W3 - SG week 3

Question 1

In 2010 waren er 12759 nieuwe gevallen van colorectaal carcinoom in NL. In 2016 steeg dit getal naar 15427. Waar is deze stijging voornamelijk aan te wijden?

Answer 1

Screening

Question 2

Welke uitspraak is juist:
1.Linkszijdige coloncarcinomen hebben een slechtere prognose doordat zij vanwege hun uitgebreidere vaatnetwerk sneller metastaseren
2.Linkszijdige coloncarcinomen hebben een slechtere prognose doordat zij vaak later gediagnosticeerd worden dan rechtszijdige coloncarcinomen
3.Rechtszijdige coloncarcinomen hebben een slechtere prognose en zij worden vaak later gediagnosticeerd worden dan linkszijdige coloncarcinomen
4.Rechtszijdige coloncarcinomen hebben een slechtere prognose doordat zij vanwege hun uitgebreidere vaatnetwerk sneller metastaseren

Answer 2

3.Rechtszijdige coloncarcinomen hebben een slechtere prognose en zij worden vaak later gediagnosticeerd worden dan linkszijdige coloncarcinomen

Question 3

Colorectaal carcinoom kan via verschillende wegen metastaseren. Hoe worden de vier wegen van metastasering genoemd? (4)

Answer 3

Hematogeen, lymfatisch, Per continuitatum, ent-metastsen

Question 4

wat zijn de voorkeurslocaties van metastasering van een coloncarcinoom (in volgorde van vaak naar minst vaak? (4)

Answer 4

Lever, peritoneum, longen, botten

Question 5

Welke uitspraken over het bevolkingsonderzoek darmkanker zijn waar? Kies drie van de vier antwoorden.
1.Kandidaten worden om de twee jaar benaderd voor deelname
2.Kandidaten worden benaderd vanaf de leeftijd van 50 jr
3.Het bevolkingsonderzoek wordt uitgevoerd bij zowel mannen als vrouwen
4. De keuze om mee te doen aan het onderzoek ligt bij de patiënt zelf

Answer 5

1.Kandidaten worden om de twee jaar benaderd voor deelname
3.Het bevolkingsonderzoek wordt uitgevoerd bij zowel mannen als vrouwen
4. De keuze om mee te doen aan het onderzoek ligt bij de patiënt zelf
Zijn juist.

Question 6

Leg uit wat de onderstaande begrippen betekenen en wanneer dit wordt gezien:
Tenesmi ad anum

Answer 6

Pijnlijke aandrang om te ontlasten

Question 7

Leg uit wat de onderstaande begrippen betekenen en wanneer dit wordt gezien:
Melena

Answer 7

Zwarte, teerachtig, stinkende ontlasting (door bloed) (kan wijzen op coloncarcinoom)

Question 8

Leg uit wat de onderstaande begrippen betekenen en wanneer dit wordt gezien: Hematochezie

Answer 8

Rood bloedverlies per anum (Kan wijzen op een rectumcarcinoom, fissuren)

Question 9

Hoe heet het ligament bij de overgang tussen duodenum en jejunum?

Answer 9

Ligament van Treitz

Question 10

Als coassistent chirurgie zie je een 78-jarige patiënt op de poli die 2 weken geleden een resectie heeft ondergaan van zijn coloncarcinoom in de flexura hepatica. Het blijkt te gaan om een Pt3n2m0 coloncarcinoom van het proximale transversum. Hoe heet de chirurgische ingreep de patiënt het meest waarschijnlijk zal hebben ondergaan?

Answer 10

Een extended hemicolectomie rechts

Question 11

Welk onderzoek is volgens de NL richtlijn als eerst geïndiceerd om te kijken of een patiënt met colorectaal carcinoom levermetastsen heeft?

Answer 11

CT-scan

Question 12

Wat is het meest voorkomende symptoom van patiënten die via het bevolkingsonderzoek gediagnosticeerd zijn met colorectaal carcinoom?

Answer 12

Geen symptomen

Question 13

Bij een 14-jarige jongen worden 3 coloncarcinomen en ca. 3000 adenomateuze poliepen in het colon gevonden. Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?

Answer 13

Familiale adenomateuze polypose

Question 14

Bij de meeste coloncarcinomen is er sprake van microsatellietinstabilieteit. Juist of niet?

Answer 14

Onjuist