Vascular - OAA

Question 1

OAA

Principais causas de cardioembolismo?

Answer 1

• Atrais: FA, Flutter
• Ventricular: IAM, aneurismas

Question 2

OAA

Fisiopatologia

Answer 2

• Impactação de um trombo em áreas de bifurcação
• Mais comum: artéria femoral comum

Question 3

OAA

Manifestações clínicas?

Answer 3

• Dor hiperaguda (não claudicante)
• Ausência de circulação colateral
• Assimetria grosseira de pulsos em MMII

Question 4

OAA

Diagnóstico?

Answer 4

Clínico: Anamnese + EF

Question 5

OAA embólica

Tratamento?

Answer 5

• Anticoagulação plena¹ + AAS + Estatina
• Manejar a doença de base (FA, IAM…)
• Embolectomia com cateter Fogarty: arteriotomia transversa + Heparinização local

¹Prevenção de trombose no leito distal

Question 6

OAA

Síndrome de reperfusão: Manifestações clínicas?

Answer 6

• Acidose
• Hipercalemia
• Mioglobinúria

Question 7

OAA embólica

Isquemia irreversível: antes da revascularização deve-se considerar [ ]

Answer 7

• Amputação: segmentos com muito tecido muscular desvitalizado
• Pulso presente p/ cicatrização do coto de amputação

Question 8

OAA embólica

Fisiopatologia da Síndrome Compartimental?

Answer 8

Reperfusão ➟ edema + expansão muscular ➟ Fáscias inelásticas ➟ compressão: nervos, artérias, veias ➟ Isquemia + Dano neuronal

Question 9

OAA embólica

Sinal mais precoce de Síndrome Compartimental?

Answer 9

Dor à movimentação passiva do membro acometido.

Question 10

OAA embólica

Complicações da síndrome compartimental?

Answer 10

Tromboses arteriais e venosas

Question 11

OAA embólica

Como evitar a Síndrome Compartimental?

Answer 11

FASCIOTOMIA (incisão medial + lateral)
- Isquemia > 6h (embolia aguda ou trauma)