URETRA E BEXIGA Flashcards
(13 cards)
ENCHIMENTO / ARMAZENAMENTO
ESVAZIAMENTO
CONTROLE NEUROLÓGICO
FALÊNCIA VESICAL
COMPETÊNCIA ESFINCTERIANA (PRECISA ESTAR FECHADO) E RELAXAMENTO DO MÚSCULO DETRUSSOR
SINCRONIA ENTRE M. DETRUSSOR E ESFINCTER
ENCHIMENTO (SIMPÁTICO); ESVAZIAMENTO (PARASSIMPÁTICO)
HIPOTONIA DO M. DETRUSSOR
ESTUDO URODINÂMICO
-O QUE É
-ONDE É IMPORTANTE
FLUXOMETRIA LIVRE
-FLUXO ALTO
-FLUXO BAIXO
FASE DE ENCHIMENTO
TESTE DE ESFORÇO
-VLPP BAIXA
-VLPP ALTA
FASE DE MICÇÃO
-PRESSÃO INTRAVESICAL BAIXA COM FLUXO ALTO
-PRESSÃO INTRAVESICAL ALTA COM FLUXO BAIXO
-PRESSÃO INTRAVESICAL BAIXA COM FLUXO BAIXO
SIMULAÇÃO MAIS PRÓXIMA DE UMA FUNÇÃO VESICAL NORMAL
PACIENTES COM SUSPEITA DE CONTROLE NEUROLÓGICO PREJUDICADO
NÃO HÁ OBSTRUÇÃO
PODE HAVER OBSTRUÇÃO OU HIPOTONIA DO M. DETRUSSOR
SONDA NA BEXIGA E ENCHE COM SF. SE MUSCULATURA CONTRAI ANTES DA HORA - BEXIGA HIPERATIVA
INCONTINÊNCIA MAIS GRAVE
INCONTINÊNCIA MAIS LEVE
NORMAL
OBSTRUÇÃO
HIPOTONIA DO M. DETRUSOR
BEXIGA HIPERATIVA
-DO QUE DECORRE
-ETIOLOGIA
-SINTOMAS
-DX
CONTRAÇÕES DETRUSSORAS NÃO INIBIDAS
NEUROGÊNICA E NÃO NEUROGÊNICAS. MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS NÃO SÃO 100% CONHECIDOS
FREQUÊNCIA, URGÊNCIA E URGE-INCONTINÊNCIA
ESTUDO URODINÂMICO. AUMENTO SÚBITO DA PRESSÃO INTRAVESICAL DURANTE FASE DE ENCHIMENTO. PODE SER ACOMONHADO DE DESCONFORTO OU PERDAS URINÁRIAS
BEXIGA NEUROGÊNICA
-DO QUE DECORRE
-ORIGEM
-INFÂNCIA
-ADULTO
-DETRUSOR
-ESFINCTER
DISFUNÇÃO VESICO-ESFINCTERIANA
PATOLOGIAS DO SNC OU SNP
MIELOMENINGOCELE E MALFORMAÇÕES
TRM, AVC, DM, PARKINSON E. MULTIPLA
HIPERATIVO OU HIPOATIVO
RETENCIONISTA OU INCONTINENTE
TTO BEXIGA HIPERATIVA
-ROTINA
-FÁRMACOS
-EXERCÍCIO FÍSICO
-DEMAIS
ADEQUAÇÃO DA INGESTA HÍDRICA E MICÇÕES DE HORÁRIOS
ANTICOLINÉRGICO, BETA3 ADRENÉRGICO
FISIOTERAPIA
BOTOX INTRAVESICAL
TTO BEXIGA NEUROGÊNICA
-PRESERVAR
-RETENÇÃO
-BAIXA CAPACIDADE
-HIPERATIVA
FUNÇÃO RENAL
CATETERISMO INTERMITENTE
AMPLICAÇÃO VESICAL
ANTICOLINÉRGICOS, BOTOX
INCONTINÊNCIA DE ESFORÇO
-DO QUE DECORRE
-FATORES DE RISCO
-ASSOCIADO
-ALTA PRESSÃO DE PERDA
-BAIXA PRESSÃO DE PERDA
SINTOMAS
AUMENTO DA PRESSÃO INTRAABD
IDADE, PARIDADE, VIA DE PARTO, OBESIDADE
BEXIGA HIPERATIVA
HIPERMOBILIDADE URETRAL
DEFICIÊNCIA ESFINCTERIANA
PERDA AOS ESFORÇOS, URGÊNCIA E URGE-INCONTINÊNCIA
INCONTINÊNCIA DE ESFORÇO
-DX
-TTO
-FÁRMACOS
-PROCEDIMENTOS
-EXERCÍCIO
-DEMAIS
ESTUDO URODINÂMICO E HISTÓRIA CLÍNICA
ANTICOLINÉRGICOS (SE HIPERATIVIDADE ASSOCIADA) E ESTROGENIO TÓPICO
CIRURGIA TIPO SLING (TTO DE ESCOLHA, SUPORTE URETRAL), COLPOSSUSPENSÃO A BURCH
FISIOTERAPIA
TRATAR DISTOPIAS, SE PRESENTES
DISTOPIAS GENITAIS - PERDA DE SUPORTE DAS ESTRUTURAS PÉLVICAS
-TIPOS
-TTO CLÍNICO
-TTO CIRURGICO
CISTOCELE, RETOCELE, PROLAPSO UTERINO, FLACIDEZ DO ASSOALHO PÉLVICO, RUPTURA PERINEAL
PROLAPSOS DISCRETOS. REPOSIÇÃO HORMONAL E FISIOTERAPIA
HISTERECTOMIAS, RINOPLASTIAS, SACRO COLPOFIXAÇÃO COM TELA E SLINGS PARA IUE CONCOMITANTE
FISTULAS UROGENITAIS
-O QUE SÃO
-ETIOLOGIAS
-O QUE PODE CAUSAR
-DX
COMUNICAÇÕES ENTRE UROTÉLIO E OUTROS EPITÉLIOS
OBSTÉTRICA, IATROGÊNICA E TRAUMÁTICA
PERDA URINÁRIA CONTÍNUA PELA VIA VAGINAL
EXAME ESPECULAR, CISTOSCOPIA, TC, UGE E URETROCISTOGRAFIA
FISTULAS UROGENITAIS
-TTO
-SÍNDROME DE YOUSSEF
CIRURGICO. DISSECÇÃO AMPLA DOS TECIDOS, INTERPOSIÇÃO DE TECIDOS ENTRE ESTRUTURAS, COM SUTURAS EM SENTIDOS OPOSTOS, SEM TENSÃO. DRENAGEM VESICAL EFICIENTE
FÍSTULA VESICO-UTERINA
ESTENOSE URETRAL
-ONDE
-ETIOLOGIAS
-SINTOMAS
-O QUE PODE PREDISPOR
-DX
QUALQUER PORÇÃO
TRAUMÁTICA, INFLAMATORIA, IDIOPATICA
LUTS DE ESVAZIAMENTO
ITU
URETROCISTOGRAFIA É O PADRÃO OURO. URETROCISTOSCOPIA TAMBÉM PODE SER FEITO
TTO DA ESTENOSE URETRAL
-DILATAÇÃO
-URETROTOMIA INTERNA
-URETROPLASTIA
CASOS MENOS COMPLEXOS. MULTIPLAS SESSÕES, DILTAÇÃO COM SONDAS. RESULTADOS TRANSITÓRIOS
MAIS UTILIZADO. RESSECÇÃO ENDOSCOPICA DA ESTENOSE. UTILIZADO PARA ESTENOSES CURTAS (MENOR QUE 1CM), COM RESULTADOS LIMITADOS
REMOÇÃO DO SEGMENTO ESTENOTICO, COM ANASTOMOSE DOS COTOS OU ENXERTIA. MELHORES RESULTADOS
