VI rok 08-09 LEK Flashcards
(123 cards)
1
Q
372 Jaki wpływ będzie miało podawanie GKS na przebieg NEC?
A) podawanie prenatalne istotnie zmniejsza ryzyko NEC
B) podawanie w pierwszym tygodniu życia będzie zmniejszało ryzyko NEC
C) podawanie GKS prenatalnie jest przeciwwskazane ze względu na liczne skutki uboczne
D) podawanie GKS nie będzie miało wpływu na przebieg NEC
E) żadne z powyższych
A
A) podawanie prenatalne istotnie zmniejsza ryzyko NEC
2
Q
375 Termin SGA obejmuje noworodki, których:
A) urodzeniowa masa ciała jest < -2SD w stosunku do wieku płodowego
B) urodzeniowa długość ciała jest < -2SD w stosunku do wieku płodowego
C) zarówno masa jak i długość ciała są < -2SD w stosunku do wieku płodowego
D) każde z powyższych stanowi kryterium kwalifikacji do grupy SGA
E) brak poprawnej odpowiedzi
A
D) każde z powyższych stanowi kryterium kwalifikacji do grupy SGA
3
Q
377 Badasz dwutygodniowe dziecko i stwierdzasz obustronne trzeszczenia nad płucami i wątrobę wystającą 4cm poza łuk żebrowy, w związku z tym podejrzewasz:
A) zapalenie płuc B) przedłużającą się żółtaczkę C) zaburzenia rytmu serca D) anemię hemolityczną E) WWS powodującą zastoinową niewydolność serca
A
E) WWS powodującą zastoinową niewydolność serca
4
Q
373 Który z poniższych wskaźników laboratoryjnych ma udowodnione znaczenie w identyfikacji stanu zapalnego?
A) neutrofile B) limfocyty C) CRP D) B+C E) A+B+C
A
C) CRP
5
Q
351 Wg Cochrane, skuteczność w leczeniu zakażeń RV mają:
A) Salbutamol + Adrenalina B) GKS systemowe C) Rybawiryna D) Wszystkie E) Żadne
A
E) Żadne
6
Q
478 Który z poniższych objawów nie będzie występował u dziecka z celiakią?
A) niedobór wzrostu B) przyspieszony wzrost C) anemia makrocytarna D) anemia mikrocytarna E) wszystkie odpowiedzi są fałszywe
A
B) przyspieszony wzrost
7
Q
481 Które z poniższych mogą być czynnikiem ryzyka NEC?
A) PDA istotny hemodynamicznie B) zwężenie odźwiernika C) hepatomegalia D) zwężenie zastawki aortalnej E) wszystkie
A
A) PDA istotny hemodynamicznie
8
Q
482 Jakie czynniki predysponują do rozwoju niedodmy u noworodka?
A) beczkowata klatka piersiowa B) spadek powierzchni czynnościowej płuc C) brak krążenia obocznego D) wzrost grubości ściany pęcherzyków E) spadek ilości pęcherzyków
A
B) spadek powierzchni czynnościowej płuc
9
Q
515 Które z poniższych wad wrodzonych serca powodują szybko narastającą niewydolność serca?
A) HLHS B) przerwanie łuku aorty C) ubytek międzyprzedsionkowy D) a,b E) a,b,c
A
D) a,b
10
Q
516 Do przychodni zgłasza się dziewczynka 13-letnia. Skarży się na ból w klatce piersiowej nie ustępujący w pozycji leżącej, sprawiający trudności w chodzeniu po schodach. Co podejrzewasz?
A) niedokrwienie mięśnia sercowego B) zaburzenia rytmu serca C) dyskopatia D) ucisk na rdzeń kręgowy E) ZOMR
A
D) ucisk na rdzeń kręgowy
11
Q
1362 Skala Tannera najlepiej koreluje z:
A) wiekiem wzrostowym B) wiekiem chronologicznym C) wiekiem kostnym D) żadnym z nich E) z każdym w podobnym stopniu
A
C) wiekiem kostnym
12
Q
1363 Lek pierwszego rzutu w częstoskurczu nadkomorowym to:
A) propranolol B) adenozyna C) amiodaron D) atropina E) żaden z wymienionych
A
B) adenozyna
13
Q
931 Która z poniższych wad serca nie jest przewodozależna?
A) TOF B) HLHS C) ciężkie zwężenie cieśni aorty D) przerwanie łuku aorty E) wszystkie powyższe wady mogą być przewodozależne
A
E) wszystkie powyższe wady mogą być przewodozależne
14
Q
1383 Która z poniższych wad serca nie należy do grupy wad z przewodozależnym przepływem płucnym lub systemowym?
A) HLHS B) przerwany łuk aorty C) TGA D) zarośniecie zastawki pnia płucnego E) zarośniecie zastawki trójdzielnej
A
C) TGA
15
Q
1356 W WPN obserwujemy: 1. hiponatremię 2. hipernatremię 3. hipokaliemię 4. hiperkaliemię 5. hipoglikemię 6. hiperglikemię 7. kwasicę metaboliczną 8. zasadowicę metaboliczną 9. hipochloremię 10. hiperchloremię
A) 2, 3, 6, 8, 9 B) 1, 4, 6, 8, 9 C) 1, 4, 5, 7, 9 D) 1, 4, 6, 7, 10 E) 2, 3, 5, 7, 9
A
C) 1, 4, 5, 7, 9
16
Q
1417 Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące białaczek wieku dziecięcego są prawdziwe, z wyjątkiem:
A) Białaczki stanowią około 30% wszystkich nowotworów wieku dziecięcego
B) Przewlekła białaczka limfatyczna jest rzadko występującą postacią białaczki u dzieci
C) U dzieci z zespołem Fanconiego istnieje zwiększone ryzyko występowania białaczek
D) Obecnie około 80% dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną może zostać wyleczonych
E) Wrodzoną białaczkę rozpoznaje się, gdy objawy choroby występują przed 6 tygodniem życia dziecka
A
C) U dzieci z zespołem Fanconiego istnieje zwiększone ryzyko występowania białaczek
17
Q
1559 Jakie schorzenie nie powoduje wydłużenia czasu kaolinowo-kefalinowego?
A) niedobór czynnika VII B) choroba von Willebranda C) trombastenia Glanzmanna D) hemofilia B E) A i C
A
E) A i C
18
Q
366 Co nie powoduje kryzy aplastycznej w chorobie Minkowskiego-Chauffarda (sferocytozie wrodzonej)?
A) zakażenie parwowirusem B19 B) infekcja grypopodobna C) rumień nagły D) rumień zakaźny E) zespół spoliczkowanego dziecka
A
C) rumień nagły
19
Q
358 Co nie wpływa na opóźniony wiek kostny?
A) Niedobór estrogenów B) Sterydy C) Niedobór tyroksyny D) Hormony kory nadnerczy E) Deprywacja psychosocjalna
A
A) Niedobór estrogenów
20
Q
1577 Najczęstsza przyczyna posocznicy późnej u noworodków to:
A) Staphylococcus aureus B) Staphylococcus epidermidis C) Streptokoki gr B D) Candida albicans E) żadne z tych
A
B) Staphylococcus epidermidis
21
Q
465 Czym się różnią drgawki proste od złożonych?
A) częściowe B) niedowład połowiczy C) dłużej trwają D) wszystkie prawidłowe E) wszystkie fałszywe
A
E) wszystkie fałszywe
22
Q
930 Dziecko 5 - miesięczne z lekko opóźnionym rozwojem psychoruchowym, podwyższone aminotransferazy, wątroba niepowiększona, odruchy głębokie niewygórowane, patologicznych brak - jakie badania zlecisz?
A) TK B) CPK C) poziom K D) poziom hormonów tarczycy E) nie zlecam niczego - obserwuję
A
E) nie zlecam niczego - obserwuję
23
Q
461 Które z poniższych stwierdzeń dotyczących drgawek połowiczych jest prawdziwe?
A) występują w napadach uogólnionych B) występują w gorączce C) zawsze powinne nasuwać na myśl epilepsję D) A i C E) B i C
A
E) B i C
24
Q
508 Które z poniższych zdań dotyczących bezdechu afektywnego jest fałszywe?
A) całkowity brak zmian w EEG między napadami
B) napadom mogą towarzyszyć drgawki toniczne
C) napadom mogą towarzyszyć drgawki toniczno-kloniczne
D) przyczyną mogą być silne emocje lub ból
E) żadne - wszystkie powyższe zdania są prawdziwe
A
E) żadne - wszystkie powyższe zdania są prawdziwe
25
#947 W przerostowym zwężeniu odźwiernika:
1. alkaloza metaboliczna
2. kwasica metaboliczna
3. hipochloremia
4. hiperchloremia
5. hipokaliemia
6. hiperkaliemia
```
A) 1, 3, 5
B) 1, 4, 5
C) 2, 4, 6
D) 2, 4, 5
E) 1, 3, 6
```
A) 1, 3, 5
26
#460 Czym różnią się nowotwory u dzieci od nowotworów u dorosłych?
a) są bardziej chemiowrażliwe
b) częściej współistnieją z wadami wrodzonymi
c) są częściej typu nienabłonkowego
d) gorzej rokują
```
A) a, b, c
B) a, c
C) b, c, d
D) b, c
E) wszystkie poprawne
```
A) a, b, c
27
#1550 Myasthenia gravis:
A) występuje częściej u chłopców
B) w jej diagnostyce przydatna jest elektrofizjologiczna próba męczliwości, SFEMG i badanie poziomu przeciwciał przeciw receptorom acetylocholinowym
C) to choroba zakaźna
D) często towarzyszy wielotorbielowatości nerek
E) w leczeniu jej przełomów nie ma zastosowania plazmafereza
B) w jej diagnostyce przydatna jest elektrofizjologiczna próba męczliwości, SFEMG i badanie poziomu przeciwciał przeciw receptorom acetylocholinowym
28
#937 Posocznica późna u noworodka - co najczęściej wywołuje?
```
A) Staphylococcus aureus
B) Staphylococcus epidermidis
C) Streptococcus pneumoniae
D) Escherichia coli
E) Streptococcus pyogenes
```
B) Staphylococcus epidermidis
29
#1570 W podgłośniowym zapaleniu krtani nie udowodniono w badaniach randomizowanych korzystnego wpływu:
```
A) epinefryny racemicznej
B) L-epinefryny
C) sterydów
D) wszystkie odpowiedzi poprawne
E) brak poprawnej odpowiedzi
```
B) L-epinefryny
30
#1459 Diagnostyka astmy - wszystko oprócz:
```
A) test swoisty
B) test nieswoisty z metacholiną
C) testy skórne z alergenami wziewnymi
D) PEF szczytowy przepływ wydechowy
E) spirometria
```
C) testy skórne z alergenami wziewnymi
31
#1565 Bóle brzucha na podłożu czynnościowym u dzieci najczęściej są spowodowane przez:
A) przerost bakteryjny przewodu pokarmowego
B) zakażenie H. Pylori
C) nadwrażliwość trzewną układu autonomicznego
D) reakcje alergiczne na pokarm
E) żadne z powyższych
C) nadwrażliwość trzewną układu autonomicznego
32
#381 Podczas kwitnącej krzywicy występuje podwyższony poziom wapnia. Podwyższony poziom wapnia może wywołać tężyczkę.
A) Oba zdania prawdziwe.
B) Oba zdania prawdziwe, ale bez związku przyczynowego.
C) Pierwsza część zdania prawdziwa, druga fałszywa.
D) Pierwsza część zdania fałszywa, druga prawdziwa.
E) Oba zdania fałszywe.
E) Oba zdania fałszywe.
33
#360 Małopłytkowość u dzieci najczęściej:
```
A) wynika z występowania wad wrodzonych
B) wynika z zakażenia
C) jest uwarunkowana genetycznie
D) jest uwarunkowana immunologicznie
E) jest idiopatyczna
```
E) jest idiopatyczna
34
#376 Zostałeś poproszony o konsultację na oddziale noworodka. Wybadałeś: dobry stan ogólny, brak szmerów nad sercem, sinica twarzy centralna, saturacja na kkdd > kkgg. Co podejrzewasz?
A) nic, dziecko jest zdrowe, ginekolog tylko panikował
B) nic poważnego, zlecasz obserwację i prosisz o ponowną konsultację w swoim gabinecie
C) przełożenie wielkich naczyń
D) wadę botallozależną z przepływem systemowym
E) wadę przeciekową
C) przełożenie wielkich naczyń
35
#1569 Wg badan randomizowanych korzystne działanie w encefalopatii niedotlenieniowo -niedokrwiennej ma:
```
A) hipowentylacja
B) hiperwentylacja
C) saturacja 98% i normokapnia
D) saturacja 95% i normokapnia
E) b + c
```
D) saturacja 95% i normokapnia
36
#379 Uchyłek Meckela jest poważnym problemem klinicznym, ponieważ jest najczęstszą przyczyną krwawień z przewodu pokarmowego u dzieci.
A) Oba zdania są prawdziwe i w związku przyczynowym
B) Oba zdania są prawdziwe, bez związku przyczynowego
C) Pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe
D) Pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe
E) Oba zdania są fałszywe.
E) Oba zdania są fałszywe.
37
#455 Jeżeli w przebiegu zapalenia płuc rozwinie się ropień płuca, postępowanie będzie polegało na:
```
A) zmianie antybiotyku
B) pozostaniu przy tym samym antybiotyku i odczekanie aż ropień się zmniejszy i potem usuwanie chirurgiczne
C) tylko usuwanie chirurgiczne
D) żadna z powyższych
E) wszystkie powyższe
```
A) zmianie antybiotyku
38
#355 Wzrost GH nie powoduje:
```
A) hiperpigmentacji moszny
B) mikropenisa
C) spadku glukozy
D) obniżonego wieku kostnego
E) wysokiego wzrostu
```
A) hiperpigmentacji moszny
39
#370 Wybierz zdanie fałszywe o niedokrwistości z niedoboru Fe:
```
A) może być związana z nieodpowiednią dietą
B) jest związana ze spadkiem TIBC
C) w morfologii objawia się spadkiem Hb
D) wszystkie prawidłowe
E) żadne z powyższych
```
B) jest związana ze spadkiem TIBC
40
#378 Wybierz fałszywe zdanie o chorobie Duchenne'a:
```
A) charakteryzuje się szybkim postępem
B) wiotkość
C) arefleksja
D) objawia się już w okresie noworodkowym
E) wszystkie poprawne
```
D) objawia się już w okresie noworodkowym
41
#380 U dzieci z obrzękiem mózgu stosuje się hiperwentylację z niskim CO2, by zapobiec encefalopatii mózgowej, gdyż postępowanie takie obniża przepływy mózgowe.
A) Oba zdania są prawdziwe i w związku przyczynowo-skutkowym.
B) Oba zdania są prawdziwe, ale bez związku przyczynowo-skutkowego.
C) Pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
D) Pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
E) Oba zdania są fałszywe.
A) Oba zdania są prawdziwe i w związku przyczynowo-skutkowym.
42
#374 Które z poniższych nie wystąpi w związku z anemią w mikroangiopatii:
```
A) produkty rozpadu fibrynogenu
B) bilirubina niesprzężona
C) dodatni odczyn Coombsa
D) ujemny odczyn Coombsa
E) A+B+D
```
C) dodatni odczyn Coombsa
43
#453 U kilkuletniego dziecka z produktywnym kaszlem i okresowym krwiopluciem i bólem w klatce piersiowej w ostatnim czasie zaobserwowano ubytek masy ciała, osłuchowo ściszenie szmeru pęcherzykowego, stłumienie wypuku. Na zdjęciu przeglądowym klatki piersiowej widoczna jest jama z poziomem płynu. Jakie jest prawidłowe postępowanie w tym przypadku?
```
A) drenaż chirurgiczny
B) antybiotykoterapia przez 6 tygodni
C) drenaż ułożeniowy
D) wszystkie powyższe
E) żadna z powyższych
```
D) wszystkie powyższe
44
#457 Małopłytkowość nie występuje w:
A) ALL
B) AML
C) CML
D) Małopłytkowość nie występuje w powyższych stanach
E) Małopłytkowość występuje we wszystkich powyższych stanach
C) CML
45
#459 Rodzice w nocy zgłaszają się z ich pięcioletnim dzieckiem na SOR, dziecko w stanie średnim, z gorączką, ślinotokiem i znacznymi zaburzeniami połykania, słyszalny świst wdechowy. Jaką podejrzewasz etiologię?
```
A) Bordatella pertussis
B) Haemophilus influenzae typu A
C) Haemophilus influenzae typu B
D) RSV
E) A + C
```
C) Haemophilus influenzae typu B
46
#468 W badaniu dziecka stwierdzasz ból podczas badania w kwadrancie prawym dolnym brzucha i guz wyczuwalny w tym miejscu. Co podejrzewasz?
```
A) Hepatomegalię
B) WZW
C) Wielotorbielowatość nerek
D) Odpływ wsteczny pęcherzowo-moczowodowy
E) Wgłobienie jelita
```
E) Wgłobienie jelita
47
#470 Które z poniższych jest najczęstszą przyczyną ZUM?
```
A) odpływy pęcherzowo-moczowodowe
B) ARPKD
C) ADPKD
D) A na równi z B
E) A na równi z C
```
A) odpływy pęcherzowo-moczowodowe
48
#382 Jesteś lekarzem na SORze. Przychodzi do ciebie matka z dzieckiem pięcioletnim, któremu cztery dni temu lekarz rodzinny przepisał antybiotyki na infekcję górnych dróg oddechowych. Matka zgłasza uporczywy kaszel nasilający się od ponad dwóch tygodni. Stan ogólny dziecka jest średni, na pierwszy rzut oka widzisz opadanie lewej powieki, przy położeniu dziecka zauważasz nasilającą się duszność, w badaniu fizykalnym stwierdzasz: świsty nad płucami, obrzęk twarzy i szyi i zaczerwienienie twarzy. Jakie będzie Twoje postępowanie?
A) Uspokajasz matkę i ją zapewniasz że antybiotyk jeszcze nie zaczął działać.
B) Zmieniasz antybiotyk na inny.
C) Zlecasz RTG klatki piersiowej.
D) Prosisz o konsultację neurologiczną.
E) Przyjmujesz dziecko na oddział intensywnej terapii i zlecasz wentylację mechaniczną.
C) Zlecasz RTG klatki piersiowej.
49
```
#473 Badasz 18-miesięczne dziecko i stwierdzasz palpacyjnie masy w prawym nadbrzuszu. Matka podaje że w pieluszkach ostatnio się pojawiła krew ze śluzem wymieszana ze stolcem.
Jakie będzie Twoje postępowanie?
```
```
A) kierujesz na cito do onkologa
B) zlecasz TK
C) każesz matce obserwować stan dziecka i prosisz o ponowną wizytę za parę dni
D) b+c
E) żadna z powyższych
```
E) żadna z powyższych
50
```
#477 Dziecko siedmioletnie skarży się na ból brzucha, biegunki, w ostatnim czasie spadek masy ciała i zahamowanie wzrostu, po konsultacji dermatologicznej stwierdzono u niego opryszczkowe zapalenie skóry.
Co podejrzewasz?
```
```
A) chorobę Dühringa
B) celiakię
C) uogólnione zakażenie HSV
D) a + b
E) wszystkie powyższe
```
D) a + b
51
#509 Pacjent ze ściszonym szmerem oddechowym, ściszonym wypukiem; śródpiersie przesunięte na stronę przeciwną, złamane żebra, założony drenaż ssący. Jak postępować w dalszej diagnostyce?
```
A) torakoskopia
B) torakotomia
C) TK
D) a, b
E) a, b, c
```
C) TK
52
#510 W zespole Waterhouse'a-Friedrichsena:
A) dochodzi do ostrej nadczynności kory nadnerczy
B) dochodzi do ostrej niedoczynności rdzenia nadnerczy
C) występują plamy na skórze które nie znikają po uciśnięciu
D) w badaniu krwi obwodowej stwierdzimy antygeny WZW
E) stwierdzimy bradykardię i wzrost ciśnienia tętniczego
C) występują plamy na skórze które nie znikają po uciśnięciu
53
#511 Zgłasza się matka z dzieckiem, któremu 3 dni temu przepisałeś antybiotyk. Matka twierdzi, że nie widać poprawy. Jakie będzie Twoje postępowanie?
A) kontynuacja leczenia tym samym antybiotykiem
B) zmiana antybiotyku
C) konsultacja na oddziale chorób zakaźnych
D) zlecenie punkcji lędźwiowej
E) natychmiastowe odstawienie antybiotyków i podanie leków przeciwwirusowych
A) kontynuacja leczenia tym samym antybiotykiem
54
```
#512 Badasz dziecko z gorączką (39°C) i odwodnieniem. Rodzice zgłaszają, że dziecko ma zwiększone pragnienie i oddaje dużo moczu.
W szczegółowym badaniu moczu stwierdasz: mocz hipoosmotyczny < 200 mmol/kg, wydalanie Na 1%.
Jaka będzie najbardziej prawdopodobna diagnoza?
```
```
A) cukrzyca typu 1
B) cukrzyca typu 2
C) moczówka prosta
D) zapalenie pęcherza
E) zapalenie odmiedniczkowe nerek
```
C) moczówka prosta
55
#513 Pacjent z odwodnieniem 10% i lekką kwasicą. Jakie jest właściwe postępowanie?
A) płyny p.o., insulina s.c., KCl
B) płyny p.o., insulina i.v., KCl
C) płyny i.v., insulina i.v., wodorowęglany
D) płyny i.v., insulina i.v., KCl
E) płyny p.o., insulina i.v., wodorowęglany
D) płyny i.v., insulina i.v., KCl
56
#514 Dziecko z przewodozależną wadą serca i zmniejszonym przepływem płucnym budzi się w nocy z sinicą i drgawkami. Jaka może być przyczyna?
```
A) atak hiposkemiczny
B) atak hiperksemiczny
C) zapaść krążeniowa
D) wstrząs hipowolemiczny
E) bezdech afektywny
```
A) atak hiposkemiczny
57
#483 Które z poniższych cechują ciężkie odwodnienie?
a) brak łez
b) objaw Trendelenburga
c) zapadanie gałki ocznej
d) >10% ubytku masy ciała
```
A) a,c
B) a,b,c
C) a,c,d
D) a,d
E) a,b,c,d
```
C) a,c,d
58
#925 U 12-letniego pacjenta pojawiła się wysypka grudkowo-plamista na całym ciele i powiększone węzły chłonne karkowe. Jaką chorobę podejrzewasz?
```
A) mononukleoza
B) HL
C) odra
D) świnka
E) różyczka
```
E) różyczka
59
#926 Jakie jest właściwe postępowanie w przypadku wystąpienia objawów ospy u kobiety w 1. dniu po porodzie?
```
A) podanie jej dziecku IVIG
B) podanie jej dziecku acyklowiru
C) podanie jej dziecku antybiotyku
D) A + B
E) A + B + C
```
A) podanie jej dziecku IVIG
60
#927 W leczeniu porażenia nerwu twarzowego stosuje się:
```
A) ciepłolecznictwo
B) masaż
C) kinezyterapię
D) wszystkie w/w
E) żadne z w/w
```
D) wszystkie w/w
61
#928 W jakiej sytuacji z oznaczeniem odczynu RT 23 należy odczekać 4 tygodnie?
A) gdy występuje mykoplazmatyczne zapalenie płuc
B) gdy występuje wirusowe zapalenie płuc
C) gdy występuje gronkowcowe zapalenie płuc
D) gdy występuje płatowe zapalenie płuc
E) należy odczekać zawsze, gdy występuje zapalenie płuc
A) gdy występuje mykoplazmatyczne zapalenie płuc
62
#929 Ściszony szmer i wypuk na klatce piersiowej oraz obniżone drżenie głosowe mogą wskazywać na następujący stan:
```
A) odma opłucnowa
B) zwłóknienie płuca
C) zapalenie opłucnej
D) płyn w jamie opłucnej
E) naciek zapalny miąższu płuca
```
D) płyn w jamie opłucnej
63
#932 Jakich leków nie stosuje się w przewlekłej niewydolności serca?
```
A) ACEI
B) leków moczopędnych, np. furosemid
C) glikozydów naparstnicy
D) beta blokerów
E) blokerów kanału wapniowego
```
E) blokerów kanału wapniowego
64
#933 W której z poniższych sytuacji nie dojdzie do ostrego uszkodzenia nerek?
```
A) odwodnienie
B) posocznica
C) nadciśnienie tętnicze
D) kłębuszkowe zapalenie nerek
E) niedrożność moczowodu
```
C) nadciśnienie tętnicze
65
#934 Jaki wpływ na nerki ma stosowanie GKS w plamicy Schonleina-Henocha wg randomizowanych badań klinicznych?
A) nie mają wpływu na stan nerek
B) natychmiastowo eliminują objawy nerkowe
C) nasilają krwiomocz, ale zapobiegają przewlekłej niewydolności
D) zapobiegają nerkopochodnemu nadciśnieniu tętniczemu
E) nie prowadzono takich badań
A) nie mają wpływu na stan nerek
66
#935 Wg randomizowanych badań klinicznych wpływ stosowania GKS w podgłośniowym zapaleniu krtani jest:
```
A) negatywny
B) zerowy
C) pozytywny, ale tylko w ciężkiej postaci
D) pozytywny, nawet w lekkiej postaci
E) zależny od wieku dziecka
```
D) pozytywny, nawet w lekkiej postaci
67
#936 Wg randomizowanych badań klinicznych w chorobie Kawasaki:
A) najlepsze efekty daje stosowanie IVIG+GKS
B) najlepsze efekty daje stosowanie IVIG
C) najlepsze efekty daje stosowanie GKS
D) nie należy stosować IVIG
E) nie należy stosować GKS
A) najlepsze efekty daje stosowanie IVIG+GKS
68
#938 Co należy zrobić przy stwierdzeniu zakażenia cewnika u dziecka z objawami posocznicy o późnym początku?
```
A) usunąć cewnik
B) podać antybiotyk
C) podać GKS
D) obserwować
E) A + B
```
E) A + B
69
#939 Jaka wada serca objawia się w wieku płodowym?
```
A) HLHS
B) zespół Ebsteina
C) CAVC
D) ASD
E) VSD
```
B) zespół Ebsteina
70
#943 Szmer ciągły nad sercem - w jakiej wadzie nie występuje?
```
A) Przetrwały przewód tętniczy
B) Wspólny pień tętniczy
C) Krążenie oboczne w TOF
D) Przetoki wieńcowe
E) Niedomykalność ze zwężeniem zastawki aortalnej
```
B) Wspólny pień tętniczy
71
#945 Która z wymienionych WWS nie należy do grupy wad z przewodozależnym krążeniem płucnym?
A) TOF ze skrajnym zwężeniem zastawki tętnicy płucnej
B) Skrajna postać zespołu Ebsteina
C) HLHS
D) A + B
E) Wszystkie wymienione wady należą do tej grupy
C) HLHS
72
#950 Który z wymienionych stanów nie należy do przyczyn wtórnego braku miesiączki:
```
A) przedwczesne wygasanie czynności jajników
B) zespół niewrażliwości na androgeny
C) PCOS
D) jadłowstręt psychiczny
E) nadmierny wysiłek fizyczny
```
B) zespół niewrażliwości na androgeny
73
#952 Migrena u dzieci - wybierz prawdziwe cechy:
1. ból często jest obustronny
2. bólowi głowy towarzyszą nudności i wymioty
3. ból nasila się przy wysiłku
4. ból nie zawsze jest pulsujący
5. wywiad rodzinny zawsze jest dodatni
```
A) 1, 2, 3
B) 1, 2, 3, 4
C) 1, 2, 3, 4, 5
D) 1, 2
E) żadna z podanych cech nie jest prawdziwa
```
B) 1, 2, 3, 4
74
#955 Migrena u dzieci - wybierz prawdziwe stwierdzenie:
A) częstsza jest postać z aurą
B) zespół Alicji w Krainie Czarów występuje tylko u dzieci
C) aura u dzieci najczęściej jest wzrokowa lub czuciowa
D) stan migrenowy to ból utrzymujący się dłużej niż 24h
E) B + C
C) aura u dzieci najczęściej jest wzrokowa lub czuciowa
75
#1353 W przewlekłej niewydolności nerek u dzieci obserwuje się następujące cechy:
1. hiperfosfatemia
2. hipofosfatemia
3. hiperkalcemia
4. hipokalcemia
5. wzrost PTH
6. spadek PTH
```
A) 1, 4, 5
B) 1, 3, 5
C) 2, 3, 6
D) 1, 4, 6
E) 2, 3, 5
```
A) 1, 4, 5
76
#1357 W której z wymienionych sytuacji klinicznych nie obserwuje się bradykardii?
```
A) bezdech
B) hipokaliemia
C) wzrost ciśnienia śródczaszkowego
D) niedoczynność tarczycy
E) brak poprawnej odpowiedzi
```
B) hipokaliemia
77
#1358 Kilkuletnie dziecko przypadkowo połknęło kilka tabletek werapamilu. Jakie jest prawidłowe postępowanie w tej sytuacji?
A) natychmiastowy transport do szpitala
B) prowokuję wymioty, podaję węgiel aktywowany i do szpitala
C) obserwuję
D) zastosuję ciągły wlew NaCl z węglem aktywowanym w trakcie transportu do szpitala
E) a + d
E) a + d
78
#1360 Wskaż kryterium rozpoznania nadciśnienia tętniczego u dziecka:
A) w 3 niezależnych pomiarach ciśnienie skurczowe i/lub rozkurczowe większe lub równe 95. pc. dla wieku, płci i wzrostu
B) w 3 niezależnych pomiarach ciśnienie skurczowe i/lub rozkurczowe większe lub równe 90. pc. dla wieku, płci i wzrostu
C) w 2 niezależnych pomiarach ciśnienie skurczowe i/lub rozkurczowe większe lub równe 95. pc. dla wieku, płci, masy ciała i wzrostu
D) w 2 niezależnych pomiarach ciśnienie skurczowe i/lub rozkurczowe większe lub równe 95. pc. dla wieku, płci i wzrostu
E) w 2 niezależnych pomiarach ciśnienie skurczowe i/lub rozkurczowe większe lub równe 90. pc. dla wieku, płci i masy ciała
A) w 3 niezależnych pomiarach ciśnienie skurczowe i/lub rozkurczowe większe lub równe 95. pc. dla wieku, płci i wzrostu
79
#1359 Podczas napadu astmy u chłopca obserwujesz sinicę, świsty, ściszony szmer pęcherzykowy i saturację 90%. Jakie jest Twoje postępowanie?
```
A) podaję tlen w wysokim przepływie
B) podaję salbutamol w nebulizacji
C) podaję GKS doustnie lub dożylnie
D) odpowiedzi A i B są poprawne
E) odpowiedzi A, B i C są poprawne
```
E) odpowiedzi A, B i C są poprawne
80
#1361 U dziecka w wieku powyżej 8 miesiąca życia przyczyną kaszlu przewlekłego nie będzie:
```
A) krztusiec
B) mykoplazmatyczne zapalenie płuc
C) przewlekłe zapalenie zatok
D) alergia na jad błonkoskrzydłych
E) gruźlica płuc
```
D) alergia na jad błonkoskrzydłych
81
#1367 Wskazaniem do dializy w PNN nie będzie:
A) nadciśnienie tętnicze oporne na leczenie farmakologiczne
B) niekontrolowane przewodnienie z obrzękiem płuc
C) śpiączka mocznicowa
D) anuria
E) ciężka anemia
E) ciężka anemia
82
#1369 Jakie jest właściwe postępowanie w przypadku chłopca ze zmianą guzowatą na bliższej nasadzie kości piszczelowej, widoczną w RTG?
```
A) pobranie wycinka ze zmiany
B) tomografia komputerowa
C) rezonans magnetyczny
D) usunięcie chirurgiczne całej zmiany
E) obserwacja
```
B) tomografia komputerowa
83
#1373 Która z wymienionych cech nie charakteryzuje częstoskurczu komorowego:
```
A) morfologia bloku odnogi pęczka Hisa
B) możliwy polimorfizm
C) akcja serca powyżej 250/min
D) szerokie zespoły QRS w EKG
E) wszystkie w/w odpowiedzi są poprawne
```
C) akcja serca powyżej 250/min
84
#1375 Przyczyną zawału serca u dziecka nie będzie:
```
A) choroba Kawasaki
B) stenoza aortalna
C) zespół podkradania tętnicy podobojczykowej
D) zespół Bland-White-Garlanda
E) TAPVR
```
C) zespół podkradania tętnicy podobojczykowej
85
#1376 Dziewczynka z zespołem Turnera, leczona hormonem wzrostu, zgłasza się z nudnościami, wymiotami, bólem głowy i zawrotami głowy – wybierz prawidłowe postępowanie w tej sytuacji:
A) należy odstawić hormon, gdyż wywołał on nadciśnienie tętnicze
B) należy odstawić hormon, gdyż wywołał on wzrost ciśnienia śródczaszkowego
C) nie należy odstawiać hormonu - należy wykonać diagnostykę w kierunku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
D) nie należy odstawiać hormonu - należy wykonać CT głowy w poszukiwaniu zmian guzowatych
E) nie należy odstawiać hormonu - należy podać antybiotyk dożylnie
B) należy odstawić hormon, gdyż wywołał on wzrost ciśnienia śródczaszkowego
86
#1380 Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące podawania witaminy D3 u noworodków:
A) każdemu noworodkowi podaje się 400 IU od pierwszej doby życia
B) nie ma potrzeby podawania - noworodek ma wystarczające zapasy zgromadzone w okresie płodowym
C) podawanie zależy od sposobu karmienia
D) podaje się ją każdemu noworodkowi, który spożywa więcej niż 1l mleka modyfikowanego dziennie
E) podaje się ją tylko u wcześniaków
C) podawanie zależy od sposobu karmienia
87
#1386 W celiakii stosuje się dietę:
```
A) bezglutenową do 16. roku życia
B) bezglutenową do końca życia
C) bezlaktozową do momentu ustąpienia objawów
D) bezlaktozową do końca życia
E) bezglutenową przez rok od diagnozy
```
B) bezglutenową do końca życia
88
#1390 Chłopiec 10-letni od 3 miesięcy skarży się na bóle brzucha, jest blady, wyniki badań krwi wskazują na anemię z niedoboru żelaza. Jakie jest właściwe dalsze postępowanie diagnostyczne?
A) oznaczenie miana przeciwciał anty-EmA i anty-tTG
B) pH-metria przełyku
C) manometria przełyku
D) testy z alergenem pokarmowym
E) zlecenie podaży żelaza z kontrolą po miesiącu
A) oznaczenie miana przeciwciał anty-EmA i anty-tTG
89
#1399 Rodzice zgłosili się z dziewczynką w celu diagnostyki niskorosłości. W badaniu zaobserwowałeś szeroko rozstawione brodawki sutkowe. Jakie badanie zlecisz, mając na uwadze najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
```
A) oznaczenie poziomu hormonów tarczycy
B) oznaczenie poziomu GH
C) badanie kariotypu
D) RTG nadgarstka ręki niedominującej
E) OGTT
```
C) badanie kariotypu
90
#1400 U dziewczynki skarżącej się na nadmiar wydzieliny z nosa, nieustępującej po lekach przeciwhistaminowych, w badaniu stwierdzono obecność polipa w nosie. Jakie postępowanie jest właściwe?
```
A) biopsja polipa
B) oznaczenie chlorków w pocie
C) test nadwrażliwości na aspirynę
D) natychmiastowe usunięcie polipa
E) obserwacja
```
B) oznaczenie chlorków w pocie
91
#1410 U kilkuletniej dziewczynki stwierdzono poszerzony cień śródpiersia ze zwapnieniami w RTG, duszność, zasinienie górnej połowy klatki piersiowej i twarzy. Pacjentka oddaje wodniste stolce, odnotowano spadek masy ciała. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
```
A) NHL
B) NBL
C) grasiczak
D) zapalenie śródpiersia
E) HL
```
B) NBL
92
#1419 Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości z niedoboru żelaza są prawdziwe, z wyjątkiem:
A) Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest najczęstszą niedokrwistością u dzieci od 6. miesiąca do 2. roku życia
B) Nieleczona prowadzi do opóźnienia rozwoju psychoruchowego dziecka i wzrostu podatności na zakażenia
C) W badaniu morfologii krwi może występować nadpłytkowość
D) Stężenie ferrytyny w surowicy krwi jest podwyższone
E) Niedokrwistość z niedoboru żelaza wymaga różnicowania z zatruciem ołowiem
D) Stężenie ferrytyny w surowicy krwi jest podwyższone
93
```
#1430 Rodzice zgłosili się do szpitala z 5-miesięcznym, dotychczas zdrowym, karmionym piersią niemowlęciem, podając, że wystąpiła u niego gorączka 38°C i surowiczy katar. Badaniem fizykalnym stwierdzono, że dziecko jest w dobrym stanie ogólnym i poza wydzieliną z nosa oraz zaczerwienionym gardłem nie prezentuje żadnej patologii. W morfologii krwi obwodowej stwierdzono prawidłową liczbę krwinek czerwonych, krwinek białych i płytek. W rozmazie stwierdzono neutropenię (ok. 400/mm3).
Najwłaściwsze postępowanie to:
```
A) Przyjęcie dziecka do szpitala i przeprowadzenie diagnostyki w związku z podejrzeniem białaczki
B) Natychmiastowa hospitalizacja i włączenie 2 antybiotyków o szerokim spektrum
C) Hospitalizacja i podanie dożylne preparatu immunoglobulin
D) Leczenie objawowe zakażenia o prawdopodobnej etiologii wirusowej oraz kontrola morfologii za kilka dni
E) Hospitalizacja i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego w kierunku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
D) Leczenie objawowe zakażenia o prawdopodobnej etiologii wirusowej oraz kontrola morfologii za kilka dni
94
#1432 Niedokrwistość makrocytarną stwierdza się we wszystkich poniższych z wyjątkiem:
```
A) anemia aplastyczna
B) zatrucie ołowiem
C) zespoły mielodysplastyczne
D) niedobór kwasu foliowego
E) niedokrwistość Blackfana-Diamonda
```
B) zatrucie ołowiem
95
#1433 Najgorszym rokowniczo czynnikiem w urazach czaszkowo-mózgowych jest:
```
A) krwiak nadtwardówkowy
B) krwiak podtwardówkowy
C) złamanie czaszki
D) obniżanie się wartości na skali Glasgow
E) drgawki w okresie pourazowym
```
D) obniżanie się wartości na skali Glasgow
96
#1434 Którego z poniższych objawów nie stwierdza się w TOF:
```
A) sinicy
B) zwiększonego unaczynienia płuc w RTG
C) napadów anoksemicznych
D) palców pałeczkowatych
E) częstych infekcji dróg oddechowych
```
B) zwiększonego unaczynienia płuc w RTG
97
#1441 Anomalia Ebsteina dotyczy zastawki:
```
A) mitralnej
B) pnia płucnego
C) aortalnej
D) trójdzielnej
E) nie dotyczy zastawki
```
D) trójdzielnej
98
#1450 Powiększona nerka oraz obraz soli i pieprzu w USG brzucha niemowlęcia świadczą o:
A) zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek AR
B) zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek AD
C) zespole Alporta
D) kłębuszkowym zapaleniu nerek
E) kamicy nerkowej
A) zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek AR
99
#1451 Najczęstsza przyczyna niedoboru wzrostu w populacji polskiej to:
```
A) niedożywienie
B) niedoczynność tarczycy
C) rodzinny niski wzrost i CDGP
D) IUGR
E) hiperkortyzolemia
```
C) rodzinny niski wzrost i CDGP
100
#1452 W zespole Marfana występują następujące wady, z wyjątkiem:
```
A) stenoza zastawki mitralnej i aortalnej
B) niedomykalność zastawki mitralnej
C) niedomykalność zastawki aortalnej
D) tętniak aorty
E) rozwarstwienie aorty
```
A) stenoza zastawki mitralnej i aortalnej
101
```
#1455 RBC - 3200000/mm3, Hb - 96 g/l, Ht - 25%, MCV - 65 fl.
Powyższy wynik morfologii krwi 11-miesięcznego dziecka nie wskazuje na:
```
```
A) niedobór żelaza
B) niedobór wit. B12 i kwasu foliowego
C) zatrucie ołowiem
D) talasemię
E) niedokrwistość chorób przewlekłych
```
B) niedobór wit. B12 i kwasu foliowego
102
#1551 Najczęstsza przyczyna wodogłowia wrodzonego to:
```
A) uraz okołoporodowy
B) dysrafie
C) nowotwory OUN
D) krwawienie wewnątrzczaszkowe
E) ciąża bliźniacza
```
B) dysrafie
103
#1552 Którym parametrem krew noworodka różni się od krwi dorosłego?
```
A) wyższa wartość parametru MCV
B) obecność erytroblastów
C) wyższa wartość parametru WBC
D) Odpowiedzi A i B są prawidłowe
E) Odpowiedzi A, B i C są prawidłowe
```
E) Odpowiedzi A, B i C są prawidłowe
104
#1553 Przerostowe zwężenie odźwiernika charakteryzują:
A) kwasica metaboliczna, hipokaliemia, hipochloremia
B) zasadowica metaboliczna, hipokaliemia, hipochloremia
C) kwasica metaboliczna, hiperkaliemia, hipochloremia
D) zasadowica metaboliczna, hiperkaliemia, hiperchloremia
E) zasadowica metaboliczna, hiperkaliemia, hipochloremia
B) zasadowica metaboliczna, hipokaliemia, hipochloremia
105
#1556 Jaki stan można z góry wykluczyć u niemowlęcia z białkomoczem 6g/dobę?
A) zakrzep żyły nerkowej
B) zakrzep żyły głównej dolnej
C) ostre KZN
D) wrodzony zespół nerczycowy typu fińskiego
E) wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe
C) ostre KZN
106
#1557 Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące prebiotyków i probiotyków:
A) w mleku krowim znajdują się prebiotyki w małej ilości
B) oligosacharydy w mleku matki zaliczamy do prebiotyków
C) prebiotyki stymulują wzrost probiotyków
D) probiotyki są korzystne dla gospodarza
E) połączenie prebiotyku i probiotyku to synbiotyk
A) w mleku krowim znajdują się prebiotyki w małej ilości
107
#1558 Dziecko podczas jedzenia smażonej ryby zaczęło się krztusić. Silny kaszel ustał, ale dziecko nadal nie chce jeść ani pić i czasami pokasłuje. Jakie badanie należy zlecić?
```
A) ezofagofiberoskopię
B) bronchoskopię
C) RTG klatki piersiowej
D) ezofagofiberoskopię i bronchoskopię
E) nie ma konieczności przeprowadzania dalszych badań, jeśli zakrztuszenie minęło
```
B) bronchoskopię
108
#1560 Które schorzenia kobiety w wieku rozrodczym sprzyjają pojawieniu się wad wrodzonych serca u dziecka?
1. mukowiscydoza
2. niekontrolowana cukrzyca
3. fenyloketonuria
4. padaczka
5. SLE
```
A) 1, 2, 3, 4, 5
B) 1, 2, 3
C) 2, 3, 4, 5
D) 3, 4, 5
E) 2, 3, 5
```
C) 2, 3, 4, 5
109
#1561 Wskazaniem do stałego drenażu ssącego jamy opłucnej jest:
```
A) Ropniak opłucnej
B) Krwawienie do jamy opłucnej
C) Wysiękowe, surowicze zapalenie opłucnej
D) Prawidłowe są odpowiedzi A i B
E) Prawidłowe są odpowiedzi A, B i C
```
D) Prawidłowe są odpowiedzi A i B
110
#1562 Do poradni endokrynologicznej zgłasza się otyły chłopiec z zahamowaniem wzrostu. Jaką chorobę należy przede wszystkim wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej?
```
A) zespół Cushinga
B) otyłość prostą
C) WPN
D) wszystkie powyższe
E) brak poprawnej odpowiedzi
```
A) zespół Cushinga
111
#1563 Koarktacja aorty to:
A) zwężenie aorty w miejscu cieśni - odcinka aorty wstępującej między lewą tętnicą podobojczykową a przewodem tętniczym lub jego pozostałością w postaci więzadła tętniczego
B) zwężenie aorty w dowolnej lokalizacji
C) zwężenie aorty w miejscu cieśni - odcinka aorty zstępującej między lewą tętnicą podobojczykową a przewodem tętniczym lub jego pozostałością w postaci więzadła tętniczego
D) zwężenie aorty w miejscu cieśni - odcinka aorty zstępującej położonego proksymalnie w stosunku do lewej tętnicy podobojczykowej
E) poszerzenie tętniakowate aorty w miejscu cieśni - odcinka aorty zstępującej między lewą tętnicą podobojczykową a przewodem tętniczym lub jego pozostałością w postaci więzadła tętniczego
C) zwężenie aorty w miejscu cieśni - odcinka aorty zstępującej między lewą tętnicą podobojczykową a przewodem tętniczym lub jego pozostałością w postaci więzadła tętniczego
112
#1564 Wybierz prawdziwe stwierdzenie o chorobie von Willebranda:
```
A) postaci łagodne leczy się desmopresyną
B) parametr APTT jest w normie
C) występuje skrócenie czasu krwawienia
D) należy do skaz płytkowych
E) występuje bardzo rzadko
```
A) postaci łagodne leczy się desmopresyną
113
#1566 U 7-letniego dziecka po napadzie drgawek połowiczych, trwających kilka minut przy temperaturze 39°C, jako lekarz pierwszego kontaktu zlecisz:
A) leki przeciwgorączkowe i konsultację neurologiczną
B) kontrolę elektrolitów i leki przeciwgorączkowe
C) obserwację w warunkach ambulatoryjnych
D) zimne okłady i antybiotyk
E) hospitalizację
E) hospitalizację
114
#1567 Wybierz dwa zdania prawdziwe dotyczące zakażenia Helicobacter pylori:
1. W 40% przypadków występuje gastritis nodularis.
2. Do kontroli wystarczy test oddechowy.
3. Aby wdrożyć leczenie, należy wykonać endoskopię z pobraniem wycinka.
4. Do wdrożenia leczenia wystarczy pozytywny wynik badania serologicznego.
5. Skuteczność leczenia oceniana jest na około 60%.
```
A) 1, 2
B) 2, 3
C) 2, 4
D) 2, 5
E) 1, 3
```
B) 2, 3
115
#1568 W randomizowanych badaniach klinicznych udowodniono skuteczność stosowania sterydów w chorobie Schönleina-Henocha w postaci:
```
A) nerkowej
B) brzusznej
C) stawowej
D) we wszystkich postaciach
E) brzusznej i stawowej
```
E) brzusznej i stawowej
116
#1571 Jakie badania należy zlecić w przypadku podwyższonych prób wątrobowych u 1,5-rocznego dziecka z opóźnionym rozwojem motorycznym i rozwojem umysłowym w normie?
```
A) Biopsja wątroby
B) Badania w kierunku stwardnienia bocznego zanikowego
C) Badanie poziomu CPK
D) Biopsja mięśnia
E) Pomiar stężenia hormonów tarczycy
```
C) Badanie poziomu CPK
117
#1572 Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepukliny oponowo-rdzeniowej:
A) występuje najczęściej w odcinku piersiowym
B) nie jest pokryta skórą
C) budowa rdzenia kręgowego w miejscu przepukliny jest zawsze nieprawidłowa
D) może występować rodzinnie
E) wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe
A) występuje najczęściej w odcinku piersiowym
118
#1573 Nastoletnia dziewczyna zgłasza nagły, silny ból głowy z dodatnimi objawami oponowymi. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest:
```
A) nowotwór OUN
B) krwotok podpajęczynówkowy
C) TIA
D) zapalenie mózgu
E) udar mózgu
```
B) krwotok podpajęczynówkowy
119
#1574 Który z poniższych stanów nie jest wskazaniem do badania płynu mózgowo-rdzeniowego:
A) każdy przypadek drgawek bez gorączki u dziecka
B) nadmierna senność u niemowlęcia
C) wodogłowie u noworodka
D) drgawki u dziecka leczonego antybiotykiem
E) drgawki u dzieci do 18. miesiąca życia
A) każdy przypadek drgawek bez gorączki u dziecka
120
#1575 Według randomizowanych badań klinicznych, w chorobie Kawasaki stosowanie sterydów nie ma pozytywnego wpływu na:
```
A) odsetek braku odpowiedzi na leczenie
B) wzrost PLT
C) spadek CRP
D) zahamowanie procesu zapalnego
E) zmniejszenie powikłań ze strony naczyń wieńcowych
```
A) odsetek braku odpowiedzi na leczenie
121
#1576 U badanego noworodka stwierdzasz brak szmerów oddechowych po lewej stronie klatki piersiowej, przesunięcie śródpiersia na przeciwna stronę oraz brzuch wysklepiony poniżej poziomu klatki piersiowej. Jakie jest właściwe dalsze postępowanie?
```
A) zabieg chirurgiczny
B) intubacja
C) drenaż ssący klatki piersiowej
D) antybiotykoterapia
E) bronchoskopia
```
B) intubacja
122
#1554 W październiku na Oddziale Neonatologicznym u niemowlęcia, które jest okresowo tlenozależne, osłuchowo stwierdzasz świsty i rzężenia drobnobańkowe, poprzedzone trzeszczeniami nad polami płucnymi. Dziecko jest bladoszare. Co podejrzewasz?
```
A) płatowe zapalenie płuc
B) odoskrzelowe zapalenie płuc
C) mykoplazmatyczne zapalenie płuc
D) zapalenie oskrzelików
E) zachłystowe zapalenie płuc
```
D) zapalenie oskrzelików
123
#1555 W październiku na Oddziale Neonatologicznym u niemowlęcia, które jest okresowo tlenozależne, osłuchowo stwierdzasz świsty i rzężenia drobnobańkowe, poprzedzone trzeszczeniami nad polami płucnymi. Dziecko jest bladoszare. Jakie leczenie włączasz?
```
A) amoksycyliną
B) makrolidami
C) bez antybiotyków - leczenie objawowe
D) cefalosporyną III generacji
E) systemową podaż GKS
```
C) bez antybiotyków - leczenie objawowe
