Week 13

Question 1

Welke 3 lagen van de huid zijn er?

Answer 1

1. Epidermis
2. Dermis
3. Subcutis

Question 2

Welke cellen bevinden zich in de epidermis?

Answer 2

• Keratinocyten!!
• Melanocycten!!
• Langerhanscellen
• Merkelcellen
• Vrije zenuwuiteinden
• Geen bloedvaten

Question 3

Hoelang duurt het voordat een keratinocyt van de onderste laag van de epidermis naar de bovenste laag is gekomen?

Answer 3

4 weken, zo is ouderdom van wond/blaar af te lezen

Question 4

Hoe wordt schilfering veroorzaakt?

Answer 4

Te snelle celdeling en opreizing van keratinocyten

Question 5

Hoe zit het met huidskleur en melanocyten en melanosomen?

Answer 5

• Melanocyten is bij iedereen zelfde aantal
• Donkere huidskleur heeft meer melanosomen en die zijn ook groter
• Dan heb je phaomelanosoom bij lichte huid en eumelanosoom bij donkere huid

Question 6

Hoe noem je keratinocyten + melanocyten?

Answer 6

epidermale-melanocytaire unit

Question 7

Wat is het verschil tussen eccriene en apocriene zweetklieren?

Answer 7

• Eccriene zweetklieren in dermis/subcutis, thermoregulatie, terugresorptie Na+, homeostase water en elektrolyten
• Apocriene klieren, dieper in subcutis, oiv androgenen secreet door bacteriën omgezet

Question 8

Hoe werkt het diagnostische proces van een huidziekte?

Answer 8

1. Dermatologisch onderzoek: “provoke”
2. Kiezen van meest kenmerkende verandering
3. Aflopen differentiële diagnose
4. Kiezen

Question 9

PROVOKE?

Answer 9

• Plaats
• Rangschikking
• Omvang (aantal, grootte)
• Vorm
• Omtrek
• Kleur
• Efflorescenties

Question 10

Wat betekent bij rangschikking: annulair, herpetiform?

Answer 10

• Annulair: ringvorm
• Herpetiform: in groepjes

Question 11

Wat zijn de groepen van Darier?

Answer 11

1. Erytheem
2. Papuleuze dermatosen
3. Erythemato(papulo)squameuze dermatosen
4. Eczemen
5. Vesiculo(bulleuze) dermatosen
6. Pustuleuze dermatosen
7. Tumoren en zwellingen

Question 12

Wat is het verschil tussen huidinfecties en huidmanifestaties van infectieziekten?

Answer 12

• Huidinfecties: exogeen of endogeen, maar wel primair
• Huidmanifestaties van infectieziekten: primaire oorzaak ligt elders in het lichaam

Question 13

Welke bacteriën zijn de meest voorkomende oorzaken van pyodermieën (bacteriële huidinfecties)?

Answer 13

Grampositieve kokken (pyodermieën):
* Stafylococcus aureus
* streptococcus pyogenes
Gramnegatieve staven:
* Pseudomonas aeruginosa

Question 14

Noem de vormen van pyodermieën van oppervlakkig naar dieper in de huid

Answer 14

• Impetigo vulgaris/bullosa (corneum en granulosum)
• Ecthyma
• Folliculitis/furunkel/carbunkel (dermis)
• Erysipelas
• Cellulitis
• Fasciitis necroticans

Question 15

Als iets oppervlakkiger in de huid zich afspeelt dan zie je een scherpere/minder scherpe begrenzing

Answer 15

Scherper

Question 16

Welke virale infecties kunnen huidmanifestaties tot gevolg hebben?

Answer 16

• Herpes simplex 1 en 2
• Varicella zoster
• HPV
• Molluscum-contagiosum-virus

Question 17

Hoeveel van de psoriasis patiënten hebben artritis psoriatica?

Answer 17

1 op de 5, dus ook altijd gewrichtspijn aanvragen

Question 18

Wat is een belangrijk gen om psoriasis te krijgen?

Answer 18

HLA Cw6 (ook nog 69 andere genen die betrokken kunnen zijn)

Question 19

How erkt de pathogenense van psoriasis?

Answer 19

36 soorten immuuncellen vallen de huid aan, Th1, Th22, Th17 zijn overactief. Tregs kunnen minder actief zijn dus minder remming.

Question 20

Wat is de behandeling van psoriasis?

Answer 20

Corticosteroïden, vitamine D analogen. Mix van die 2. Allemaal als zalf. Lichttherapie kan ook. Als dat allemaal niet werkt dan pas tabletten en injecties. Biologicals, adalimumab eerste keus (anti TNF).
PASI (psoriasis area severity index) om te kijken hoeveel er aan is gedaan van het lichaam.