Underekstremitet Flashcards
(150 cards)
E17
- Slank ældre rygende herre med smerte og hævelse af ve. læg og diffust til foden. Har også intermitterende rygsmerter lavt i lænden. Forværring af smerten i lægmusklen ved gang. Hvilken af nedennævnte undersøgelser vil med størst sandsynlighed give dig diagnosen her og nu?
a. Undersøge fodpulse
b. Strakt beløftningstest
c. MR mhp spinalstenose
d. Kraft og reflekser af benene
e. Fleksions- og ekstensionstest i lænden (McKenzie-testning)
*a. Undersøge fodpulse
E17
- En 72 årig mand er faldet i hjemmet. Røntgen viser nedenstående
Hvilken af følgende udsagn er KORREKT
a. Frakturen er intraartikulær
b. Frakturen er pertrochantær
c. Frakturen er simpel
d. Der er vinkling, men ingen forkortning i frakturen
e. Patienten bør opereres med en protese

*c. Frakturen er simpel
E17
- En 82- årig kvinde har pådraget sig ovenstående brud ved et kraftigt vrid i venstre ben.
Hvilket af følgende udsagn er KORREKT?
a. Der er tale om en segmentær fraktur
b. Frakturen vinkler lidt medialt
c. Pga. patientens alder er den bedst behandlet med gips og kørestol indtil heling
d. Skal behandles så man opnår primær heling
e. Der er tale om en spiralfraktur

*e. Der er tale om en spiralfraktur
E17

- Hvilket af følgende udsagn om dette røntgenbillede er KORREKT?
a. Det er en cementeret total alloplastik
b. Det er en ucementeret total alloplastik
c. Det er en ucementeret hemi alloplastik
d. Det er en cementeret hemi alloplastik
e. Standard behandling til patienter > 70 år med pertrochantær fraktur
*d. Det er en cementeret hemi alloplastik
E17
- Hvad klager en pt. med ledbruskskade i knæet typisk over - i forhold til en patient med meniskskade
a. Hævelse af knæet
b. Svigt af knæet
c. Smerter ved belastning af knæet - i forskellige positioner
d. Smerter ved belastning af knæet i en speciel position
e. Låsninger af knæet
*d. Smerter ved belastning af knæet i en speciel position
E17

- Du sidder i ortopædkirurgisk ambulatorium med en ca. 65 årig mand der igennem 2 år har udviklet tiltagende højresidige smerter lokaliseret til lyske og over trochanter. Han har fået taget dette røntgenbillede samme dag:
Hvad er det mest sandsynlige du finder ved den objektive undersøgelse?
a. Normal gangfunktion og nedsat bevægelse
b. Normal gangfunktion og nedsat bevægelse
c. Halten og normal bevægelse
d. Halten og nedsat bevægelse
e. Halten og nedsat bevægelse samt smerter i yderstillinger
*e. Halten og nedsat bevægelse samt smerter i yderstillinger
E17
- Du sidder i ortopædkirurgisk ambulatorium. Hvilken behandling vil oftest være første valg til en 74-årig kvinde med smerter og nedsat funktionsniveau samt radiologisk artrose, der ikke tidligere har været henvist angående dette
a. Inforation af caput femoris
b. Total hoftealloplastik
c. Smertestillende medicin
d. Nedsætte funktionsniveauet
e. Henvise til fysioterapeut mhp udstrækningsøvelser
*c. Smertestillende medicin
E19

- 83-årig kvinde er faldet i hjemmet. Røntgen viser nedenstående fraktur.
Hvilken af følgende udsagn er KORREKT?
a. Skal behandles konservativt
b. Skal behandles med cementeret hemialloplastik
c. Ska behandles med cementeret total hoftealloplastik
d. Skal behandles med 2 skruer
e. Skal behandles med kort Gammasøm
*b. Skal behandles med cementeret hemialloplastik
E19

- En 38-årig kvinde indbringes med svært hævet ankelled efter påkørsel af cykel. Anklen var ude af led og der er foretaget grovreposition og gipsbandagering. Røntgen viser nedenstående efter reposition
Hvilket udsagn er KORREKT?
a. Kongruensen i ankelleddet er normal
b. Der ses en isoleret fibula fraktur
c. Det er en supinationsfraktur
d. Syndesmosen er rumperet
e. Skal udredes med Ottawa Ankle Rules inden den videre behandling afgøres
*c. Det er en supinationsfraktur
E19

38.
En 72- årig mand har fået ovenstående behandling efter et hoftenært brud. Han er plejehjemsbeboer pga apoplexi og var tidligere mobiliseret med rollator
Hvilket af følgende efterbehandling er IKKE RELEVANT?
a. Fald udredning i geriatrisk regi
b. Osteoporose udredning med DEXA scanning
c. Genoptræning med fysioterapeut
d. Medicingennemgang ved geriater
e. Ambulant kontrol med røntgen efter 3 måneder
*e. Ambulant kontrol med røntgen efter 3 måneder
E19

39.
Hvilken type udsagn er KORREKT vedr. behandling af ovenstående patellafraktur?
a. Viser osteosyntese med relativ stabilitet
b. Viser K-trådsfiksation uden kompression
c. Viser akseret reposition og ståltråds fiksation
d. Vil hele uden callus dannelse
e. Viser osteosyntese af ekstraartikulær fraktur
*d. Vil hele uden callus dannelse
E19
- Hvor på achillessenen ses hyppigst tendinopati?
a. På den muskulotendinøse overgang
b. Ved udspringet af soleus muskulaturen
c. 7-10 cm over insertionen af achillessenen på calcaneus
d. 2-6 cm over insertionen af achillessenen på calcaneus
e. På insertionsområdet på calcaneus
*d. 2-6 cm over insertionen af achillessenen på calcaneus
E19
- Hvilken muskelgruppe skal styrkes ved genoptræning efter supinationstraume af en ankel?
a. Gastrochnemius og soleus muskulaturen
b. Tibialis posterior muskulaturen
c. Peroneus muskulaturen
d. Tibialis anterior muskulaturen
e. Flexor hallucis longus muskulaturen
*c. Peroneus muskulaturen
E19
- Du har diagnosticeret hoftedysplasi hos en 23 årig kvinde. Hvilke faktorer er væsentligst ved vurdering af indikation for ledbevarende operation i form af periacetabular osteotomi?
a. Kongenit hofteluksation og smerter i hoften i barndommen
b. Cystedannelse og gangdistance
c. Kongenit hofteluksation og nedsat gangdistance
d. Ingen artrose og daglige smerter
e. Subkondral sklerosering og nedsat gangdistance
*d. Ingen artrose og daglige smerter
E19
- Hvad er det vigtigste formål med operation med knæalloplastik?
a. At øge livskvalitet
b. At korrigere en fejlstilling
c. At reducere smerter
d. At øge knæstabilitet
e. At give mulighed for at vende tilbage til sport
*c. At reducere smerter
E19
- Du ser en 25 årig mand i skadestuen med et stort hævet knæ efter vridtraume. Du mistænker forreste korsbåndsskade. Hvad gør du?
a. Bandagerer med hængselsbandage og henviser til ortopædkirurgisk ambulatorium
b. Giver støttebind og krykkestokker og henviser til ortopædkirurgisk ambulatorium
c. Indlægger patienten med henblik på subakut operation.
d. Indlægger patienten og bestiller MR-scanning
e. Laver knæpunktur for at fjerne hævelsen og sender patienten til opfølgning hos egen læge
*b. Giver støttebind og krykkestokker og henviser til ortopædkirurgisk ambulatorium
E19
- Du er læge i ortopædkirurgisk ambulatorium og ser en 48 årig mand henvist fra egen læge på mistanke om medial meniskskade. Der har ikke været noget sikkert vridtraume og ingen aflåsninger. Han har smerter ved palpation af mediale ledlinje. Hvilken billeddiagnostisk undersøgelse finder du relevant at bestille?
a. Stående røntgen af knæet for at udelukke artrose
b. MR-scannning af knæet
c. CT-scanning af knæet
d. Ultralydscannning af knæet
e. Ingen af ovenstående
*a. Stående røntgen af knæet for at udelukke artrose
E19
- Du sidder i almen praksis og har undersøgt en 74-årig kvinde som for 10 år siden fik isat en total hoftealloplastik. Hun har haft det godt med hoften indtil for 3 uger siden. Herefter er der tilkommet smerter både i hvile og ved aktivitet. Hun føler sig lidt skidt. Hvad vil du gøre?
a. Afvente spontan forløb
b. Henvise til røntgenundersøgelse mhp. løsning af hoften
c. Henvise til ortopædkirurgisk afdeling på mistanke om spontan fraktur
d. Henvise til blodprøvetagning mhp. at udelukke infektion
e. Henvise til fysioterapeut mhp. specifik muskeltræning
*d. Henvise til blodprøvetagning mhp. at udelukke infektion
E19
- En 52-årig kvindelig rengøringsassistent henvender sig i almen praksis med langsomt tiltagende smerter i den ene underarm. Ved din undersøgelse af patienten er der især smerter ved dorsalfleksion af håndleddet mod modstand og ved forceret ekstension i albue med armen indadroteret og håndleddet flekteret. Hvilken diagnose er den mest sandsynlige?
a. Epicondylitis medialis.
b. Epicondylitis lateralis
c. De Quervainstenosynovit
d. Prolapsus disciintervertebraliscervicalis (med påvirkning af nerverod C7).
e. Laesionervi radialis
*b. Epicondylitis lateralis
E19
- En 48-årig mand henvender sig til dig med smerter i begge knæ - belastningstriade. Smerterne er kommet snigende i løbet af de sidste to år. Der har ind imellem været hævelse af knæene, specielt anteriort. Patienten har svært ved at gå ned i hugsiddende og knæliggende stilling. Der har ikke været aflåsningstilfælde i knæene. Patienten er uddannet smed og har arbejdet fuld tid på et stålskibsværft i 24 år som svejser. Arbejdet foregår ofte under trange forhold i skakter, tanke og ”ingeniørgange”.
Hvad kan patienten fejle?
a. Korsbåndslæsion
b. Arthrosis genu
c. Legg Calvé Perthes sygdom
d. Lumbal diskusprolaps
e. Morbus Bechterew
*b. Arthrosis genu
F19

- Du har vagt på skadestuen. En 75-årig mand er netop indbragt med smerter i hoften efter fald i hjemmet. Hvad viser røntgenbillederne?
a. Anterior luksation af en ucementeret hoftealloplastik
b. Posterior luksation af en ucementeret hoftealloplastik
c. Anterior luksation af en cementeret hoftealloplastik
d. Posterior luksation af en cementeret hoftealloplastik
e. Anterior luksation af en ucementeret hemialloplastik
*c. Anterior luksation af en cementeret hoftealloplastik
F19
- En 48-årig mand henvender sig til dig med smerter i begge knæ. Smerterne er kommet snigende i løbet af de sidste to år. Der har ind imellem været hævelse af knæene, specielt anteriort. Patienten har svært ved at gå ned i hugsiddende og knæliggende stilling. Der har ikke været aflåsningstilfælde i knæene. Patienten er uddannet smed og har arbejdet fuld tid på et stålskibsværft i 24 år som svejser. Arbejdet foregår ofte under trange forhold i skakter, tanke og ”ingeniørgange”.
Hvad kan patienten fejle?
a. Korsbåndslæsion
b. Arthrosis genu
c. Legg Calvé Perthes sygdom
d. Lumbal diskusprolaps
e. Morbus Bechterew
*b. Arthrosis genu
F19

- 46 årig kvinde, ingen comorbiditet, normalt funktionsniveau, lukket fraktur
Hvilket udsagn er KORREKT?
a. Skal behandles konservativt
b. Skal osteosynteres inden 6 timer
c. Skal have foretaget CT scanning inden definitiv behandling
d. Skal grovreponeres i Skadestuen
e. Skal behandles med absolut stabilitet
*c. Skal have foretaget CT scanning inden definitiv behandling
F19
- Ankel distorsioner er en hyppig skade. Hvilket ligament læderes oftest i forbindelse med en ankel distorsion
a. Ligamentum deltoideum
b. Ligamentum bifurcatum
c. Ligamentum tibiofibulare anterius
d. Ligamentum talofibulare anterius
e. Ligamentum calcaneofibulare
*d. Ligamentum talofibulare anterius




























