Via Aérea Flashcards
(24 cards)
Protección de la vía aérea temporal
- Nasofaringea: no en fax lamina cribiforme
- Orofaríngea
- Supraglótica
-> Elevación del mentón (posición de olfateo)
-> Tracción mandibular (subluxación)
Protección de la vía aérea definitiva
- Orotraqueal: de elección
- Nasotraqueal: no en fx facial, base de cráneo
- Quirúrgica: edema de glotis, fx laringe
- Cricotiroidotomía
- Traqueostomía
Indicaciones para via aérea definitiva en cuello
- Hematoma en el cuello
- Lesión tráquea o laringea
Indicaciones para via aérea definitiva: esfuerzo respiratorio
- Taquipnea
- Hipoxia
- Uso músculos accesorios
- Hipercapnia
- Cianosis
Indicaciones para via aérea definitiva: broncoaspiración
Riesgo de aspiración de sangre o vómito
Indicaciones para via aérea definitiva: neurológico
- Escala de coma de Glasgow <8 puntos
- Deterioro neurológico agudo
- HIC o herniación
- Parálisis neuromuscular
- Apneas
- Pérdida de los reflejos protectores de vía aérea
Indicaciones para via aérea definitiva: quemados
- Sospecha de lesión por inhalación: estridor, disfonia, COHb >10%, etc.
- Quemaduras dentro de la boca.
- Quemaduras extensas y profundas en cara.
- Afección >40-50% SCTQ
- Edema en vía aérea
Indicaciones para via aérea definitiva: otros
- Fracturas maxilofaciales severas
- Intoxicaciones
¿Cuál es el primer paso en el manejo de la vía aérea? 🛠️
Preparación: tener todo el material listo y realizar control cervical.
¿Qué se debe hacer si se sospecha lesión cervical? ⚠️
Mantener restricción del movimiento cervical hasta descartarla con clínica y radiografías.
¿Qué sigue después de la preparación? 💨
Preoxigenación del paciente.
¿Qué pregunta guía el siguiente paso tras la preoxigenación? ❓
¿Es posible oxigenar?
¿Qué hacer si no se puede oxigenar al paciente? 🚨
Ir a vía aérea quirúrgica o definitiva no quirúrgica.
Si sí se puede oxigenar, ¿qué se evalúa? 🍋
Predictores de vía aérea difícil con el método LEMON.
¿Qué significa LEMON? 🍋
Look: evaluación visual
Evaluar 3-3-2
Mallampati
Obstrucción de vía aérea
Neck: movilidad cervical
¿Qué se hace si la vía aérea es fácil? 😌
SIR o inducción por fármacos:
Inducción
Parálisis neuromuscular
Presión cricoidea (o BURP)
Intubación orotraqueal
¿Qué se hace si la intubación es exitosa? ✅
Comprobación:
Auscultación en epigastrio y ambos hemitórax
Capnografía
Radiografía
¿Qué se hace si la intubación falla? ❌
Considerar anexos como:
Bougie
Máscara laríngea
Otros dispositivos
¿Qué se recomienda si se anticipa una vía aérea difícil? 🧠
Pedir ayuda al experto en vía aérea.
¿Qué se considera si no se puede intubar en vía difícil? 🧍♂️
Intubación en paciente despierto.
3–3-2
Tres dedos caben en la apertura de la boca, tres dedos caben de la base del mento al cartílago cricoides, dos dedos del cartílago cricoides a la traquea
Triada de fractura laringea
- Ronquera
- Enfisema subcutáneo
- Fractura palpable
Nunca intubar sin haber descartado previamente…
Neumotorax
Escala Mallampati
A partir de la clase III hay riesgo y dificultad para intubar.
