VASCULITES

Question 1

Qual o perfil de pacientes com Arterite Temporal ?

Qual a Clínica ?

Answer 1

Mulheres ≥ 50 anos

Cefaleia

Claudicação de Mandíbula

Febre de Origem Indeterminada

Question 2

Qual a complicação + importante da Arterite Temporal ?

Answer 2

Amaurose (Cegueira)

Question 3

Como é feito do diagnóstico de Arterite Temporal ?

Pode ser tratada antes do Dx definitivo ?

Answer 3

Biópsia de Art. Temporal (5 a 15% de FN)

Pode. Bx fica positiva até 14 dias pós tto

Question 4

Como tratar Arterite Temporal ?

Answer 4

CORTICOIDE (DRAMÁTICA)

Question 5

Quais os vasos acometidos na Arterite de Takayasu ?

Qual o perfil de pacientes ?

Answer 5

Aorta e seus ramos (Subclávia, carótida, …)

Mulheres < 40 anos

Question 6

Qual o quadro clínico dos pacientes com Arterite de Takayasu ?

Answer 6

Claudicação em MMSS

Pulsos em pressões assimétricas em MMSS

Sopro em Carótida, Subclávia, aorta ….

Question 7

Qual a complicação + importante da Arterite de Takayasu ?

Answer 7

HAS Renovascular

Question 8

Qual o exame padrão ouro para Dx Arterite de Takayasu ?

Como tratar ?

Answer 8

Arteriografia

Prednisona + Mtx

Question 9

Diagnóstico de Kawasaki ?

Answer 9

Febre ≥ 5 dias + 4 critérios:

• Conjuntivite Bilateral não exsudativa
• Alteração Labial e Cavidade Oral
• Linfonodomegalia Cervical não supurativa > 1,5cm
• Exantema Polimorfo
• Eritema/Edema palpo plantar (Descamação)

Question 10

Qual a complicação + comum e + temida da Doença de Kawasaki ?

Qual exame deve ser feito na Suspeita ?

Answer 10

Aneurisma de Coronária

ECOCARDIOGRAMA

Question 11

Qual o achado laboratorial importante da Doença de Kawasaki ?

Answer 11

Aumento do complemento (C3)

Question 12

Como tratar Kawasaki ?

Answer 12

• Agudo → IG Venosa (+ precoce até o 10º dia)
  → AAS 80-100 mg/kg/dia até 48h sem febre
• Convalescência → AAS 3-5 mg/kg/dia por 4-6 semanas
• Crônico (Se aneurisma) → AAS 3-5mg/kg/dia

Question 13

FRASE DA POLIARTERITE NODOSA

Answer 13

PAN poupa PULMÃO e poupa GLOMÉRULO

Question 14

Qual o quadro Clínico da PAN ?

Answer 14

Mononeurite Múltipla (70%)

Angina Mesentérica → Sintomas GI

Angina Testicular → Dor Testicular

HAS Renovascular

Livedo Reticular

Question 15

A PAN tem associação com qual doença ?

Answer 15

HEPATITE B em sua fase replicativa (HbeAg)

Question 16

Como é feito o diagnóstico da PAN ?

Como tratar ?

Answer 16

Bx de pele e tecidos

Angiografia Mesentérica e Renal

Prednisona + MTX

Tratar Hep B

Question 17

Qual o quadro clínico da Poliangeíte Microscópica ?

Answer 17

PAN (Mononeurite) + Síndrome Pulmão-Rim

• Capilarite com Hemoptise
• GEFS com Crescentes

Question 18

Qual o Anticorpo presente Poliangeíte Microscópica ?

Answer 18

P-ANCA (Antimieloperoxidase)

Question 19

Qual a frase da Granulomatose de Wegener ?

Answer 19

Síndrome Pulmão-Rim que pega Nariz

Question 20

Qual a Clínica da Granulomatose Wegener ?

Answer 20

VAS

- Sinusite + Rinorreia Purulenta

• Nariz em cela
• Perfuração em VAS (Granuloma Necrosante

PULMÃO (HEMOPTISE, NÓDULOS)

RIM (GLOMERULONEFRITE - GNRP, GEFS)

Question 21

Qual o anticorpo presente na Granulomatose de Wegener ?

Answer 21

C-ANCA

Question 22

Como Dx Wegener ?

Answer 22

Bx de VAS e Pulmão

Question 23

Qual o quadro Clínico de Churg-Strauss ?

Answer 23

Asma Tardia

Eosinofilia + Infiltrado Pulmonar Migratório

Mononeurite Múltipla

GEFS Leve

Gastroenterite e Miocardite Eosinofílica

Question 24

Qual Anticorpo presente da Poliangeíte Eosinofílica ?

Qual o achado laboratorial importante ?

Answer 24

P-ANCA

Eosinofilia > 1000 com aumento de IgE

Question 25

Como é feito o Diagnóstico de Churg-Strauss ?

Answer 25

Biópsia Pulmonar

Question 26

A Vasculite por IgA (Henoch-Scholen) é a vasculite ____________ na pediatria

Answer 26

mais comum

Question 27

Quando pensar em Púrpura de Henoch-Scholen ?

Answer 27

**Infecção de VA Superior prévia** → Aumento de IgA → Deposito em vasos **Púrpura Palpável em Nádegas e Panturrilha (Não desaparecem a digitopressão)** Artralgia/Artrite não deformante Dor Abdominal Glomerulite com Hematúria

Question 28

Como é feito o Dx da Vasculite por IgA ?

Answer 28

Púrpura não trombocitopênicas + 2 - Idade \< 20 anos - Dor Abdominal - Bx de pele (+)

Question 29

Quais os Principais achados laboratoriais da Vasculite por IgA ?

Answer 29

Aumento de IgA Plaquetas normais

Question 30

Como tratar Vasculite por IgA ?

Answer 30

Suporte ## Footnote **Corticoide em casos graves**

Question 31

Quando pensar em Crioglubulinemia ? Tem associação com qual doença ?

Answer 31

Púrpura Palpável pós estresse Hepatite C

Question 32

Qual o achado laboratorial importante na Crioglobulinemia ?

Answer 32

Queda de C4

Question 33

Qual o quadro clínico da Doença de Behcet (Queima Filme) ?

Answer 33

Hipópio - Pus estéril na câmera anterior do olho **Conjuntivite/Uveíte** **Aneurisma Pulmonar** Teste de Patérgia → Pústula Acne no rosto **Úlcera Orais** Úlcera Genital

Question 34

Quando anticorpo presente na Doença de Behcet ?

Answer 34

ASCA (+)

Question 35

Quando pensar em Doença de Buerger (Tromboangeíte Obliterante) ?

Answer 35

Homem Tabagista + Necrose em extremidades + Raynauld + Tromboflebite Migratória