Week 13 Flashcards
(59 cards)
Waar bestaat de epidermis uit?
-Keratinocyten
-Melanocyten
-Langerhanscellen
-Merkelcellen
-Vrije zenuwuiteinden
-GEEN bloedvaten
Wat zit er in de melanocyt?
Ieder mens heeft ongeveer evenveel melanocyten met daarin melanosomen. Bij een donkere huid is het aantal melanosomen maar ook de grootte groter dan een blankere huid.
2 soorten melanosomen:
-Eumelanosoom: donkerder = goed
-Phaomelanosoom: lichter
Hoe beschermen de melanocyten de keratinocyten?
De melanocyten geven de melanosomen af aan de keratinocyten. Deze liggen dan als een soort paraplu boven de kern van de keratinocyten om het DNA te beschermen
Waartegen beschermt de epidermis?
Beschermt als barriere:
-Micro-organismen
-UV-licht
-Schadelijke stoffen
-Vochtverlies
-Mechanisch
Wat is de papillaire dermis?
De grens tussen dermis en epidermis is geen rechte lijn maar ‘golft’ als het ware, waardoor je inkepingen krijgt. Zo’n inkeping, gezien vanaf de dermis is een papil.
Hier stromen bloedvaatjes doorheen voor de O2 en voeding.
Wat doen de fibroblasten in de dermis?
Produceren de dermale matrix:
-Collageenvezels (trekvast)
-Elastinevezels (rekbaar)
Zorgt voor stevigheid, soepelheid en volume
Wat zijn eccriene zweetklieren?
Liggen in dermis/subcutis:
-Thermoregulatie
-Terugresorptie NA
-Homeostase water en electrolyten
Wat zijn apocriene zweetklieren?
liggen dieper in subcutis:
-oiv androgenen secreet wordt door bacterien omgezet en zorgt voor onze lichaamsgeur
Zitten niet overal op je lichaam, wel bv schaamstreek en oksel
Wat is de functie van de dermis?
-Mechanische bescherming
-Thermoregulatie
-Aanvoer voedingstoffen en zuurstof
-Aanvoer ontstekingscellen
-Pijn en tastzin
-Aanvoer keratinocyten en melanocyten bij wondherstel (ook vanuit haarfollikels)
Wat is de functie en opbouw van de subcutis?
-Energiereserve
-Isolatie
-Waterreservoir
-Stootkussen
met name vetcellen en netwerk van bindweefsel. Ook bloedvaten en zenuwen
Wat is PROVOKE?
Een manier om huidziekten/afwijkingen te beschrijven.
-Plaats
-Rangschikking
-Omvang (aantal, grootte)
-Vorm (gekke vorm kan weleens van buitenaf komen)
-Omtrek (bv begrenzing)
-Kleur
-Efflorescenties (= bloeiwijze). Kies de meest belangrijke
Wat zijn belangrijke items van plaats van PROVOKE?
-Voorkeurslocatie (bv roos is hoofdhuid en psoriasis strekzijde van gewrichten)
-Symmetrie: asymmetrie is vaak van buiten (infectie) en symmetrie is vaan van binnenuit
Wat is een macula?
Een vlek op de huid, een omschreven kleurverandering zonder andere epidermale of dermale afwijkingen
Wat zijn de stappen bij het stellen van een diagnose op de huid
Stap 1. Beschrijven via PROVOKE
Stap 2. Kies de meest kenmerkende effloruscentie + groep van darier
-Stap 3: DD
-Stap 4: Waarschijnlijkheidsdiagnose
Wat zijn de groepen van darier?
- Erytheem
- Papuleuze dermatosen
- Erythemato (papulo) squameuze dermatosen
- Eczemen
5, 6: vesiculo (bulleuze) dermatosen - Pustuleuze dermatosen
- Tumoren en zwellingen
Wat voor soorten exantheem zijn er?
-Morbilloform (grofvlekkig)
-Rubelliform (fijnvlekkig)
Bestaat uit macula en papels
Wat zijn de klassieke kinderexanthemen?
1e ziekte: Mazelen
2e ziekte: Roodvonk
3e ziekte: Rode Hond/Rubella
5e ziekte: erythema infectiosum
6e ziekte: exanthema subitum
7e ziekte: waterpokken/varicella
Wat zie je bij de mazelen?
Symptomen:
-Koorts, conjunctivitis, rhinitis en hoesten
Exantheem: Grofvlekkig confluerend maculopapuleus exantheem over de hele romp
Typisch: koplikvlekken enantheem (wangslijmvlies)
Is er meldingsplicht voor mazelen?
Ja, binnen 24 uur melden aan GGD bij constatering of vermoeden
Wat is de diagnostiek van mazelen?
IgM-antistoffen
Wat is roodvonk en wat zijn de symptomen?
Infectie met groep A streptococcen
-Symptomen: Koorts, keelontsteking, gezwollen cervivale klieren
-Exantheem: puntvormig rood ruw exantheem, behalve op het ‘narcosekapje’
-Enantheem: frambozentong
Vervelling na roodvonk ook typisch
Meestal mild beloop
Voorkeursleeftijd: 2-10 jaar
Wat zijn complicaties van roodvonk?
Vroege complicaties:
-Peritonsillair abces/infiltraat, otitis media acuta, sepsis, STSS, NWDI
Late complicaties:
-Acuut reuma, poststreptokokken glomerulonefritis
Is er meldplicht bij de GGD voor roodvonk?
Nee, wel bij:
-Invasieve groep a streptococcen infecties met NWDI, STSS en puerperale infecties
Wat is rode hond en wat zie je?
Infectie met rubella virus
Symptomen:
-BLWI, lymfadenopathie dag voor roodheid, soms gewrichtsklachten
Exantheem: kleinvlekkig maculopapuleus, confluerend op romp en gelaat. Het begint in het gelaat
Enantheem: Kleine rode vlekjes op palatum molle
Mag naar de creche