UC - eco de sobrecarga

Question 1

O que é a cascata isquemica?

Answer 1

é o que leva à isquemia
- estenosa da artéria coronária
- menos fluxo
- disfunção diastólica
- disfunção sistólica
- isquemia

Question 2

o que irrigam as diferentes artérias coronárias?

Answer 2

A. descendente anterior - apex + anterior
A. coronária direita - inferior
A. circunflexa - lateral

Question 3

para que serve a eco de sobrecarga?

Answer 3

é um exame funcional
- avaliar contratibilidade global em stress

Question 4

Quais as contraindicações da eco de sobrecarga?

Answer 4

Sindrome coronária aguda/miocardite
Taquicardia ventricular
bloqueio auriculoventricular completo
trombo ventricular

Question 5

Qual o exame de eleição para a eco de sobrecarga e os teus tipos?

Answer 5

Exercício é sempre a 1ª escolha
- maior contractilidade e PAS

• cicloergómetro - imagem durante aumento de carga
• passadeira - imagem logo após o pico

Question 6

Se não for possível fazer o exame de sobrecarga com o exercício o que podemos utilizar?

Answer 6

Vasodilatadores - Adenosina e dipiridamol
- vemos que parte dos vasos não dilata
- diminuição PAS e não alteração da contratibilidade
-ES: Aminofilina reverte

Ionotrópicos - dobutamina (1ª linha)
- maior contractilidade e PAS
-ES: metoprolol reverte

Question 7

Que respostas podemos ter após um exame de eco de sobrecarga?

Answer 7

Normal - aumento progressivo de contractilidade

Isquemia - normal em repouso e dose baixa mas em dose alta diminui

Viável - alterado em repouso e aumenta com dose baixa e alta

Variável e isquémica - alterado em repouso, melhora em dose baixa e piora em alta dose

Scarred - sempre tudo mal