UP 7 Flashcards

(41 cards)

1
Q

Introducción del problema

A

Durante el embarazo, la nutrición es más importante que nunca. Por eso, la alimentación de la mujer embarazada debe evaluarse con frecuencia para anticipar deficiencias nutricionales, aportando al bebé lo que necesita para desarrollarse y también ayudando que ambos ganen una cantidad saludable de peso.

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2
Q

Xq la médica le recomienda que consuma lácteos?

A

Los lacteos son una fuente rica en calcio y durante el embarazo se aumenta su requerimiento ya que este mineral es necesario para la formación de huesos y dientes del feto.

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3
Q

Xq la médica le recomienda que consuma alimentos ricos en hierro?

A

Mineral indispensable para la formación de los glóbulos rojos y, por ende, indispensable en la prevención de la anemia.
Carnes, legumbres, vegetales de hoja verde.

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4
Q

Se recomienda la implementación de hierro medicamentoso?

A

Si, desde el primer control hasta el término del embarazo.
Una dosis diaria de 60mg de hierro más 0.5mg de ácido fólico durante el segundo y tercer trimestre.

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5
Q

Que cuidados debe tener la embarazada acerca del consumo de hierro?

A

El té, el mate, el café y las gaseosas cola inhiben la absorción del hierro que no proviene de las carnes. Por eso, la embarazada no debe consumirlos 1 hora antes o después de la comida.

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6
Q

Xq la médica le recomienda que evite la ingesta de bebidas azucaradas?

A

Las bebidas azucaradas pueden generar exceso de peso y a su vez otros problemas que afectan directamente el embarazo como la preeclampsia (hipertensión arterial).

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7
Q

Que otras recomendaciones se les dan a las embarazadas?

A

Ingestión del acido fólico. Esta vitamina indispensable para acompañar la rápida división celular que se produce.
Durante los primeros 28 días del embarazo es fundamental para reducir hasta 75% el riesgo de un embarazo afectado por malformaciones del cierre del tubo neural.
Se recomienda la ingesta desde antes del embarazo
Lechuga, espinaca, brócoli, hígado.

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8
Q

Como el calcio está organizado en el cuerpo?

A

El Ca presenta una cantidad promedia de unos 1000/1220g en el organismo, donde 99% se encuentra en los huesos. Actúa en el crecimiento y división celular, transporte de iones a través de la membrana, en contracción muscular.

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9
Q

Que es el metabolismo del calcio?

A

Son los procesos que regulan los niveles de calcio en la sangre y su distribución en el cuerpo, asegurando que haya suficiente para funciones vitales.

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10
Q

Como el calcio es absorbido?

A

Por dos mecanismos:
Paracelular – transporte pasivo.
Transcelular – ingresa por transporte activo y sale por la bomba Ca ATPasa.
El transporte desde la membrana apical hasta la lateral lo hace la proteína calbindina.

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11
Q

Que pasa con el calcio no absorbido?

A

Sólo un 30% del calcio ingerido es absorbido. El que no se absorbe es eliminado material fecal y alguna cantidad por orina, sudor.

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12
Q

Que pasa con el calcio después de la absorción?

A

Una vez absorbido, el calcio se distribuye a través del torrente sanguíneo. La mayor parte del calcio en el cuerpo se encuentra en los huesos y dientes, donde actúa como un componente estructural esencial.

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13
Q

Como viaja el calcio en sangre?

A

Libres
Unidos a proteína (albumina)
No ionizable (unido al citrato y lactato)

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14
Q

Que estructuras están involucradas en el control de la calcemia?

A

Dos hormonas: calcitonina y la parathormona.
Dos células óseas: osteoblastos y osteoclastos.

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15
Q

Cómo actúan las celulas oseas en la regulación de la calcemia?

A

Osteoblastos: absorben el calcio desde la sangre y la mantiene en el hueso.
Osteoclastos: sacan el calcio del hueso y lo envían a la sangre.

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16
Q

Cómo actúa la calcitonina en la regulación de la calcemia?

A

Actúa ante aumento de la calcemia.
Secretada en las células T de la tiroides. Inhibe los osteoclastos, permitiendo la absorción del calcio.
Actúa directamente sobre los osteoclastos, uniéndose a su receptor y desactivándolos

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17
Q

Cómo actúa la paratohormona en la regulación de la calcemia?

A

Actúa ante la disminución de la calcemia.
Principal hormona en el control de la homeostasis del calcio.
Secretada en las glándulas paratiroideas. Estimula la acción de los osteoclastos, lo que permite que el calcio sea sacado del hueso y enviado a la sangre.

18
Q

Como activa la paratohormona a los osteoclastos?

A

La paratohormona estimula la citoquina RANKL ubicada en la membrana de los osteoblastos y responsable de activarlos.
La PTH se une a los receptores en los osteoblastos, lo que provoca aumento de la citoquina RANKL. Esta citoquina se une a los receptores RANK, ubicados en la membrana de los osteoclastos, activandoles.

19
Q

Como los osteoclastos sacan el calcio del hueso?

A

Una vez activados, se adheren a la suerficie osea y crea vellosidades, creando un ambiente cerrado. Ahí libera acido y enzimas. La porción del hueso que se “digiere” se llama laguna de Howship

20
Q

Que otro efecto ejerce la paratohormona relacionado a la regulación de la calcemia?

A

La paratohormona está involucrada en la activación de la vitamina D, el calcitriol.
El calcitriol estimula la síntesis de proteínas transportadoras como la calbindina, esencial en la absorción del calcio a nivel intestinal.

21
Q

Como se absorbe el fosforo y hacia donde vá?

A

Transcelular – transporte activo.
Paracelular – transporte pasivo.
Se absorbe en forma de fosfatos.
Una vez absorbido, el fósforo se distribuye por el torrente sanguíneo. La mayor parte del fósforo en el cuerpo se encuentra en los huesos y dientes, donde se combina con el calcio para formar hidroxiapatita, un componente esencial de la estructura ósea.

22
Q

Primer paso de la biosíntesis de vitamina D

A

Conversión del 7-dehidrocolesterol, metabolito del colesterol, en colecalciferol, forma inactiva de la vit D.
Este metabolito se encuentra en la piel humana y la radiación UV desencadena su conversión a colecalciferol.

23
Q

Segundo paso de la biosíntesis de vitamina D

A

Unión del colecalciferol a una proteína transportadora de vit D (como la globulina de unión a la vitamina D) para ir hacia sus sitios de su activación.

24
Q

Primer sitio en donde chega el colecalciferol

A

HÍGADO: el colecalciferol es captado por la enzima 25-hidroxilasa y se cambia a
25-hidroxicolecalciferol, principal forma circulante y de almacenamiento de la VIT D.

25
Segundo sitio en donde chega el 25- hidroxicolecalciferol
RIÑÓN: acá el 25-hidroxicolecalciferol es transformado por la enzima 1 alfa-hidroxilasa (activada por la paratohormona) en CALCITRIOL, la forma activa de la VIT D.
26
¿Qué es la glicemia y cual es su normal?
El nivel de glucosa en la sangre. El nivel normal esta entre 70-110
27
Cuales hormonas están involucradas en el control de la glicemia?
La insulina reduce el nivel de glucosa en la sangre. El glucagón aumenta el nivel de glucosa en la sangre.
28
Hable de la insulina
Secretada por las células beta de los islotes de Langerhans en el páncreas. Hormona proteína formada por dos cadenas de aminoácidos: Cadena A: Tiene 21 aminoácidos. Cadena B: Tiene 30 aminoácidos. Las dos cadenas están unidas por puentes disulfuro. Se une a receptores en las células, activando transportadores GLUT 4 para la absorción de glucosa.
29
Que estimula la secreción de insulina?
Cuando los niveles de glucosa en sangre aumentan tras comer, las células beta del páncreas liberan insulina. Los islotes pancreaticos son estimulados por la acetilcolina, neurotransmisor liberado por las terminaciones nerviosas parasimpáticas del nervio vago (X). La L-arginina también actúa en el páncreas, estimulando las células beta para que liberen insulina.
30
Al ser hipoglucemiante, que rutas metabolicas estimula la insulina?
Rutas que "gasten" la glucosa en exceso. Ex. la glucólisis, la gluconeogénesis, la lipogénesis y síntesis proteica.
31
Mencione otros hipoglucemiantes
El GLP-1 (péptido similar al glucagón) también es hipoglucemiante, pues aumenta la secreción de insulina estimulada por glucosa en las células beta pancreáticas y reduce la secreción de glucagón por las células α.
32
Hable del glucagón
Polipéptido de 29 aminoácidos, con una estructura lineal (no tiene cadenas unidas por puentes disulfuro, como la insulina). Se libera en su forma soluble y se une a su receptor específico en el hígado. Secretado por las células alfa de los islotes de Langerhans en el páncreas.
33
Que estimula la secreción de glucagón?
Bajos niveles de glucosa en sangre. La secreción de glucagón también está estimulada por un aumento de la actividad simpática del SNA, cómo ocurre durante el ejercicio.
34
Al ser hiperglucemiante, que rutas metabolicas estimula el glucagón?
Rutas que "pongan" glucosa en la sangre. El glucagón estimula en uso de la glucosa almacenada en el hígado en forma de glucógeno, o sea, estimula a la glucogenólisis. También promueve la gluconeogénesis, formación de glucosa a partir fuentes no glúcidas. Estimula también la cetogénesis y la lipólisis.
35
Que otras hormonas tienen efecto hiperglucemiante?
El cortisol y la hormona de crecimiento también poseen efecto hiperglucemiante, ya que provocan resistencia a la acción de la insulina.
36
Que significa que la alimentación de la embarazada debe ser completa?
Que la alimentación debe contener alimentos de todos los grupos nutricionales. El recomendable es que se consuma por lo menos un alimento de cada grupo cada día.
37
Que significa que la alimentación de la embarazada debe ser variada?
Consumir alimentos diferentes dentro de cada grupo. No es lo mismo consumir exclusivamente un tipo de vegetal que de diferentes tipos y colores.
38
Que ayuda tenemos en el sentido de la alimentación variada?
La GUIA ALIMENTARIA PARA LA POBLACIÓN ARGENTINA. Esta guía es un instrumento educativo muy práctico que orienta a la población para una correcta selección y consumo de alimentos. Esta guía se basa en conocimientos científicos sobre requerimientos nutricionales y composición de alimentos.
39
Como esta organizada la GAPA?
Son 10 mensajes principales, sus mensajes secundarios y una gráfica que sintetiza la información.
40
Mensajes de la Guia
Consumir diariamente consumir alimentos de todos los grupos en variedad de tipos y colores. Consumir diariamente leche, yogurt o queso preferentemente descremados, legumbres, cereales, preferentemente integrales, aceite crudo como condimento, frutas secas o semillas. Hacer 30 minutos de actividad física; beber 8 vasos de agua al dia; reducir el consumo de la sal, azúcar y grasa, incluso la quitar la grasa visible de la carne. Consumir más pescado y huevo. Consumir alcohol de manera responsable. (embarazadas, niños y adolescentes no deben consumir).
41
Cuales los porcentajens según la Guia?
Frutas y verduras 45% Legumbres, cereales, papa, pan, pasta 27% Leche, yogurt y queso 12% Carne y huevo 9% Aceite, frutas secas y semillas 4% Alimentos de consumo opcional 3% El agua esta en el medio de la grafica.