V rok 09-10 LEK

Question 1

1929 Co może powodować powiększenie sylwetki serca w RTG?

 A) WWS
 B) anemia
 C) powiększona grasica
 D) zdjęcie na wydechu
 E) wszystkie wymienione

Answer 1

E) wszystkie wymienione

Question 2

1921 Co nie występuje w zespole nefrotycznym?

 A) spadek GFR
 B) spadek CTK
 C) białkomocz > 3,5 g/dobę
 D) masywne obrzęki
 E) wszystkie wymienione występują

Answer 2

E) wszystkie wymienione występują

Question 3

1932 Leczenie pierwotnej nabytej niedoczynności tarczycy:

A) tym większa dawka tyroksyny, im większa hipotyreoza
B) tym mniejsza dawka tyroksyny, im większa hipotyreoza
C) dawka docelowa musi mieścić się w poziomach fizjologicznych fT3 i fT4
D) A+C
E) B+C

Answer 3

B) tym mniejsza dawka tyroksyny, im większa hipotyreoza

Question 4

1941 Co może być napadem padaczki?

 A) tiki
 B) zawroty głowy
 C) bruksizm
 D) wędrujące mioklonie
 E) A+B

Answer 4

A) tiki

Question 5

1980 Przy jakich omdleniach trzeba wprowadzić poszerzoną diagnostykę?

 A) Przy wysiłku
 B) Po długotrwałym staniu
 C) W spoczynku
 D) Przy parciu
 E) Wszystkie

Answer 5

A) Przy wysiłku

Question 6

1935 Dziecko poparzone II/III°, 20% pow. ciała. 10 lat, 30 kg. Korzystając z reguły Parkland, oblicz podaż płynu w pierwszej dobie hospitalizacji.

 A) 1700 ml
 B) 2400 ml
 C) 3380 ml
 D) 4100 ml
 E) 5780 ml

Answer 6

D) 4100 ml

Question 7

1936 Najczęstsza przyczyna krwawienia z przewodu pokarmowego u noworodków to:

 A) alergia na białko mleka
 B) celiakia
 C) wady wrodzone przewodu pokarmowego
 D) niedrożność smółkowa
 E) wgłobienie jelita

Answer 7

A) alergia na białko mleka

Question 8

1971 Jakie badania są niezbędne do postawienia diagnozy refluksu żołądkowo-przełykowego u dziecka w wieku powyżej 8 lat?

 A) pH-metria
 B) endoskopia, a następnie pH-metria
 C) pH-metria z impedancją
 D) wszystkie powyższe
 E) żadne z powyższych

Answer 8

E) żadne z powyższych

Question 9

1923 Który z wymienionych objawów nie występuje w chorobie zmian minimalnych?

 A) krwinkomocz
 B) masywny białkomocz
 C) lipiduria
 D) hipoalbuminemia
 E) obrzęki

Answer 9

A) krwinkomocz

Question 10

1925 Wskaż metodę leczenia z wyboru w przypadku noworodka z sepsą i ONN:

 A) hemofiltracja żylno-żylna
 B) hemodiafiltracja
 C) hemofiltracja żylno-tętnicza
 D) dializa otrzewnowa
 E) wszystkie powyższe metody mogą być zamiennie stosowane

Answer 10

B) hemodiafiltracja

Question 11

1927 Jaki jest pierwszy krok w diagnostyce różnicowej poliurii?

A) wykluczyć hiperglikemię i hiperkalcemię
B) zbadać osmolarność moczu z pojedynczej próbki
C) zbadać osmolarność moczu z dobowej zbiórki
D) zbadać osmolarność osocza i moczu z pojedynczej próbki
E) wykonać badanie elektrolitów osocza

Answer 11

A) wykluczyć hiperglikemię i hiperkalcemię

Question 12

1933 W jakim procencie przypadków przepuklinie oponowej towarzyszy wodogłowie?

 A) 90%
 B) 50%
 C) 20%
 D) 5%
 E) 0%

Answer 12

A) 90%

Question 13

1934 Jakie zaburzenie może wystąpić u dziecka z niedoborem witaminy B6?

 A) zaćma
 B) drgawki
 C) hiperkalcemia
 D) hipokalcemia
 E) śpiączka

Answer 13

B) drgawki

Question 14

1937 Objaw kucania jest charakterystyczny dla:

 A) tetralogii Fallota
 B) VSD
 C) ASD
 D) HLHS
 E) wszystkich wymienionych wad serca

Answer 14

A) tetralogii Fallota

Question 15

1938 Pozaprzełykowym zespołem refluksowym nazywamy:

 A) afty Suttona
 B) zespół Sandifera
 C) niedokrwistość niedobarwliwą
 D) prawidłowe są odpowiedzi B i C
 E) prawidłowe są odpowiedzi A, B i C

Answer 15

D) prawidłowe są odpowiedzi B i C

Question 16

1939 Z 95% pewnością można stwierdzić ZUM po wykryciu:

A) obecności środkowego strumienia moczu
B) jednego szczepu bakterii w ilości > 104 CFU / ml moczu
C) jednego szczepu bakterii w ilości > 105 CFU / ml moczu
D) dwóch szczepów bakterii w ilości > 104 CFU / ml moczu
E) jakichkolwiek szczepów bakterii w zbiórce moczu z woreczka

Answer 16

C) jednego szczepu bakterii w ilości > 105 CFU / ml moczu

Question 17

1940 Wskaż prawidłową dawkę suplementacyjną witaminy D3 u niemowlęcia:

A) 400 IU lub 10ug na dobę, jeśli matka karmi wyłącznie piersią
B) Nie suplementuje się, jeśli matka karmi wyłącznie mieszanką
C) Lekarz indywidualnie ustala dawkę, jeśli matka karmi piersią i mieszanką
D) 400 IU na dobę, niezależnie od sposobu karmienia
E) Odpowiedzi A i C są prawidłowe

Answer 17

E) Odpowiedzi A i C są prawidłowe

Question 18

1942 Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące hipoglikemii u noworodków:

A) pojawienie się wysokiego poziomu kwasów tłuszczowych we krwi świadczy o hiperinsulinizmie
B) poprawa po podaniu glukagonu świadczy o zaburzeniach glukoneogenezy
C) pojawienie się hepatomegalii i kwasicy mleczanowej świadczy o glikogenozie
D) jedną z przyczyn może być kwasica ketonowa
E) jej obecność świadczy o dobrostanie oseska

Answer 18

C) pojawienie się hepatomegalii i kwasicy mleczanowej świadczy o glikogenozie

Question 19

1944 Który z podanych objawów nie występuje w plamicy Schoenleina-Henocha?

 A) ból brzucha
 B) hepatosplenomegalia
 C) obecność krwi w stolcu
 D) wysypka
 E) krwinkomocz

Answer 19

B) hepatosplenomegalia

Question 20

1945 Próg odcięcia w diagnostyce nadciśnienia tętniczego u dzieci to:

 A) 90. percentyl dla wieku
 B) 130/80 mmHg
 C) 95. percentyl dla wieku i płci
 D) 95. percentyl dla wieku, płci i wzrostu
 E) 140/90 mmHg

Answer 20

D) 95. percentyl dla wieku, płci i wzrostu

Question 21

1946 Gluten powinno się wprowadzić do diety dziecka:

 A) W 9.-10. miesiącu życia
 B) W 5.-6. miesiącu życia
 C) Po 12. miesiącu życia
 D) Zależnie od przekonań matki
 E) Zgodnie z aktualnymi trendami społecznymi

Answer 21

B) W 5.-6. miesiącu życia

Question 22

1947 Która z wymienionych cech nie występuje w zespole Alagille’a?

 A) obniżone napięcie mięśniowe
 B) kręgi motyle
 C) skapość wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych
 D) zwężenie tętnicy płucnej
 E) szmer nad sercem

Answer 22

A) obniżone napięcie mięśniowe

Question 23

1948 Cecha charakterystyczna dla spastycznej postaci MPD to:

 A) obniżone napięcie mięśniowe
 B) napięcie spastyczne
 C) balizm
 D) pozycja odmóżdżeniowa
 E) zachowane ruchy precyzyjne palców rąk

Answer 23

B) napięcie spastyczne

Question 24

1949 Jakie stany kardiologiczne u noworodka wymagają natychmiastowej interwencji kardiochirurgicznej?

A) hemodynamicznie istotny PDA u wcześniaka
B) TGA bez VSD i ze zwężeniem zastawkowym tętnicy płucnej
C) zarośnięcie zastawki trójdzielnej bez VSD i z restrykcyjnym otworem owalnym, krytyczne zwężenie zastawki aorty
D) HLHS
E) wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe

Answer 24

C) zarośnięcie zastawki trójdzielnej bez VSD i z restrykcyjnym otworem owalnym, krytyczne zwężenie zastawki aorty

Question 25

#1950 W którym z poniższych przypadków nie występuje anemia megaloblastyczna? ``` A) anemia aplastyczna B) talasemia C) zespół mielodysplastyczny D) anemia z niedoboru B12 E) brak poprawnej odpowiedzi ```

Answer 25

B) talasemia

Question 26

#1951 Przyczyną powiększenia tarczycy u niemowlęcia może być: ``` A) wrodzona choroba Gravesa-Basedowa B) enzymatyczne upośledzenie syntezy hormonów C) niedobór jodu D) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe E) brak prawidłowej odpowiedzi ```

Answer 26

D) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Question 27

#1952 Którego z wymienionych zaburzeń nie obserwuje się w anemii mikrocytarnej? ``` A) wzrost poziomu ferrytyny B) wzrost TIBC C) anizocytoza D) obniżenie wskaźnika MCV E) brak poprawnej odpowiedzi ```

Answer 27

A) wzrost poziomu ferrytyny

Question 28

#1953 Najczęstsza wrodzona wada serca wykrywana w pierwszym roku życia dziecka to: ``` A) ASD B) VSD C) PDA D) CoA E) TOF ```

Answer 28

B) VSD

Question 29

#1956 Noworodek po dwóch dniach od urodzenia prezentuje obfite tryskające biegunki, alkalozę metaboliczną, hipokaliemię i hipochloremię. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: ``` A) Biegunka chlorkowa B) Biegunka sodowa C) Wrodzony niedorozwój kosmków jelitowych D) Alergia na białko mleka E) Celiakia ```

Answer 29

A) Biegunka chlorkowa

Question 30

#1954 10-letnie dziecko po przebyciu 2 tygodnie wcześniej zapalenia górnych dróg oddechowych, zgłasza się do pediatry z powodu małopłytkowości. Poziom PLT 2000/μl, pozostałe parametry w normie. Jakie jest właściwe podejrzenie? ``` A) Aplazja szpiku B) APL C) ITP D) Plamica Schoenleina-Henocha E) Typowe zejście zapalenia GDO ```

Answer 30

C) ITP

Question 31

#1955 10-letnie dziecko po przebyciu 2 tygodnie wcześniej zapalenia górnych dróg oddechowych, zgłasza się do pediatry z powodu małopłytkowości. Poziom PLT 2000/μl, pozostałe parametry w normie. Jakie jest właściwe postępowanie? ``` A) Przetoczyć KKCz B) Przetoczyć KKP C) Podać steryd w pulsie D) Podać steryd w pulsie po trepanobiopsji szpiku E) Odpowiedzi B, C i D są poprawne ```

Answer 31

D) Podać steryd w pulsie po trepanobiopsji szpiku

Question 32

#1957 Leczenie z wyboru w przełomie miastenicznym polega na: ``` A) Prowadzeniu plazmaferezy B) Podawaniu solu-medrolu w pulsach C) Odstawieniu pirydostygminy D) Podawaniu IVIG E) Włączeniu leczenia biologicznego ```

Answer 32

A) Prowadzeniu plazmaferezy

Question 33

#1958 Wskaż właściwe rozpoznanie u 2-letniego dziecka z bólem brzucha, ściszonym szmerem pęcherzykowym przypodstawnie po prawej stronie, stłumionym wypukiem, brzuchem miękkim, niebolesnym, bez objawów otrzewnowych: ``` A) Płatowe pneumokokowe zapalenie płuc B) Odoskrzelowe zapalenie płuc C) Zapalenie wyrostka robaczkowego z wysiękiem do jamy opłucnej D) Zapalenie pęcherzyka żółciowego E) Kamica żółciowa ```

Answer 33

A) Płatowe pneumokokowe zapalenie płuc

Question 34

#1959 Objaw radiologiczny wgłobienia to: ``` A) poziomy płynów B) obraz pseudonerki w USG C) obraz tarczy strzelniczej w USG D) wszystkie odpowiedzi są poprawne E) brak poprawnej odpowiedzi ```

Answer 34

D) wszystkie odpowiedzi są poprawne

Question 35

#1960 Wskaż cechę, która nie charakteryzuje choroby von Willebranda: A) Występują późne krwawienia po zabiegach stomatologicznych B) Czas krwawienia jest w normie C) Siniaki i wybroczyny to typowe objawy D) Łagodne postacie leczy się desmopresyną E) Odpowiedzi A i B są prawidłowe

Answer 35

E) Odpowiedzi A i B są prawidłowe

Question 36

#1961 Kiedy należy rozpocząć terapię dziecka urodzonego ze stopą końsko-szpotawą? ``` A) Tuż po urodzeniu B) W 3. miesiącu życia C) W 6. miesiącu życia D) Gdy dziecko zacznie chodzić E) Gdy dziecko będzie w stanie podjąć świadomą decyzję dotyczącą leczenia ```

Answer 36

A) Tuż po urodzeniu

Question 37

#1962 Najczęstsze powikłanie tępego urazu klatki piersiowej u dzieci to: ``` A) Złamanie żebra B) Odma prężna C) Uszkodzenie przełyku D) Stłuczenie płuca E) Krwawienie do jamy opłucnej ```

Answer 37

D) Stłuczenie płuca

Question 38

#1963 SIADH charakteryzują: A) Hiponatremia, osocze hipoosmolarne, mocz hiperosmotyczny B) Hipernatremia, osocze hiperosmolarne, mocz hipoosmotyczny C) Hipernatremia, osocze hipoosmolarne, mocz hipoosmotyczny D) Hiponatremia, osocze hipoosmolarne, mocz hipoosmotyczny E) Masywne obrzęki, zmienna osmolarność moczu i osocza

Answer 38

A) Hiponatremia, osocze hipoosmolarne, mocz hiperosmotyczny

Question 39

#1965 Wrodzonym niedoborem odporności charakteryzuje się: ``` A) Zespół DiGeorge'a B) Zespół Nijmegen C) TOF D) Odpowiedzi A, B i C są poprawne E) Brak poprawnej odpowiedzi ```

Answer 39

A) Zespół DiGeorge'a

Question 40

#1968 Jaki czynnik ma największy wpływ na przeżywalność w przepuklinie przeponowej? A) Niedorozwój płuc i nadciśnienie płucne B) Obecność ucisku na serce C) Liczba narządów przemieszczonych do klatki piersiowej D) Czas trwania ucisku na płuca E) Wszystkie wymienione czynniki

Answer 40

A) Niedorozwój płuc i nadciśnienie płucne

Question 41

#1969 Do najczęstszych przyczyn niedoboru wzrostu w krajach rozwiniętych nie należy: ``` A) Konstytucjonalne opóźnienie wzrastania i dojrzewania B) Zaburzenia odżywiania C) Zaburzenia genetyczne D) Rodzinny niski wzrost E) Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe ```

Answer 41

B) Zaburzenia odżywiania

Question 42

#1972 Metodą postępowania z wyboru w zakrztuszeniu u małego dziecka jest: ``` A) Bronchoskopia B) RTG C) RKO D) Rękoczyn Heimlicha E) Zachęcanie do kaszlu i klepanie po plecach ```

Answer 42

A) Bronchoskopia

Question 43

#1973 Jaką wadę serca można podejrzewać u dziecka ze szmerem skurczowym 2-3/6, niepowiększoną wątrobą i sercem w badaniach obrazowych, zmniejszonym rysunkiem naczyń płucnych i sinicą nieustępującą po podaniu tlenu? ``` A) TOF B) Atrezję zastawki trójdzielnej C) Atrezję zastawki płucnej D) Zespół Ebsteina E) Żadną z wymienionych ```

Answer 43

A) TOF

Question 44

#1976 Jakie schorzenie można podejrzewać u 3-letniego dziecka z małopłytkowością, anemią, zażółconymi powłokami, po niedawno przebytej infekcji przewodu pokarmowego? ``` A) ALL B) HUS C) Zewnątrzwątrobowa atrezja dróg żółciowych D) Cholestaza mechaniczna E) Żadne z wymienioych ```

Answer 44

B) HUS

Question 45

#1978 Jaki stan można z góry wykluczyć u niemowlęcia z białkomoczem nerczycowym? ``` A) Zakrzepicę żyły nerkowej B) Zakrzepicę żyły głównej dolnej C) Ostre KZN D) Zespół nerczycowy typu fińskiego E) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe ```

Answer 45

C) Ostre KZN

Question 46

#1979 Która z przyczyn PNN nie występuje u dzieci? ``` A) Cukrzyca B) Nadciśnienie tętnicze C) CAKUT D) Choroba infekcyjna E) Odpowiedzi A i B są prawidłowe ```

Answer 46

E) Odpowiedzi A i B są prawidłowe

Question 47

#1943 Elementem współczesnej diagnostyki celiakii nie jest: A) badanie objawów klinicznych i poprawy klinicznej po odstawieniu glutenu B) badanie serologiczne przeciwciał przeciwko gliadynie i endomysium C) badanie odczynu serologicznego na transglutaminazę tkankową D) biopsja jelita E) wszystkie powyższe badania stosuje się współcześnie w diagnostyce celiakii

Answer 47

E) wszystkie powyższe badania stosuje się współcześnie w diagnostyce celiakii