UP 3 Flashcards
(57 cards)
Los efectos de la lactancia materna o de la no lactancia deben ser considerados desde que puntos de vista?
Desde un punto de vista nutricional y desde un punto de vista psicoanalítico (teoría del apego).
Cual la importancia de la lactancia materna desde el punto de vista psicoanalítico?
La lactancia materna tiene un valor fundamental en el desarrollo emocional y psíquico del bebé. Este vínculo primario no solo satisface necesidades biológicas, sino que establece las bases de la estructura psíquica y relacional del individuo.
Entender los vínculos de apego garantizara para el médico en APS valorar el desarrollo emocional tanto como la alimentación sana y suficiente como garantía para las bases del desarrollo y crecimiento eficientes.
Que dice la Teoria del apego?
Habla de los efectos que producen en el RN las experiencias tempranas y la relación con su primera figura de cuidado en su desarrollo. La privación prolongada del cuidado materno puede producir en el niño pequeño graves efectos en su carácter, y tiene tal alcance de proyección en la vida, que puede afectarla por entero”.
Cuales son los tipos de apego y las fases que experimenta el niño ante la separación?
Apego seguro: alegría y apego en el reencuentro con la madre.
Apego ambivalente: alegría, pero protesto en el reencuentro con la madre.
Apego evitativo: sin distrés por la separación.
Ante la separación, el niño experimenta 3 fases: fase de protesta, fase de desesperanza y fase de indiferencia.
Cómo se puede evaluar si la leche de esta madre no alimenta Nahuel?
Podemos evaluar la ganancia de peso a lo largo del tiempo. Como promedio, el lactante aumenta aproximadamente:
800 g por mes el primer trimestre.
600 g por mes el segundo trimestre.
500 g por mes el tercer trimestre.
300 g por mes el cuarto trimestre.
Por que podemos decir que la leche es la nutrición ideal?
Aporta las cantidades adecuadas de lípidos, hidratos de carbono, proteínas, vitaminas y minerales necesarios, además de anticuerpos, factores de crecimiento, enzimas, etc. Hasta los 6 meses la lactancia debe ser exclusiva.
Cómo se define una lactancia efectiva?
6 mamadas diarias por lo menos.
6 pañales húmedos por día.
Deposiciones pastosas amarillo oro.
Cuales son los tipos de leche?
CALOSTRO – 3/4 primeros días. Color amarillento resultado de su alto contenido de betacaroteno (pigmento). Valor energético 67kcal/100ml. Rico en IgA. Poco lípido: 2g/100ml. Vitaminas liposolubles más abundantes (E, A, K). Poca producción, pero gran concentración nutricional.
LECHE DE TRANSICIÓN - 4/12 días. Aumenta el volumen de lípidos. Descenso de Igs. Color amarillo claro.
LECHE DEFINITIVA – se produce luego de la segunda semana. Bastante lípidos. Valor promedio de 600-900ml/día: 70-76kcal/100ml. Color blanco a azul pálido.
El color de la leche es realmente un factor determinante en nutrición?
El color de la leche es intrascendente. La clara del huevo por ejemplo es incolora, pero contiene gran cantidad de albumina, una de las proteínas con más alto valor biológico de la que disponemos en nutrición.
Que puede hacer una madre que trabaja y no puede amamentar su hijo directamente en el pecho durante el dia?
La madre puede extraer su leche durante el día y almacenalo para el posterior consumo del niño.
La extración debe ser hecha con las manos limpias y el almacenamiento en recipiente plástico limpio. CONSERVACIÓN: 12h en temperatura ambiente (hasta 26ºC); heladera por 72h; congelador común por 3 meses; freezer (20ºC) por 12 meses.
La madre puede intentar amamantar a su bebé antes de irse al trabajo y cuando regresa por la noche. De esta forma, se mantiene el vínculo directo con el bebé, y además es un buen momento para que el bebé obtenga la leche materna fresca.
Que ley garantiza a la madre la posibilidad de amamentar su hijo durante el período laboral?
Ley 20744 – 2 descansos de 30 minutos en el transcurso de la jornada de trabajo para amamantar su hijo en el primer año de vida.
Cuales son las hormonas de la leche materna?
Prolactina, oxitocina, prostaglandina (estimulan motilidad), leptina y ghrelina (reguladoras del apetito), T3 y T4, somatomedina (crecimiento), cortisol, insulina.
Cuales son las enzimas de la leche materna?
Lipasa, amilasa, proteasa, lactasa, y la lisozima (con propiedades antimicrobianas y casi escasa en la leche de la vaca).
Cuales son las proteínas de la leche materna?
PROTEÍNAS:
α Lacto albumina: 50% del total. Proteína más abundante. Auxilia la digestión de lactosa e interviene en su síntesis.
Caseína - 40% de las proteínas de la leche - Segunda más abundante. Forma los lactobacilos. Aporta los aminoácidos esenciales, incluso TAURINA – principal AA de la leche materna. Durante el desarrollo temprano, la demanda de taurina puede superar la capacidad del cuerpo para sintetizarla.
Lactoferrina: posee acción inmunológica junto con IgA (compite por hierro con bacterias). IgA, IgG…
Cuales son los HC de la leche materna?
HIDRATOS DE CARBONO:
Lactosa – principal carbohidrato de la leche (Es un disacárido = glucosa + galactosa).
Cuales son los lípidos de la leche materna?
LÍPIDOS: 50% de las calorías de la leche. Fundamental en el desarrollo SNC y su mielinización.
Triglicéridos (TAG = 3 AG y 1 glicerol): 98% del total de lípidos en la leche.
Ácido araquidónico - principal ácido graso de la leche. Provienen de los omegas 3 y 6 de la madre. Participa en la formación de sustancia gris y mielinización de fibras nerviosas.
Cuales son los micronutrientes de la leche materna?
Minerales – actúan favoreciendo el riñón del lactante. Calcio, fósforo, hierro, zinc, cobre, flúor, cromo
Vitaminas – Liposolubles: A, E, K. Hidrosolubles: C y complejo B.
Si por alguna razón la lactancia exclusiva no es posible, que se puede recomendar a una madre?
La fórmula infantil es una alternativa segura y nutricionalmente adecuada, diseñada específicamente para satisfacer las necesidades de los bebés.
Ahora si una madre no puede dar fórmula a su bebé y tampoco tiene producción de leche materna, usar leche de vaca modificada podría ser una opción, pero es crucial hacerlo bajo la supervisión de un profesional.
Cuales son la diferencias entre la leche materna y la leche de vaca?
Leche de vaca: Calidad inmunológica menor. Lacto albumina y caseína presentan diferencias en su estructura.
Mayor contenido proteico, exceso de Na y P, escasez de Fe, Zn, Vit C y D.
Lípidos ricos en AG saturados.
Cómo se puede modificar la leche de vaca?
Por dilución, por agregado de elementos que aporten energía y por suplementación de vit y minerales que se encuentren en déficit por la dilución: A, C, D y Fe.
Como se activa la producción de leche?
Fuera del embarazo, el hipotálamo inhibe la producción de prolactina, hormona responsable por estimular la producción de leche, y lo hace por acción de la dopamina. Pero durante el embarazo, aumentan los niveles de estradiol, que inhibe la producción de dopamina a nivel hipotalámico. Esto hace con que se incremente la producción de prolactina.
Explique el eje HHProlactina
Se inhibe la producción de dopamina a nivel hipotalamico, lo que desencadena el aumento de secreción de la PRL por las células lactotropas de la adenohipófisis. Esta hormona va a actuar sobre las células acinares de los lobulillos mamarios. La TRH aumenta la liberación de prolactina al contrarrestar la acción inhibidora de la dopamina.
Que función tiene la oxitocina en la lactancia?
La oxitocina también producida por el hipotálamo y almacenada en la neurohipófisis actúa en la eyección de la leche por contracción de las células mioepiteliales (células contráctiles que rodean los alveolos y conductos). Estímulo de liberación: succión.
Que acción ejerce la progesterona en la lactancia?
Fuera del embarazo la progesterona inhibe la prolactina, pero durante embarazo, la progesterona estimula el crecimiento de los conductos mamarios, y sigue inhibiendo la prolactina para evitar la producción de grandes cantidades de leche antes del parto. Después del parto, cuando los niveles de progesterona caen, la prolactina puede actuar libremente, y comienza la roducción de leche.
