W10VO2: Microscopie endocriene organen

Question 1

Geen expressie van ACTH op de tumor maar wel Cushing klachten

Answer 1

Door detectieproblemen: de snelheid van de secretie zou verhoogd kunnen zijn of de immunohistochemie is niet gevoelig voor het aantonen van ACTH

Question 2

Sterk verhoogde follikels in de schildklier

Answer 2

Door verminderde synthese van T3 en T4. Die geven afname van de negatieve feedback, wat leidt tot extra TSH en daarna follikelgroei

Question 3

Gevolgen voor grootte en follikelbouw van de schildklier bij sterke fluctuaties TSH en T3/T4 dynamiek

Answer 3

Compensatoire massatoename van de schildklier om te lage T3 en T4 spiegels te compenseren. Eerst diffuus, later nodulair.
Histologisch zie je regressie, ontsteking, verlittekening en verkalking

Question 4

Chirurgie hypofyse tumoren

Answer 4

Transsfenoïdaal, door het wiggebeen

Question 5

Verschillen goedaardig en kwaadaardige tumoren

Answer 5

Goedaardig: scherp begrensd, vaak kapsel, expansieve groeiwijze, lage groeisnelheid, zelden necrose, hoge differentiatie, gerninge cel atypie, lage mitotische activiteit
Kwaadaardig: onscherp, onregelmatig, zelden kapsel, infiltratief, hoge groeisnelheid, matige tot slechte differentiatie, sterke cel atypie, hoge mitotische activiteit

Question 6

Anaplastisch schildkliercarcinoom

Answer 6

• zeer snel groeiende tumor, met necrose en veel atypie, hoge mitose index
• vaak mutaties in P53

Question 7

Papillair schildkliercarcinoom

Answer 7

• meest frequent
• meestal lymfogene metastasering
• te herkennen aan opheldering in kern en kerngroeven: Orphan Annies kernen

Question 8

Medullair schildkliercarcinoom

Answer 8

• ontstaat uit de C-cellen en produceeert calcitonine

- vaak C-cel hyperplasie