week 13 Flashcards

(51 cards)

1
Q

Fase 1 geneesmiddelen onderzoek

A
  • Veiligheid van (nieuw) geneesmiddel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Fase 2 geneesmiddelen onderzoek

A
  • Doorgaans single-arm studie met eindpunt op effectiviteit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Fase 3 geneesmiddelen onderzoek

A
  • Gerandomiseerd onderzoek in vergelijking met huidige standaardbehandeling
  • Eindpunten: overall survival (OS), progression free survival (PFS)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Farmacokinetiek

A

Wat het lichaam doet met het medicijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Farmacodynamiek

A

Wat het medicijn doet met het lichaam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Heterozygote afwijking DPYD-enzym: aanpak bij fluopyrimidines

A

50% dosisreductie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Homozygote afwijking DPYD-enzym: aanpak bij fluopyrimidines

A

Contraindicatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Chemotherapeuticum geïnactiveerd door DPD

A

Capecitabine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Chemotherapeuticum strijdig met UGT1A1*28

A

Irinotecan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dosisreductie homozygote afwijking UGT1A1*28

A

30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Remmer CYP3A4

A

Grapefruit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Meest gangbare immunotherapie

A

Anti-PD1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is het doel van de SNP bij melanoom?

A

Bepalen van de prognose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Incidentie BRAF mutaties bij melanoom

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Meest voorkomende BRAF mutaties bij melanoom

A
  • V600E
  • V600K
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Dabrafenib

A

BRAF-remmer die metastasen bij BRAF gemuteerde melanomen weg doet; WEL alleen palliatief, niet curatief

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ipilimumab werking en medicatiesoort

A

Anti-CTLA4, immuuntherapie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pembrolizumab/ nivolumab werking en medicatiesoort

A

Anti-PDL1, immuuntherapie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Immuuntherapie bijwerkingen

A

-itis (auto-immuun reactie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Behandeling bijwerkingen immuuntherapie

A

Prednison

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

2 behandelingen voor gemetastaseerd melanoom

A
  • Targeted therapy (BRAF en MEK remmers)
  • Immuuntherapie
22
Q

Nadelen BRAF remming

A

Na langere tijd ontstaat resistentie

23
Q

Wat veroorzaakt cervixcarcinoom?

A

Humaan papillomavirus

24
Q

Kenmerken HPV

A
  • Eenvoudig DNA virus
  • Niet zelf in staat tot replicatie
25
Microscopische structuur HPV
- 55nm - Icosaedrische mantel - L1 en L2 capside eiwitten - Circulair DNA - Is afhankelijk van een gastheercel voor zijn replicatie
26
Verloop HPV-infectie (binnendringing)
Binnendringen van viruspartikels in de basale laag van het epitheel (wondjes)
27
Stimuleren van de proliferatie van de gastheercel
- Onderdrukking van apoptose - Onderdrukking van celcyclus controle - Stimuleren van de epidermale groeifactor receptor
28
pRb en E2F
Celcyclus controle
29
Rol E7 eiwit HPV geïnfecteerde cel
Onderdrukking van de celcylcus controle
30
HPV virusreplicatie
E2 remt expressie van E6 en E7 en activeert de productie van E1 (DNA helicase)
31
Assemblage en export van viruspartikels (HPV)
Productie van L1/L2 en E4
32
Kritische stap overgang HPV naar cervixcarcinoom
Partiële integratie van viraal DNA in het genoom van de gastheercel
33
Pap-uitslag
Geeft informatie over cellen
34
CIN-uitslag
Geeft informatie over het weefsel
35
Voor een CIN-uitslag is __________________ nodig
een biopt
36
Hoog risico subtypen HPV
HPV-16 & 18
37
Laag risico subtypen HPV
HPV-1 en 2
38
Life-time risico op HPV
80-85%
39
Colposcopie
Scopie van de cervix
40
Oncolytisch virus
Virus die kankercellen doodt
41
Principe werking oncolytisch virus
- Normale cellen hebben een antivirale afweerk die voorkomt dat het virus vermeerderd - Tumor cellen: geen antivirale afweer
42
Eisen voor veiligheid en effectiviteit van oncolytische virussen
- Veilig voor patiënt: niet ziekteverwekkend - Veilig voor omgeving: MENS EN DIER - Veroorzaakt oncolyse van tumorcellen - Induceert of verhoofd anti-tumor imuun response van de host
43
Newcastle disease virus (NDV)
- Veroorzaakt 'pseudovogelpest' - Infectie van mens veroorzaakt milde symptomen - Vaccinatie van alle gehouden kippen in Nederland - Specificiteit voor kankercellen gebaseerd op 'aangeboren afweer' - Verschillende varianten, verschillen in virulentie in vogels (maar niet in mensen)
44
Voordeel van NDV
- Animaal virus: geen zieke voor mensen - Eenvoudig genetische modificeerbaar - Effectiviteit bewezen in verschillende klinische trial
45
Nadeel van NDV
- Tot nu toe een te lage effectiviteit, deze moet verhoogd worden - Virus potentieel niet veilig voor omgeving (pluimvee)
46
Mechanisme van elk oncolytisch virus
- Dood tumor cellen - Activeert immuunsysteem
47
Morele uitgangspunten van de Wtl
- Barmhartigheid - Zelfbeschikkingsrecht
48
Definities euthanasie (2)
- Het opzettelijk levensbeëindigend handelen door een ander dan de betrokkene, op diens verzoek. - Handelen van een arts dat het leven van een patiënt op diens uitdrukkelijk verzoek beëindigd
49
Definitie hulp bij zelfdoding
De arts rijkt euthanatica aan de patiënt, die deze zelf inneemt
50
Vormen van geen euthanasie/ hulp bij zelfdoding, waaraan patiënt uiteindelijk toch overlijdt
- Stoppen met behandeling - Niet reanimeren - Palliatieve sedatie - Intensieve symptoombestrijding
51
Verloop euthanasie (overlijdingsproces)
- Kalmerend middel (midazolam) - Slaapmiddel (thiopental) - Sperverslapper