UP 7 Flashcards
(45 cards)
Qué antecedentes personales y familiares son relevantes en un control de salud?
Antecedentes de enfermedades crónicas (HTA, diabetes, dislipemia).
Antecedentes oncológicos (propios y familiares).
Tabaquismo, alcohol, dieta, actividad física.
Historia gineco-obstétrica en mujeres (menarquia, menopausia, partos, anticoncepción).
Exposición laboral o ambiental.
Vacunación y enfermedades infecciosas previas.
Qué importancia tiene la exposición ambiental en la aparición de cáncer?
Productos industriales (asbestos, benceno).
Radiaciones (UV, ionizantes).
Virus (VPH, EBV, HBV).
Dieta (nitrosaminas, alcohol).
Estas exposiciones pueden causar mutaciones acumulativas que desencadenan la carcinogénesis.
Cuáles son los factores de riesgo ambientales y ocupacionales más importantes en oncología?
Tabaco: principal factor para cáncer de pulmón, vejiga, esófago.
Alcohol: riesgo de cáncer hepático, orofaríngeo, esofágico.
Asbesto: mesotelioma, cáncer pulmonar.
Radiación UV: melanoma, carcinomas cutáneos.
Aminas aromáticas: cáncer vesical.
Virus oncogénicos: VPH, HBV, HCV, HTLV-1.
Qué características clínicas orientan hacia un síndrome de impregnación tumoral?
Baja de peso involuntaria (>10% en 6 meses).
Anorexia.
Astenia.
Sudoración nocturna.
Fiebre prolongada sin causa aparente.
Indican un proceso sistémico crónico como el cáncer.
Qué síntomas deben alertar sobre posible cáncer colorrectal?
Hematoquecia o rectorragia.
Cambios persistentes del hábito intestinal.
Tenesmo.
Dolor abdominal bajo.
Baja de peso.
Anemia ferropénica inexplicable.
Qué factores de riesgo personales incrementan la probabilidad de cáncer colorrectal?
Edad >50 años.
Historia familiar o personal de CCR o pólipos.
Enfermedad inflamatoria intestinal.
Dieta rica en carnes rojas y pobre en fibra.
Sedentarismo, obesidad.
Tabaquismo y alcohol.
Cuáles son los métodos de tamizaje para cáncer colorrectal recomendados?
Test de sangre oculta en materia fecal (SOH) anual.
Colonoscopía cada 10 años.
Sigmoidoscopía cada 5 años.
Test inmunoquímico fecal (FIT).
Colonografía por TC (opcional).
Cada método tiene distinta sensibilidad y costo-efectividad.
Qué edad y frecuencia se recomienda para comenzar el screening de cáncer colorrectal?
Comenzar a los 45–50 años en personas de riesgo promedio.
Repetir según el método:
SOH anual.
Colonoscopía cada 10 años.
FIT cada 1–3 años.
Si hay riesgo aumentado: iniciar antes y con más frecuencia.
Qué síntomas de alarma justifican la derivación inmediata a un especialista?
Rectorragia persistente.
Anemia ferropénica.
Dolor abdominal crónico.
Baja de peso sin causa aparente.
Cambios recientes en el tránsito intestinal.
Palpación de masa abdominal o rectal.
Qué importancia tiene el test de sangre oculta en materia fecal?
Detecta sangrados ocultos, a menudo primeros signos de CCR.
Es no invasivo, accesible y útil en población general.
Requiere seguimiento con colonoscopía si es positivo.
Tiene valor pronóstico y preventivo si se repite periódicamente.
Cuáles son los principales factores de riesgo para cáncer de mama?
Edad avanzada.
Historia familiar de cáncer de mama (especialmente en familiares de primer grado).
Mutaciones BRCA1 y BRCA2.
Menarquia precoz / menopausia tardía.
Terapia hormonal sustitutiva.
Nuliparidad o primer embarazo tardío.
Obesidad postmenopáusica.
Radiación torácica previa.
Consumo de alcohol.
Qué características debe tener un nódulo mamario sospechoso?
Nódulo duro, irregular, mal delimitado.
Fijo a planos profundos o a la piel.
No doloroso.
Acompañado de retracción del pezón, piel de naranja o secreción hemática.
Adenopatías axilares palpables.
Cómo se realiza correctamente la palpación mamaria en el examen físico?
Con la paciente en decúbito dorsal y el brazo del lado examinado por encima de la cabeza.
Se realiza con los dedos planos en movimientos circulares, cubriendo cuadrantes y zona retroareolar.
Examinar también axilas y huecos supraclaviculares.
Puede complementarse con palpación de pie frente al espejo.
A qué edad se recomienda iniciar la mamografía en mujeres asintomáticas?
A partir de los 40 a 50 años, según el sistema de salud.
Repetir cada 1 a 2 años.
En mujeres con alto riesgo (BRCA+, antecedentes familiares): iniciar antes y con mayor frecuencia.
Qué hallazgos mamográficos son sugerentes de malignidad?
Calcificaciones pleomórficas agrupadas.
Nódulos espiculados.
Asimetría nueva.
Distorsión de la arquitectura.
Masa con bordes irregulares.
Alteraciones en piel o pezón.
Qué rol cumple la ecografía mamaria en el diagnóstico precoz?
Complementa a la mamografía, especialmente útil en mamas densas.
Distingue entre masas sólidas y quísticas.
Guía biopsias.
En mujeres jóvenes o embarazadas, es de primera elección por ausencia de radiación.
Qué síntomas clínicos pueden indicar cáncer de cuello uterino?
Sangrado vaginal postcoital.
Flujo fétido, sanguinolento.
Dolor pélvico o durante relaciones sexuales.
Sangrado intermenstrual o posmenopáusico.
En estadios avanzados: síntomas urinarios, rectales o edemas por obstrucción linfática.
Cuál es el rol del Papanicolaou en la prevención del cáncer cervicouterino?
Es una prueba de tamizaje fundamental.
Detecta lesiones precancerosas (NIC I–III) y carcinoma in situ.
Permite intervenir antes de que se desarrolle un cáncer invasor.
Ha reducido significativamente la mortalidad por cáncer de cuello uterino.
Cada cuánto tiempo debe realizarse el Papanicolaou?
Iniciar a los 25 años o tras 3 años del inicio de relaciones sexuales.
Repetir cada 3 años si es normal.
Si se combina con test de HPV, puede espaciarse cada 5 años.
Suspender a los 65 años si hay 3 resultados normales consecutivos.
Qué rol tiene la vacunación contra HPV en la prevención de cáncer de cuello uterino?
Previene la infección por los tipos oncogénicos de HPV (especialmente 16 y 18).
Disminuye la incidencia de NIC de alto grado y cáncer invasor.
Mayor eficacia si se administra antes del inicio de relaciones sexuales.
Refuerza la inmunidad adaptativa mediante inducción de anticuerpos neutralizantes.
Qué factores de riesgo inmunológicos predisponen al desarrollo de cáncer?
Qué factores de riesgo inmunológicos predisponen al desarrollo de cáncer?
Cómo responde el sistema inmune frente a células tumorales?
Las células tumorales expresan neoantígenos o antígenos tumorales.
Son reconocidas por linfocitos T citotóxicos CD8+, NK, y células presentadoras de antígeno.
La inmunidad innata activa la destrucción inicial, y la adaptativa genera memoria y respuesta más específica.
Qué son los antígenos tumorales y qué importancia clínica tienen?
Son moléculas expresadas en la superficie o citoplasma de células tumorales.
Pueden ser específicos (únicos del tumor) o asociados (presentes también en células normales en baja cantidad).
Se usan como biomarcadores (p. ej., CEA, CA-125) y como blancos terapéuticos.
ué mecanismos utilizan los tumores para evadir la respuesta inmune?
Pérdida de expresión de MHC-I → escapan de linfocitos CD8+.
Secreción de citoquinas inmunosupresoras (TGF-β, IL-10).
Expresión de PD-L1 o CTLA-4, que inhiben a los linfocitos T.
Reclutamiento de T reguladores y macrófagos M2 que suprimen la inmunidad.
