandé. Évidemment, le risque d’insuffisance surrénalienne est proportionnel à l’exposition, la durée, la dose et un dosage plus faible pourrait nécessiter un sevrage.
98
Indique l'impact possible des corticostéroïdes sur les conditions suivantes :
a. Ostéoporose :
b. Infection :
c. Santé oculaire :
d. Diabète :
e. Hypertension :
f. Santé mentale :
g. Poids :
h. Équilibre liquidien :
i. Fonction musculaire :
j. Peau :
k. Croissance :
a. Augmentation du risque d'ostéoporose
b. Peut augmenter le risque d'infection
c. Augmentation de la pression intraoculaire (glaucome)
d. Augmente le risque d'hyperglycémie (augmente risque de développer le diabète)
e. Peut augmenter pression
f. Augmentation du risque de dépression, psychose ou manie (pour les pt à risque)
g. Augmente l'appétit et le poids
h. Peut causer rétention (surtout pour les cortico avec des propriétés minéralocortico)
i. Risque de myopathie
j. Risque d'atrophie cutanée, ecchymoses et acné
k. Risque de diminuer la croissance chez les jeunes
99
Quels les effets indésirables à court terme associés à la prise de corticostéroïde systémiques ? (4)
- Insomnie (prise AM)
- Intolérance gastro-intestinale (prise avec repas)
- Hyperglycémie (surveillance si diabète)
- Augmente tension artérielle (surveillance si HTA)
