V rok 07-08 LEK Flashcards
(117 cards)
1
Q
1034 Torbiel boczna szyi to:
A) wada kieszonek i łuków skrzelowych B) ropień szyi C) pozostałość przewodu tarczowo-językowego D) torbiel naskórkowa E) powiększony węzeł chłonny
A
A) wada kieszonek i łuków skrzelowych
2
Q
#1477 Oceń prawdziwość poniższych zdań: Pierwotna wrodzona niedoczynność tarczycy najczęściej spowodowana jest zaburzeniami syntezy hormonów tarczycy. Schorzenie to wykrywamy testem na TSH.
A) Oba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowo-skutkowy
B) Oba zdania są prawdziwe, ale bez związku przyczynowo-skutkowego
C) Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
D) Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
E) Oba zdania są fałszywe
A
D) Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
3
Q
2316 Atak astmy u dziecka. Umiarkowana duszność, saturacja 90, temperatura ok. 38 stopni, w RTG zmiany przywnękowe w płucach. Co podasz?
A) tylko paracetamol
B) β-mimetyk wziewnie i aminofilina dożylnie
C) β-mimetyk wziewnie i GKS doustnie
D) Tlen, aminofilina, GKS doustnie
E) β-mimetyk wziewnie do ustąpienia duszności, potem GKS i cefalosporyna dożylnie
A
E) β-mimetyk wziewnie do ustąpienia duszności, potem GKS i cefalosporyna dożylnie
4
Q
2315 Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące retinoblastoma:
A) leczeniem z wyboru jest enukleacja
B) w 10-15% jest to tzw. trójstronny siatkówczak
C) wynika ze sporadycznej bądź dziedzicznej mutacji
D) w dziedzicznej postaci ryzyko wystąpienia osteosarcoma rośnie o 15%
E) najczęstszym nowotworem towarzyszącym wrodzonemu siatkówczakowi jest osteosarcoma
A
A) leczeniem z wyboru jest enukleacja
5
Q
2291 Cechy zespołu ADHD to:
A) nadpobudliwość ruchowa B) brak koncentracji C) impulsywność D) tylko A i B E) wszystkie prawdziwe
A
E) wszystkie prawdziwe
6
Q
1255 Cukrzycę typu II będziesz podejrzewać u dziecka 10-letniego z hiperlipidemią, u którego występuje:
A) acanthosis nigricans, otyłość B) poliuria, polidypsja C) narastające osłabienie D) wszystkie E) żadne
A
D) wszystkie
7
Q
2325 Dziewczyna z krwawieniami z nosa, siniakami i wybroczynami. Zgłasza przedłużone miesiączki. Czas kaolinowo-kefalinowy wydłużony, płytki i czas protrombinowy w normie, niedobór czynników VII i XII. Jaka jest prawdopodobna przyczyna?
A) zespół von Willebranda B) hemofilia A C) hemofilia B D) zespół Rendu-Oslera-Webera E) DIC (wrodzone wykrzepianie wewnątrznaczyniowe)
A
A) zespół von Willebranda
8
Q
1861 Z jakiego powodu leczenie hemodializą przestaje być adekwatne?
A) niedożywienie B) częste epizody hipotonii C) konieczność skracania czasu dializy D) stały wzrost stężenia fosforanów i PTH E) prawidłowe a, b, c
A
E) prawidłowe a, b, c
9
Q
2304 U nastolatków z cukrzycą często występuje poranna hiperglikemia. Jest ona spowodowana:
A) tzw. „efekt brzasku” B) spadkiem glikemii o północy C) niedostateczną podażą insuliny wieczorem D) A i B E) wszystkie odpowiedzi są poprawne
A
E) wszystkie odpowiedzi są poprawne
10
Q
1703 Dziewczynka, 7 lat. Od 2 lat wzrost masy ciała, zahamowanie wzrostu. krzyżowanie kanałów w siatkach centylowych (dziecko tyje a nie rośnie proporcjonalnie) spadek wzrostu z 50 na 25 centyl. Możesz zdiagnozować wszystkie z wyjątkiem:
A) nabyta pierwotna niedoczynność tarczycy
B) autonomiczna nadczynność tarczycy
C) przewlekła sterydoterapia
D) WNP
E) odstawienie tyroksyny w leczeniu niedoczynności tarczycy
A
B) autonomiczna nadczynność tarczycy
11
Q
1040 Za który z poniższych elementów dziecko otrzyma najmniej punktów w skali Glasgow?
A) wiotkość B) spontaniczne otwieranie oczu C) płacz D) wszystkie E) żadne
A
A) wiotkość
12
Q
2339 Noworodek, 10 doba życia, ma powiększony obwód brzucha, nasilającą się żółtaczkę 20 mg% (w tym 50% bilirubina sprzężona), zły stan ogólny, wysokie wartości AspAT, ALAT, nieprawidłową glikemię. Guz wydziela AFP. Co podejrzewasz?
A) noworodkowe zapalenie wątroby B) glikogenoza C) atrezja dróg żółciowych D) infekcja E) hepatoblastoma
A
E) hepatoblastoma
13
Q
2318 U noworodka krwiak podokostnowy utrzymujący się po porodzie. Co robisz?
A) nakłuwasz od razu B) czekasz i nakłuwasz za 10 dni C) czekasz i nakłuwasz za 30 dni D) operujesz E) nic nie robisz
A
E) nic nie robisz
14
Q
1264 Fałsz:
A) prebiotyk+probiotyk=symbiotyk
B) prebiotyk to pożywka dla probiotyku
C) probiotyk to szczep o ściśle zdefiniowanych właściwościach prozdrowotnych
D) prebiotyki to oligosacharydy
E) suplement diety to “probiotyk” bez udowodnionego działania
A
C) probiotyk to szczep o ściśle zdefiniowanych właściwościach prozdrowotnych
15
Q
1032 Nieswoistą chorobą zapalną jelit jest:
A) Colitis Ulcerosa B) Choroba Leśniowskiego-Crohna C) Nieswoiste zapalenie okrężnicy D) Wszystkie powyższe E) Żadna z powyższych
A
D) Wszystkie powyższe
16
Q
1033 Który z poniższych parametrów nie znajduje się w skali Apgar?
A) napięcie mięśniowe B) ilość oddechów C) reakcja na cewnik donosowy D) kolor skóry E) akcja serca
A
B) ilość oddechów
17
Q
1035 Jaka jest najczęstsza etiologia pozaszpitalnego zapalenia płuc u dzieci poniżej 5. roku życia?
A) Streptococcus pneumoniae B) Klebsiella pneumoniae C) Mycoplasma pneumoniae D) Staphylococcus aureus E) Hemophilus influenzae
A
A) Streptococcus pneumoniae
18
Q
1036 Odczynowe (reaktywne) zapalenie stawów występuje w przebiegu:
A) choroby Schonleina-Henocha B) MIZS C) po zakażeniach Shigella, Salmonella,Yersinia, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdorferi D) wszystkich w/w E) żadnego z w/w
A
C) po zakażeniach Shigella, Salmonella,Yersinia, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdorferi
19
Q
1038 Chłopiec z wybroczynami, często choruje, jest blady. Obecnie ma zapalenie gardła, powiększenie wątroby, śledziony i węzłów chłonnych - jakie podejrzenie należy wysunąć?
A) białaczka B) mononukleoza C) posocznica D) wszystkie w/w E) żadne z w/w
A
A) białaczka
20
Q
1048 24-godzinna pH-metria jest wskazana:
A) u pacjentów, u których rozważany jest zabieg operacyjny z powodu refluksu żołądkowo-przełykowego
B) u chorych po zabiegu chirurgicznym, w celu oceny efektów leczenia
C) u pacjentów z typowymi objawami refluksu żołądkowo-przełykowego, jeżeli te objawy nie ustępują pomimo typowego leczenia przeciwrefluksowego
D) w diagnostyce pacjentów podejrzewanych o atypową postać choroby refluksowej przełyku
E) wszystkie w/w
A
E) wszystkie w/w
21
Q
1051 Która z niżej wymienionych chorób występuje najrzadziej u dzieci?
A) przewlekłe KZN B) nefropatia zaporowa C) nefropatia refluksowa D) nefropatia cukrzycowa E) torbielowatość AR
A
D) nefropatia cukrzycowa
22
Q
1070 Wskaż objaw, który nie występuje w zespole nefrytycznym:
A) nadciśnienie tętnicze B) oliguria C) spadek GFR D) leukocyturia E) krwinkomocz
A
C) spadek GFR
23
Q
1257 Który z poniższych objawów nie jest fizjologicznie obecny w badaniu niedługo po porodzie zdrowego noworodka urodzonego o czasie:
A) żółtaczka B) trzeszczenia nad polami płucnymi C) tachypnoe D) obecność żółtawo zabarwionej mazi płodowej E) sinica obwodowa
A
A) żółtaczka
24
Q
1260 Wybierz cechę, która nie charakteryzuje przerostowego zwężenia odźwiernika:
A) częściej chorują chłopcy B) zasadowica metaboliczna C) objawy pojawiające się po około 4 tygodniach po urodzeniu D) chlustające wymioty E) proces rozrostowy
A
E) proces rozrostowy
25
#1261 Wskaż czynnik, który nie predysponuje do RDS:
```
A) wcześniactwo
B) płeć żeńska
C) zamartwica
D) hipoglikemia
E) brak prawidłowej odpowiedzi
```
B) płeć żeńska
26
#1267 9-letni chłopiec po urazie na lekcji WF-u trafił na SOR ze złamanymi żebrami. W RTG widoczne jest zacienienie całego lewego płuca i przesunięcie śródpiersia na stronę prawą. Wykonano drenaż ssący, w którym uzyskano niewielką ilość krwistego płynu. Kontrolne RTG nie wykazało poprawy. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie diagnostyczne w dalszej kolejności?
```
A) torakoskopia lub torakotomia
B) MRI
C) TK
D) bronchoskopia
E) USG serca i wielkich naczyń
```
A) torakoskopia lub torakotomia
27
#1269 Krwawienie młodzieńcze młodocianych:
A) występuje po pierwszej miesiączce i trwa dłużej niż 10 dni
B) może doprowadzić do wykrwawienia
C) jest krwawieniem czynnościowym
D) jest niecykliczne
E) wszystkie w/w odpowiedzi są prawidłowe
E) wszystkie w/w odpowiedzi są prawidłowe
28
```
#1273 RBC - 3700000/mm3, Hb - 96 g/l, Ht - 25%, MCV - 65 fl.
Powyższy wynik morfologii krwi 11-miesięcznego dziecka nie wskazuje na:
```
A) niedobór Wit B12 i kwasu foliowego
B) odwodnienie lub przewodnienie hipertoniczne
C) niedokrwistość z niskim poziomem żelaza
D) wszystkie w/w odpowiedzi są poprawne
E) brak poprawnej odpowiedzi
A) niedobór Wit B12 i kwasu foliowego
29
#1275 Co jest najczęstszą przyczyną spastyczności kończyn dolnych jako konsekwencji mózgowego porażenia dziecięcego?
```
A) noworodkowe zapalenie opon mózgowych
B) uraz czaszkowo-mózgowy
C) wcześniactwo
D) stan padaczkowy
E) brak poprawnej odpowiedzi
```
C) wcześniactwo
30
#1276 Najczęstsza przyczyna zaburzeń świadomości u dzieci to:
```
A) napady padaczkowe proste
B) napady padaczkowe złożone
C) zatrucie lekami
D) hipoglikemia
E) hipotonia
```
C) zatrucie lekami
31
```
#1484 Badanie przesiewowe w kierunku fenyloketonurii wykonuje się 3. dnia życia lub później, ponieważ wtedy obciążenie fenyloalaniną jest wystarczająco duże, by wykryć chorobę.
Oceń prawdziwość powyższych zdań.
```
A) Oba zdania są prawdziwe i w logicznym związku
B) Oba zdania są prawdziwe, bez logicznego związku
C) Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest fałszywe
D) Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie zdanie jest prawdziwe
E) Oba zdania są fałszywe
A) Oba zdania są prawdziwe i w logicznym związku
32
#1487 Najczęstsza przyczyna otyłości u dzieci to:
```
A) niedoczynność tarczycy
B) wady genetyczne
C) hiperlipidemia
D) cukrzyca typu 2
E) otyłość prosta
```
E) otyłość prosta
33
#1489 Fizjologiczne rozdwojenie drugiego tonu występuje:
A) w nadciśnieniu płucnym
B) gdy obecny jest ubytek międzykomorowy
C) na wdechu u zdrowego dziecka
D) na wydechu u zdrowego dziecka
E) gdy obecny jest ubytek międzyprzedsionkowy
C) na wdechu u zdrowego dziecka
34
#1491 Który z poniższych objawów nie wchodzi w skład zespołu nerczycowego?
```
A) hiperlipidemia
B) hipoalbuminemia
C) białkomocz
D) krwinkomocz
E) obrzęki
```
D) krwinkomocz
35
#1494 U niemowląt z ONN i posocznicą właściwym postępowaniem jest:
```
A) hemodiafiltracja żylno-żylna
B) hemodializa żylno-tętnicza
C) dializa otrzewnowa
D) wszystkie odpowiedzi są poprawne
E) brak poprawnej odpowiedzi
```
A) hemodiafiltracja żylno-żylna
36
#1496 Dziecko dializowane otrzewnowo zaczyna prezentować objawy zapalenia otrzewnej (złe samopoczucie, ból brzucha, zielone zabarwienie płynu dializacyjnego) - jakie jest właściwe postępowanie w tej sytuacji?
A) zgłoszenie się do lekarza POZ
B) podłączenie dziecka do cyklera i zwiększenie szybkości dializy
C) jak najszybszy transport dziecka do ośrodka sprawującego nad nim opiekę
D) podanie przez rodziców leków przeciwgorączkowych i antybiotyku
E) podanie przez rodziców antybiotyku
C) jak najszybszy transport dziecka do ośrodka sprawującego nad nim opiekę
37
#1501 Które z wymienionych stanów należy różnicować z zapaleniem wyrostka robaczkowego?
1. płatowe zapalenie płuc
2. skręt jajnika
3. zapalenie dróg moczowych
4. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
5. zapalenie węzłów chłonnych krezki
```
A) 1,2,3,4,5
B) 2,3,5
C) 1,3,5
D) 2,3
E) 1,2,3,5
```
E) 1,2,3,5
38
#1503 Z czym należy różnicować ALL?
```
A) mononukleoza zakaźna
B) choroby tkanki łącznej
C) anemia aplastyczna
D) wszystkie odpowiedzi są poprawne
E) brak poprawnej odpowiedzi
```
D) wszystkie odpowiedzi są poprawne
39
#1505 7-letnia dziewczynka zgłasza się do pediatry z powodu bladości, wybroczyn, lekkiej żółtaczki, oligurii i pancytopenii w badaniu krwi. Tydzień wcześniej dziewczynka skarżyła się na biegunkę. Jakie jest właściwe rozpoznanie?
```
A) ALL
B) ostre postreptokokowe KZN
C) pierwotna małopłytkowość immunologiczna (ITP)
D) zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS)
E) brak poprawnej odpowiedzi
```
D) zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS)
40
#1862 Białkomocz 6 g/dobę u noworodka w kilku kolejnych badaniach może wskazywać na wszystkie poniższe stany, z wyjątkiem:
```
A) zakrzep żyły nerkowej
B) zakrzep żyły głównej dolnej
C) zespół nerczycowy typu fińskiego
D) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
E) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
```
E) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
41
#1647 Który z wymienionych stanów nie jest przyczyną wrodzonej niedrożności dwunastnicy:
```
A) ucisk przez powiększoną wątrobę
B) trzustka obrączkowata
C) niedokonany zwrot jelit
D) torbiel ujścia przewodu żółciowego
E) częściowa przegroda łącznotkankowa
```
A) ucisk przez powiększoną wątrobę
42
#1692 Jaki test jest wystarczający, by potwierdzić autoimmunizacyjną niedoczynność tarczycy?
```
A) TSH, fT3, fT4
B) anty-TG i TSH
C) fT4 i anty-TPO
D) TSH i anty-TPO
E) brak poprawnej odpowiedzi
```
D) TSH i anty-TPO
43
#1693 Dla której z poniższych sytuacji sinica centralna nie jest charakterystyczna?
```
A) ciało obce w drogach oddechowych
B) niewydolność serca
C) zespół Fallota
D) ciężki atak astmy
E) wrodzona wada serca
```
B) niewydolność serca
44
#1696 U niemowlęcia wystąpiły objawy w podanej kolejności: płacz, następnie bezdech, a na końcu omdlenie. Jaka mogła być ich przyczyna?
```
A) padaczka
B) omdlenie wazowagalne
C) omdlenie kardiogenne
D) SIDS
E) afektywny bezdech
```
E) afektywny bezdech
45
#1697 W badaniu fizykalnym dziecka stwierdzono po jednej stronie stłumiony wypuk, osłabiony szmer oskrzelowo-pęcherzykowy, zniesienie drżenia głosowego. Co może być tego przyczyną?
```
A) zapalenie oskrzeli
B) rozedma
C) ciało obce w oskrzelu
D) płyn w jamie opłucnej
E) odma prężna
```
D) płyn w jamie opłucnej
46
#1700 Zdrowy noworodek po 6 miesiącu życia zaczyna prezentować za mały przyrost główki, a także opóźnienie rozwoju umysłowego. Do tej pory rozwijał się dobrze. Jaka jest prawdopodobna przyczyna pojawiających się nieprawidłowości?
```
A) mukopolisacharydoza
B) zespół Dandy Walkera
C) mikrocefalia
D) zespół Retta
E) fenyloketionuria
```
D) zespół Retta
47
#1712 Jakie schorzenie należy podejrzewać w pierwszej kolejności u dziecka z powiększeniem węzłów chłonnych, gorączką i potami nocnymi?
```
A) chłoniak nieziarniczy
B) białaczka limfoblastyczna
C) neuroblastoma
D) choroba Hodgkina
E) histiocytoza z komórek Langerhansa
```
D) choroba Hodgkina
48
#1837 U 15-letniej pacjentki wystąpił nagły, bardzo silny ból głowy z objawami oponowymi. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna?
```
A) SAH
B) zaostrzenie neuroinfekcji
C) napad migreny
D) klasterowy ból głowy
E) guz mózgu
```
A) SAH
49
#1841 U 3-letniego dziecka zaobserwowano zbaczanie lewego oka w kierunku dolnym i na zewnątrz. Przyczyną tego stanu może być:
```
A) uszkodzenie n. VI
B) uszkodzenie n. IV
C) uszkodzenie n. III
D) uszkodzenie n. II
E) uszkodzenie n. VII
```
C) uszkodzenie n. III
50
#1843 U nastoletniej pacjentki z przedłużającym się krwawieniem z nosa i obfitym krwawieniem miesięcznym, wydłużonym APTT i czasem krwawienia prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
```
A) hemofilia B
B) hemofilia A
C) trombastenia
D) choroba von Willebranda
E) niedobór czynnika VI
```
D) choroba von Willebranda
51
```
#1848 U dziecka wskutek urazu wystąpiła odma. Na oddziale szpitalnym założono drenaż ssący, uzyskując dużą ilość powietrza, ale nie nastąpiło pełne rozprężenie płuca.
Podany obraz wskazuje na:
1. rozerwanie tchawicy
2. rozerwanie dużych oskrzeli
3. rozerwanie przełyku
4. rozerwanie przepony
5. rozległe uszkodzenie miąższu płuca
```
```
A) 1,2
B) 1,2,5
C) 2,5
D) 1,2,3,4,5
E) 1,5
```
C) 2,5
52
#1849 Nastolatek z guzem w nadbrzuszu środkowym w badaniach dodatkowych prezentuje podniesiony poziom AFP, status HBs(+), aminotransferazy w normie. Jaki nowotwór należy podejrzewać?
```
A) chłoniak nieziarniczy
B) rak żołądka
C) wątrobiak zarodkowy
D) przerzut neuroblastoma do wątroby
E) rak wątrobowokomórkowy
```
E) rak wątrobowokomórkowy
53
#1854 W której z wymienionych sytuacji nie zastosujemy drenażu ssącego?
1. odma opłucnowa
2. odma śródpiersiowa
3. stłuczenie płuca
4. krwiak opłucnej
5. rozerwanie przepony
6. rozerwanie tchawicy
```
A) 1,2,5,6
B) 2,3,5,6
C) 3,5,6
D) 2,5,6
E) 1,2,3,5,6
```
B) 2,3,5,6
54
#1857 Wskaż cechę, która nie odnosi się do celiakii:
```
A) przyspieszenie wieku kostnego
B) wiek chronologiczny bez zmian
C) obniżenie wieku wzrostowego
D) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
E) brak prawidłowej odpowiedzi
```
A) przyspieszenie wieku kostnego
55
#1859 Który z wymienionych stanów nie jest przyczyną zahamowania wzrastania?
```
A) zaburzenia endokrynologiczne
B) zaburzenia wchłaniania
C) choroby nerek
D) wszystkie w/w
E) brak poprawnej odpowiedzi
```
E) brak poprawnej odpowiedzi
56
#1860 Bladość powłok występuje u dzieci we wszystkich podanych stanach, z wyjątkiem:
```
A) wstrząs septyczny
B) zatrucie ołowiem
C) ostra niewydolność nerek
D) nadczynność kory nadnerczy
E) niedoczynność tarczycy
```
D) nadczynność kory nadnerczy
57
#1863 Dzieci w 1. roku życia szczepi się żywą szczepionką:
```
A) BCG
B) przeciwko Polio
C) przeciwko HBV
D) w 1. roku życia nie szczepi się żywymi szczepionkami
E) brak poprawnej odpowiedzi
```
A) BCG
58
#1864 Suplementację Fe kontynuuje się u dzieci przez:
A) 5 – 6 miesięcy po uzyskaniu normalizacji wyników badań
B) 1 – 2 miesięcy po uzyskaniu normalizacji wyników badań
C) 3 – 4 miesięcy po uzyskaniu normalizacji wyników badań
D) 2 – 3 miesięcy po uzyskaniu normalizacji wyników badań
E) 2 – 3 tygodni po uzyskaniu normalizacji wyników badań
D) 2 – 3 miesięcy po uzyskaniu normalizacji wyników badań
59
#1865 Wskaż fałszywe zdanie dotyczące cukrzycy typu 1 u dzieci:
A) Jeśli nie występują objawy kliniczne, rozpoznanie można ustalić tylko na podstawie stwierdzenia znamiennej hiperglikemii w co najmniej dwóch niezależnych badaniach.
B) Stężenie glukozy w osoczu ≥ 11,1 mmol/l 2 godziny po doustnym obciążeniu glukozą wskazuje na cukrzycę.
C) Do rozpoznania tej postaci cukrzycy konieczne jest wykrycie autoprzeciwciał.
D) W przebiegu naturalnym stężenie glukozy w osoczu na czczo wynosi ≥ 7,0 mmol/l (we krwi pełnej ≥ 6,1 mmol/l).
E) U podłoża tej choroby leży zniszczenie komórek beta, zwykle prowadzące do bezwzględnego niedoboru insuliny.
C) Do rozpoznania tej postaci cukrzycy konieczne jest wykrycie autoprzeciwciał.
60
#1866 Wskaż właściwe postępowanie w przypadku chłopca z jednostronnym bólem i obrzękiem moszny:
A) przyjęcie na oddział chirurgiczny celem obserwacji
B) przyjęcie na oddział szpitalny i umieszczenie w izolatce
C) niezwłoczna podaż antybiotyku
D) postępowanie zależy od wyniku badania USG
E) pobranie krwi i wymazu spod napletka na posiew
D) postępowanie zależy od wyniku badania USG
61
#1867 Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe:
A) Noworodki w pierwszych dobach życia tracą 10% masy ciała
B) odruch Moro w 95% przypadków zanika w 4. tygodniu życia dziecka
C) ATOS i STOS zanikają około 6. miesiąca życia dziecka
D) Odruch Landaua może być obecny do 30. miesiąca życia dziecka
E) Odruch podparcia jest obecny do 2. miesiąca życia dziecka
B) odruch Moro w 95% przypadków zanika w 4. tygodniu życia dziecka
62
#1868 Rokowanie w przepuklinie przeponowej zależy w głównej mierze od:
A) nadciśnienia płucnego i stopnia rozwoju hipoplazji płuc
B) przejścia narządów brzusznych do klatki piersiowej
C) wielkości ubytku w przeponie
D) czasu od postawienia diagnozy do wykonania zabiegu operacyjnego
E) brak poprawnej odpowiedzi
A) nadciśnienia płucnego i stopnia rozwoju hipoplazji płuc
63
#1869 O organicznym pochodzeniu bólu brzucha nie świadczy obecność:
A) moczenia nocnego
B) nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych
C) krwiomoczu
D) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
E) żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
A) moczenia nocnego
64
#1870 W chorobie Recklinghausena (NF1) nie występuje:
```
A) glejak nerwu wzrokowego
B) astrocytoma
C) jaskra
D) białaczka
E) obustronny nerwiak n. VIII
```
E) obustronny nerwiak n. VIII
65
#1871 Najlepszym wskaźnikiem nawodnienia dziecka przyjmowanego na oddział szpitalny jest:
```
A) względny przyrost masy ciała
B) fałd skórny
C) napływ kapilarny
D) wilgotność śluzówek
E) tętno i CTK
```
C) napływ kapilarny
66
#1975 Wymioty u 10-dniowego noworodka karmionego piersią mogą być wywołane przez wszystkie poniższe przyczyny, z wyjątkiem:
```
A) WPN
B) galaktozemii
C) przerostowego zwężenia odźwiernika
D) zakażenia dróg moczowych
E) przetoki przełykowo-tchawiczej typu H
```
E) przetoki przełykowo-tchawiczej typu H
67
#1708 Wzrost dziecka odpowiadający 10. centylowi oznacza, że:
A) 10% dzieci w danej populacji jest tak wysokich jak dane dziecko
B) 10% dzieci w danej populacji jest tak wysokich jak dane dziecko i niższych
C) 10% dzieci w danej populacji jest tak wysokich jak dane dziecko i wyższych
D) 10% dzieci w danej populacji jest wyższych niż dane dziecko
E) 10% dzieci w danej populacji jest niższych niż dane dziecko
B) 10% dzieci w danej populacji jest tak wysokich jak dane dziecko i niższych
68
#2292 Najczęstsza przyczyna przewlekłej niewydolności trzustki u dzieci to:
```
A) mukowiscydoza
B) aplazja trzustki
C) hipoplazja trzustki
D) trzustka pierścieniowata
E) przyczyny autoimmunologiczne
```
A) mukowiscydoza
69
#2293 Niemowlę ze zwężeniem odźwiernika charakteryzuje:
A) alkaloza, hipochloremia, hipokaliemia, hiponatremia
B) alkaloza, hiperchloremia, hipernatremia, hipokaliemia
C) kwasica, hiperchloremia, hipokaliemia
D) kwasica, hiperchloremia, hiperkaliemia
E) alkaloza, hipokaliemia, hiperurykemia
A) alkaloza, hipochloremia, hipokaliemia, hiponatremia
70
#2296 Wskaż prawdopodobną etiologię rozsianych zmian zapalnych w mózgu i rdzeniu kręgowym 9-letniego chłopca:
```
A) ospa wietrzna o ciężkim przebiegu
B) stwardnienie rozsiane
C) zakażenie cytomegalowirusem
D) przewlekłe niedotlenienie
E) zatrucie tlenkiem węgla
```
B) stwardnienie rozsiane
71
#2297 Suplementację Fe w niedoborze tego pierwiastka stosujemy:
A) do momentu wzrostu liczby retikulocytów
B) do czasu znormalizowania się obrazu krwi
C) przez 2-3 miesiące po zdiagnozowaniu niedoboru
D) przez 2-3 miesiące po znormalizowaniu się morfologii krwi
E) nie zaleca się suplementacji, a jedynie zmianę diety
D) przez 2-3 miesiące po znormalizowaniu się morfologii krwi
72
#2298 Kaszel u dzieci nie występuje w przebiegu:
```
A) zapalenia płuc
B) zapalenia opłucnej
C) zapalenia ucha środkowego
D) GERD
E) brak poprawnej odpowiedzi
```
E) brak poprawnej odpowiedzi
73
#2299 Zespół zaburzeń oddechowych u noworodka nie pojawia się w przebiegu:
```
A) melaena neonatorum
B) PPHN
C) zespołu błon szklistych
D) wrodzonego zapalenia płuc
E) MAS
```
A) melaena neonatorum
74
#2300 Patognomoniczne dla choroby Gravesa-Basedowa są przeciwciała:
A) przeciw receptorom TSH
B) przeciw tyreoperoksydazie i receptorom TSH
C) przeciw tyreoglobulinie i tyreoperoksydazie
D) przeciw tyreoperoksydazie i receptorom TSH
E) przeciw tyreoperoksydazie
A) przeciw receptorom TSH
75
#2301 Noworodek sinieje i dusi się przy karmieniu, w czasie płaczu jego stan poprawia się. Jaką jednostkę chorobową podejrzewasz?
```
A) zarośnięcie nozdrzy tylnych
B) alergię na białko mleka krowiego
C) laryngomalację
D) przerostowe zwężenie odźwiernika
E) jest to fizjologiczne dla noworodków, szczególnie urodzonych przed czasem
```
A) zarośnięcie nozdrzy tylnych
76
#2302 Zespół kucającego dziecka występuje w przebiegu:
```
A) tetralogii Fallota
B) dystrofii mięśniowej Duchenne'a
C) rdzeniowego zaniku mięśni
D) dystrofii mięśniowej Beckera
E) HLHS
```
A) tetralogii Fallota
77
#2303 Wadą serca ze zwiększonym przepływem płucnym jest:
```
A) tetralogia Fallota
B) zwężenie zastawki aorty
C) koarktacja aorty
D) zespół Ebsteina
E) przełożenie wielkich tętnic typu D (D-TGA)
```
E) przełożenie wielkich tętnic typu D (D-TGA)
78
#2305 Co podejrzewasz w przypadku wystąpienia u dziecka nagłego, bardzo silnego bólu głowy z dodatnimi objawami oponowymi?
```
A) napad klasterowego bólu głowy
B) migrenę
C) atak napięciowego bólu głowy
D) krwotok podpajęczynówkowy
E) zawał prawej półkuli mózgu
```
D) krwotok podpajęczynówkowy
79
#2306 Jakie jest właściwe postępowanie w przypadku niemowlęcia z ONN we wstrząsie septycznym?
```
A) hemodializa
B) hemofitracja tętniczo-żylna
C) hemodiafiltracja żylno-żylna
D) dializa otrzewnowa
E) żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa
```
C) hemodiafiltracja żylno-żylna
80
#2307 W obrazie zespołu nefrytycznego znajdują się wszystkie poniższe cechy, z wyjątkiem:
```
A) limfocyturii
B) krwinkomoczu
C) nadciśnienia tętniczego
D) spadku GFR
E) oligurii
```
A) limfocyturii
81
#2308 W obrazie zespołu nefrotycznego znajdują się wszystkie poniższe cechy, z wyjątkiem:
```
A) lipidurii
B) białkomoczu
C) obrzęków
D) hipoproteinemii
E) nadciśnienia tętniczego
```
E) nadciśnienia tętniczego
82
#2309 Tyreotoksykoza u dzieci powoduje:
```
A) dobrą tolerancję ciepła
B) opóźnienie wzrastania
C) przyspieszenie wieku kostnego
D) tachykardię
E) więcej niż jedna odpowiedź jest poprawna
```
E) więcej niż jedna odpowiedź jest poprawna
83
#2310 Przyczyną krzywicy nie jest:
```
A) defekt metabolizmu witaminy D3
B) niedobór wapnia
C) hipofosfatemia
D) hiperkalcemia
E) nadmiar fosforanów w diecie
```
D) hiperkalcemia
84
#2312 Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla rozwojowej dysplazji stawu biodrowego?
```
A) objaw przeskakiwania
B) bezwzględne skrócenie kończyn
C) objaw Ortolaniego
D) objaw Barlowa
E) ograniczenie odwodzenia w stawach biodrowych
```
B) bezwzględne skrócenie kończyn
85
#2313 Spodziectwo to:
A) wirylizacja narządów płciowych u dziewczynek
B) synonim stulejki
C) wspólne ujście układu moczowego i pokarmowego
D) ujście cewki moczowej na brzusznej stronie prącia
E) ujście cewki moczowej na grzbietowej stronie prącia
D) ujście cewki moczowej na brzusznej stronie prącia
86
#2314 U 14-letniego chłopca współistnieje: guz w brzuchu, dodatni wynik Hbs, podwyższony poziom AFP i próby wątrobowe w normie. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza?
```
A) rak wątroby
B) rak zarodkowy
C) neuroblastoma
D) rhabdomyosarcoma
E) nephroblastoma
```
A) rak wątroby
87
#2317 Mózgowe porażenie dziecięce o typie spastyki kończyn dolnych jest najczęściej powodowane przez:
```
A) uraz okołoporodowy
B) zakażenie OUN
C) hipoksję
D) kernicterus
E) wcześniactwo
```
E) wcześniactwo
88
#2295 W celiakii mogą wystąpić wszystkie poniższe objawy, z wyjątkiem:
```
A) stolców tłuszczowych
B) anemii megaloblastycznej
C) anemii mikrocytarnej
D) przyspieszenia wieku kostnego
E) wartości wskaźnika COLA przekraczającej 80
```
D) przyspieszenia wieku kostnego
89
#2294 U noworodka stwierdzono: małogłowie, dystrofię wewnątrzmaciczną, zwapnienia w mózgu. Co można w związku z tym podejrzewać?
```
A) zespół Angelmana
B) zakażenie patogenami z grupy TORCH
C) zespół Pataua
D) zespół Downa
E) zespół Edwardsa
```
B) zakażenie patogenami z grupy TORCH
90
#2319 Którego z poniższych parametrów nie ocenia się w skali Apgar?
```
A) koloru skóry
B) akcji serca
C) temperatury ciała
D) oddechu
E) napięcia mięśniowego
```
C) temperatury ciała
91
#2320 W badaniu przesiewowym noworodków z pobraniem krwi na bibułę możemy wykryć:
A) hipertyreotropinemię
B) hipotyroksynemię
C) wtórną wrodzoną niedoczynność tarczycy
D) noworodkową nadczynność tarczycy
E) pierwotną wrodzoną niedoczynność tarczycy
E) pierwotną wrodzoną niedoczynność tarczycy
92
#2321 Prawidłowa charakterystyka szmeru oskrzelowego u dzieci to:
A) faza wdechowa dłuższa od wydechowej
B) fazy wyraźnie oddzielone od siebie
C) faza wdechowa krótsza od wydechowej
D) faza wdechowa i wydechowa równej długości
E) brak poprawnej odpowiedzi - u dzieci szmer oskrzelowy nie występuje
D) faza wdechowa i wydechowa równej długości
93
#2322 Reakcja Eisenmengera to:
A) odwrócenie przecieku w VSD z lewo-prawego na prawo-lewy z powodu rozwijającego się nadciśnienia płucnego
B) rozszerzenie naczyń wieńcowych po podaniu azotanów, występujące z patologicznym nasileniem u dzieci z wadą serca
C) skurcz naczyń wieńcowych po wysiłku u dziecka z wrodzoną wadą serca, zwłaszcza wadą odejścia wielkich tętnic
D) odruchowy skurcz naczyń płucnych po zadziałaniu czynnika drażniącego u dziecka ze zdiagnozowanym nadciśnieniem płucnym
E) paradoksalny wzrost ciśnienia tętniczego mimo postępującej bradykardii w przebiegu nadciśnienia śródczaszkowego
A) odwrócenie przecieku w VSD z lewo-prawego na prawo-lewy z powodu rozwijającego się nadciśnienia płucnego
94
#2323 Do poradni endokrynologicznej zgłasza się wysoki, 16-letni chłopiec z ginekomastią, małymi jądrami na granicy zaniku, z wysokim poziomem gonadotropin we krwi. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna takiego obrazu klinicznego?
```
A) zespół Klinefeltera
B) zespół Angelmana
C) Konstytutywne opóżnienie wzrastania i dojrzewania
D) zespół Williego-Pradera
E) zespół Downa
```
A) zespół Klinefeltera
95
#2324 U 7-miesięcznego niemowlęcia wystąpiła biegunka. Po kilku dniach pojawiły się wybroczyny na skórze oraz żółtaczka. Wyniki morfologii krwi wskazują na hemolizę, a próby wątrobowe są podwyższone. Jaka jest prawdopodobna diagnoza?
```
A) zespół hemolityczno-mocznicowy
B) zakażenie rotawirusowe
C) posocznica bakteryjna
D) zespół Schönleina-Henocha
E) WZW typu A
```
A) zespół hemolityczno-mocznicowy
96
#2326 Po przyjęciu którego z poniższych leków drogą wziewną należy wypłukać jamę ustną?
```
A) β-mimetyk
B) glikokortykosteroid
C) kromoglikan
D) adrenalina
E) płukanie jamy ustnej nie ma udowodnionej skuteczności klinicznej, dlatego nie jest wymagane
```
B) glikokortykosteroid
97
#2327 Które z poniższych badań należy wykonać w pierwszej kolejności w diagnostyce niedrożności lub zarośnięcia przełyku?
```
A) zgłębnikowanie
B) RTG klatki piersiowej
C) USG szyi
D) RTG z kontrastem barytowym
E) próba karmienia
```
A) zgłębnikowanie
98
#2328 Dziecko przed kilkunastoma minutami zadławiło się kawałkiem kości, stopniowo pogarsza się jego stan ogólny. Jak najlepiej zdiagnozować ciało obce w oskrzelach?
```
A) RTG A-P i boczne w pozycji stojącej
B) RTG A-P i boczne w pozycji siedzącej
C) tomografia komputerowa
D) bronchoskopia
E) RTG A-P i boczne w pozycji leżącej
```
D) bronchoskopia
99
#2329 Która z wymienionych wrodzonych wad serca jest przewodozależna?
A) przełożenie wielkich pni tętniczych (TGA)
B) koarktacja aorty (CoA)
C) zwężenie zastawki tętnicy płucnej (PS)
D) wspólny kanał przedsionkowo-komorowy (CAVC)
E) otwór międzyprzedsionkowy (ASD)
A) przełożenie wielkich pni tętniczych (TGA)
100
#2330 Zabieg Rashkinda to:
A) balonikowanie otworu międzyprzedsionkowego
B) ostatni zabieg dotyczący przedsionków w TGA
C) podwiązanie przewodu Botalla
D) podanie PGE2
E) zwężanie zastawki tętnicy płucnej
A) balonikowanie otworu międzyprzedsionkowego
101
#2331 17-latka z powiększonymi węzłami nadobojczykowymi po stronie lewej zgłasza się z gorączką i potami nocnymi występującymi od 2 tygodni. Jakie jest Twoje podejrzenie?
```
A) mononukleoza zakaźna
B) chłoniak Hodgkina
C) ostra białaczka
D) choroba kociego pazura
E) gruźlica
```
B) chłoniak Hodgkina
102
#2332 Jaki rodzaj wynaczynienia krwi do mózgu występuje najczęściej po urazie okołoporodowym u dziecka przedwcześnie urodzonego?
```
A) krwotok podpajęczynówkowy
B) krwotok podogonowy
C) krwotok do matrix germinalis
D) krwiak podokostnowy
E) krwiak podtwardówkowy
```
C) krwotok do matrix germinalis
103
#2333 Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące cukrzycy:
A) dożylnie można podać tylko krótkodziałającą insulinę
B) u dzieci występuje wyłącznie cukrzyca typu 1
C) na prawidłowo kontrolowaną cukrzycę wskazuje stężenie hemoglobiny glikowanej < 7,5%
D) obecność ciał ketonowych w moczu dziecka zawsze świadczy o niedoborze insuliny
E) brak poprawnej odpowiedzi - wszystkie odpowiedzi są fałszywe
E) brak poprawnej odpowiedzi - wszystkie odpowiedzi są fałszywe
104
#2334 Jaka jest najczęstsza przyczyna wodogłowia w wieku wczesnodziecięcym?
```
A) zakażenia OUN
B) przepuklina oponowo-rdzeniowa
C) urazy okołoporodowe
D) wady wrodzone OUN
E) rozmiękanie potylicy
```
D) wady wrodzone OUN
105
#2335 Noworodek urodził się z masą ciała 4500g, w stanie ciężkim, z krwawieniem z dróg moczowych i niskim hematokrytem. Matka dziecka chorowała na cukrzycę. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
```
A) zakrzepica żyły nerkowej
B) guz Wilmsa
C) neuroblastoma
D) krwotok do nadnerczy
E) cukrzyca u noworodka
```
A) zakrzepica żyły nerkowej
106
#2336 6-tygodniowe niemowlę ma nieżyt nosa, zapalenie spojówek, poza tym wymiotuje i kaszle. Jaki jest najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny wymienionych dolegliwości?
```
A) Chlamydia trachomatis
B) Mycoplasma pneumoniae
C) Haemophilus influenzae
D) Streptococcus pneumoniae
E) Salmonella
```
A) Chlamydia trachomatis
107
#2337 Wnętrostwo to:
A) zatrzymanie jądra na drodze prawidłowego zstępowania
B) obecność nieprawidłowo wykształconego jądra w mosznie
C) skręt jądra
D) wodniak jądra
E) hipoplastyczne jądro
A) zatrzymanie jądra na drodze prawidłowego zstępowania
108
#2340 6-tygodniowe niemowlę ze szmerem nad tętnicą płucną wykazuje powiększenie prawej komory w RTG, współczynnik sercowo-płucny > 0,65, poszerzenie unaczynienia wnęk, cechy RBBB w EKG oraz wyczuwalny impuls prawokomorowy. Jaką wrodzoną wadę serca należy podejrzewać?
```
A) PDA
B) ASD z nadciśnieniem płucnym
C) VSD o ciężkim przebiegu
D) zwężenie zastawki trójdzielnej
E) zarośnięcie pnia płucnego
```
B) ASD z nadciśnieniem płucnym
109
#2341 W badaniu niemowlęcia z izolowaną małopłytkowością zauważasz skrócone przedramiona, kończyny górne przygięte w łokciach, ręce i kciuki bez odstępstw od normy. Jaki zespół wad wrodzonych podejrzewasz?
```
A) anemia dysplastyczna Fanconiego
B) wrodzona małopłytkowość hipoplastyczna (zespół TAR)
C) zespół Wiskotta-Aldricha
D) anemia Blackfana-Diamonda
E) zespół Rendau-Oslera-Webera
```
B) wrodzona małopłytkowość hipoplastyczna (zespół TAR)
110
#2342 Która z poniższych odpowiedzi ruchowych skutkuje otrzymaniem najmniejszej liczby punktów w pediatrycznej skali Glasgow?
```
A) płacz
B) odsuwanie się od bólu
C) wiotkość
D) reakcja zgięciowa
E) reakcja wyprostna
```
C) wiotkość
111
#2343 Cechą wcześniactwa nie jest:
```
A) utrata płynów drogą perspiratio insensibilis
B) możliwa utrata 10-15% masy ciała
C) tendencja do hipotermii
D) tendencja do hipoglikemii
E) większa częstość wad wrodzonych
```
E) większa częstość wad wrodzonych
112
#2344 Który z poniższych przypadków nie jest wskazaniem do wykonania badań w kierunku zakażenia wewnątrzmacicznego?
A) dziecko urodzone przed 28. tygodniem ciąży
B) dziecko z IUGR
C) zaćma u dziecka
D) małogłowie u dziecka
E) wszystkie powyższe przypadki są wskazaniami do wykonania badań w kierunku zakażenia wewnątrzmacicznego
E) wszystkie powyższe przypadki są wskazaniami do wykonania badań w kierunku zakażenia wewnątrzmacicznego
113
#2345 ASD II to:
A) ubytek typu ostium secundum (umiejscowiony w dole owalnym)
B) ubytek typu ostium primum (umiejscowiony w dolnej części przegrody)
C) ubytek typu ostium secundum (umiejscowiony w dolnej części przegrody)
D) ubytek typu ostium primum (umiejscowiony w dole owalnym)
E) wariant normy
A) ubytek typu ostium secundum (umiejscowiony w dole owalnym)
114
#2346 Jakie badania pozwalają na wykrycie przyczyny niedoboru wzrostu?
A) pomiar wzrostu rodziców
B) pomiary antropometryczne
C) wiek kostny i zębowy
D) regularne pomiary wagi i wzrostu, dane z wzrastania dziecka po 2. roku życia
E) wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe
E) wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe
115
#2347 Objawem vascular ring (pierścieni naczyniowych) jest:
```
A) utrudnione połykanie
B) duszność
C) zwiększona częstość infekcji GDO
D) odpowiedzi A i B są prawidłowe
E) odpowiedzi A, B i C są prawidłowe
```
E) odpowiedzi A, B i C są prawidłowe
116
#2348 Który z poniższych punktów postępowania nie jest istotny w przypadku oparzenia u dziecka?
A) ochładzanie rany
B) nacięcie rany i usunięcie tkanek martwiczych
C) ochrona przed utratą ciepła
D) jałowy opatrunek
E) wszystkie powyższe odpowiedzi są równie istotne
E) wszystkie powyższe odpowiedzi są równie istotne
117
#2338 Powikłaniem żywienia pozajelitowego u dzieci nie jest:
```
A) zakażenie miejsca wkłucia
B) zakażenie ogólnoustrojowe
C) cholestaza
D) uszkodzenie wątroby
E) wszystkie powyższe są powikłaniami żywienia pozajelitowego występującymi u dzieci
```
E) wszystkie powyższe są powikłaniami żywienia pozajelitowego występującymi u dzieci
