UE 3.2 - AIVOC

Question 1

Donner le principe de l’AIVOC ?

Answer 1

Obtention et contrôle d’une concentration « cible » au niveau du plasma ou du site d’effet ,choisie par le clinicien.

Question 2

Citer les facteurs ajustements de l’AIVOC ? (4)

Answer 2

• besoins de l’anesthésie
• différents temps opératoires
• types de patients
• associations des divers agents

Question 3

Citer les modèles AIVOC pour le propofol ? (2)

Answer 3

• Marsh

- Schnider

Question 4

Citer le modèle AIVOC pour le remifentanil ?

Answer 4

• Minto

Question 5

Citer le modèle AIVOC pour le sufentanil ?

Answer 5

-Geps

Question 6

Citer la variable et les limites (2) du Modèle Marsh ?

Answer 6

=> Variable : Poids (ne tient pas compte de l’âge)
=> Limites : - ⚠️ âge > 55 ans et enfant
- n’accepte pas poids > 150 kg

Question 7

Citer les variables (5) et la limites du Modèle Schnider ?

Answer 7

• Variable : Age, Poids, Masse maigre, Taille, Sexe

- Limites : BMI > 40 (le modèle n’est plus valide)

Question 8

Citer les variables du Modèle Minto ? (4)

Answer 8

• Age
• Poids
• Sexe
• Masse maigre

Question 9

Citer les facteurs de variation de la concentration au réveil ?

Answer 9

• Age
• Sexe
• Premedication
• Analgésie résiduelle
• Agents co-administrés

Question 10

Citer les avantages de l’AIVOC ? (2)

Answer 10

=> Meilleur contrôle de la profondeur de l’anesthésie et de l’analgésie:
- Stabilité hémodynamique: sujet âgé,
fragile
- Maintien en ventilation spontanée:
intubation difficile, pneumothorax,
endoscopies
=> Diminution des doses cumulées (évite le surdosage) et rapidité de réveil: ambulatoire, neurochirurgie

Question 11

Citer les inconvénients de l’AIVOC ?

Answer 11

=> Limité à l’adulte >16 ans
=> Attention aux obésités extrèmes:
- Au delà de 130 kg, le calcul de la masse
maigre est faux. Donc pour Schnider ou
Minto, indiquer 130 kg si au delà
- Si Marsch (mauvaise idée) poids <100 kg.
=> BMI < 43 chez l’homme et < 35 chez la femme