UC - tranesofágico

Question 1

que cuidados temos de ter com o paciente num exame transesofagico?

Answer 1

é um exame invasivo logo:
- fonte de O2
- aspiração de secreções
- carro de emergência (em especial em válvulopatias
- flumazenil (reverte sedação)
- spay de lidocaina oral (anestesia oral)
- azul de metileno (reverte efeitos secundários

Question 2

Quais as contraindicações da eco trans esofágica?

Answer 2

Absolutas: Tudo o que afeta o esofago e hemorragias GI + placas dentárias

Relativas: hemorragias ou cirurgia recentes

Question 3

O que devemos confirmar com o paciente antes de uma eco transesofagica?

Answer 3

• motivo do exame
• se não tem contraindicações
• jejum sólido de 6 h
• jejum líquido de 3 h
• confirmar se está acompanhado em caso de anestesia
• informar que só pode comer 1 hora após eco

Question 4

Como realizar exame transesofagico?

Answer 4

• endoscopio com sonda na ponta
• bocal
• doente respirar devagar e só depois engolir (só depois anestesia forte)

Question 5

Quais os movimentos da sonda?

Answer 5

• anteflexão/ retroflexão - afastar de algumas estruturas
• rotação horária ou antihorária
• flexão para direita ou esquerda

Question 6

Que janelas existem e o que se vê?

Answer 6

Superior
- arco aortico/aorta
- tronco da artéria pulmonar
- válvula aórtica
- aurícula esquerda
- apendice auricular esquerdo

Medioesofágicas
- 4C
- septos
- 4 válvulas
- porção inicial da aorta ascendente
- 4 veias pulmonares
- VCS e VCI

Transgástrico
- Ventrículos
- Válvula mitral e tricuspide
- Válvula aortoca e aorta ascendente

Question 7

O que se vê muito melhor em eco esofagica?

Answer 7

• apendice auricular esquerdo AAE
• veias pulmonares
• septo intraauricular
• válvulas ??