W3HC5: Revascularisatie

Question 1

Bare metal stent

Answer 1

Beschadiging arterie -> activatie gladde spiercellen -> proliferatie en migratie gladde spiercellen -> stent gaat weer dichtgroeien: restenose

Question 2

Drug eluting stent

Answer 2

Afgifte van medicijnen door die stent, waardoor de proliferatie van de gladde spiercellen niet meer optradt

Question 3

Geneesmiddelen start procedure

Answer 3

Anti-thrombotische therapie, meestal heparine

Duale anti-plaatjes therapie: aspirine en een P2Y12 inhibitor

Question 4

Geneesmiddelen na interventie

Answer 4

Duale anti-plaatjes therapie, hoe lang en wat ligt aan of het stabiel coronair lijden is of een acuut coronair syndroom
Bij stabiel meestal clopidogrel

Question 5

Behandeling NSTEMI

Answer 5

Binnen 24 uur.

Heparine om thrombine te remmen tijdens procedure, van te voren LMWH en duale antiplaatjestherapie, 12 maanden

Question 6

Behandeling STEMI

Answer 6

Meteen naar cat lab, primaire PCI.

Heparine wordt gebruikt en duale antiplaatjestherapie, 12 maanden

Question 7

Golden five: krijgen alle patiënten met MI

Answer 7

• aspirine: tegen stenttrombose
• ticagrelor/prasugrel: tegen stenttrombose
• atorvastatine: cholesterol verlagen en stabilisering plaque
• perindopril: bloeddrukregulatie en ondersteuning hartfunctie
• metoprolol: hartfreq. en behoud LV-functie