Week 4 CHECK Flashcards
(32 cards)
Wat bepaalt de frequentie en wat bepaalt de amplitude van een geluidsgolf?
Frequentie: toonhoogte
Amplitude: luidheid
Welke twee schalen zijn er om de gehoordrempel uit te drukken?
- Sound pressure level (SPL)
= geluidsdruk in dB, absolute geluidsdruk - Hearing Level (HL)
= relatieve drempel, waarbij wordt bepaalt in hoeverre gehoor afwijkt van referentiewaarde. (0 dB is normaal gehoor)
–> Als score 40dB HL is heeft deze persoon vergeleken met een gezond persoon 40dB meer nodig om het geluid te horen van zelfde frequentie
Wat komt er uit de talgklieren in de gehoorgang en wat is de functie ervan?
Cerumen
–> zorgt voor schoon houden en bescherming van oor. (antibacterieel)
Hoe ziet een gezond membrana tympani eruit?
Parelgrijs, glad, glanzend en staat 45 graden naar voren gekanteld (bij geboorte recht)
–> lichtreflex kan dus iets zeggen over de stand van de trommelvlies
Wat is impedantie?
= frequentieafhankelijke weerstand van een stof.
–> water en lucht zijn een mismatch dus zonder gehoorbeentjes zou het geluid terug gereflecteerd worden
Welke 3 zaken zijn van belang voor efficiente geluidsoverdracht van de gehoorbeentjes?
- Hefboomwerking tussen malleus steel en incus
–> leveren hierdoor 15-20dB extra geluid - Trommelvliesopp
–> zo groot mogelijk opp om zo veel mogelijk geluid op te vangen en schuine stand. Zo geconcentreerde overdracht op stijgbeugel - Selectieve geluidsoverdracht op ovale venster
–> ovale en ronde venster kunnen niet gelijk ingedrukt worden –> water in cochlea beweegt dan niet.
–> stapes drukt hierdoor alleen op ovale venster (ronde venster dient alleen uit te bollen als ovale venster ingedrukt wordt)
Welke twee spieren zitten in het middenoor en wat is hun functie?
- m. tensor tympani
= loopt evenwijdig aan buis van Eustachius en hecht aan aan de malleus. –> trekt trommelvlies aan zodat deze strakker komt te staan - m. stapedius
= hecht aan op stapus
–> zorgt voor verstijving van gehoorbeentjes door stapes naar achter te trekken.
Uit welke lagen bestaat het trommelvlies?
(buiten –> binnen)
- Epitheel
- Lamina propria, bestaande uit bindweefsel
- Mucosalaag
Wat zijn 4 voorwaarden voor een functioneel middenoor?
- Vrij bewegend trommelvlies
- Luchthoudend middenoor
- Mobiele gehoorbeentjes
- Intacte gehoorbeentjes en contact met de stapesvoetplaat
Wat is het verschil tussen conductief en perspectief gehoorverlies?
- Conductief: probleem in trommelvlies of gehoorbeentjes
- Perspectief: probleem in slakkenhuis door ouderdom of lawaaischade
Wat houdt het lokalisatieprincipe tonotopie in?
In het orgaan van Corti:
Dikke, slappe deel bij apex kan goed vergeleken worden met snaren van een contrabas (dus lage tonen)
Smalle, stijve toon kan vergeleken worden met een viool –> basale windingen (en dus hoge tonen)
–> Punt van de maximale amplitude hangt af van de frequentie van de toon
Wat is het verschil tussen de binnenste en buitenste haarcellen in het orgaan van Corti?
- Binnenste (1)
–> worden door veel afferente vezels van ganglion spinale geinnerveerd
–> heeft maar 1 efferente
–> zorgen voor activatie van de n. cochlearis (8)
–> actiepotentiaal - Buitenste (3)
–> worden efferent geinnerveerd
–> regelen gevoeligheid van systeem (zachte/ harde geluiden)
Wat is presbyacusis?
= ouderdomsslechthorendheid
–> verlies van hoge tonen door verlies van haarcellen (met name buitenste haarcellen)
Vaak door cumulatieve lawaaibeschadiging
Wat is een karaktiristieke frequentie?
= De frequentie waarbij de cel het gevoeligst is –> hierbij is de intensiteit het laagst
Wat is het frequentieprincipe?
Hoe sneller de actiepotentialen, hoe hoger de frequentie
Wat is het verschil in monoauraal en biauraal richtingshoren van het oor?
- Monoauraal; 1 oor
= interactie tussen geluidsbron en anatomie van oor waarbij geluid direct/ gereflecteerd de gehoorgang in gaat
–> Richtingshoren in verticale vlak - Biauraal; 2 oren
= links zal bijv eerder binnenkomen dan rechts doordat hoofd als soort barriere dient
–> Richtingshoren in horizontale vlak
Hoe werkt audiometrie via BERA?
= Brainstem Evoked Audiometry
–> Steeds dezelfde toon wordt aangeboden en er wordt een EEG gemaakt van de potentialen in de hersenstam
–> interval vertelt iets over de centrale geleiding
Hoe kan een gesprek gehouden worden in een rumoerige omgeving?
- Als de achtergrondgeluiden niet binnen de kritische bandbreedte van de frequenties vallen waarin men geinteresseerd is.
- Hoe verder tonen uit elkaar liggen, hoe meer ze worden waargenomen als aparte fenomen
- Naast frequentieverschil bepaalt ook het tijdsverschil een deel van fenomeen.
Wat is het verschil tussen otitis media acuta en chronica?
= ontsteking van slijmvlies van middenoor (achter trommelvlies)
- Acuta; jonge kinderen/baby’s
–> koorts, ziek, oorpijn
–> otorroe (loopoor)
–> complicaties; mastoiditis, meningitis
B –> zo nodig mastoid open boren om pus eruit te halen
Chronica; irrevesibele schade aan trommelvlies/ middenoor (> 6 wkn)
–> met cholesteatoom
–> zonder cholesteatoom
–> met effusie: dit is geen infectie maar vocht achter oor waardoor gehoorverlies
Wat zijn de gevolgen van chronische otitis media?
- Verandering structuur trommelvlies
–> sclerose, atrofie, perforatie - Gestoorde drukregulatie middenoor
–> bij chronische ontsteking –> vasodilatatie –> gasabsorptie neemt toe –> onderdruk –> trekt aan trommelvlies –> trommelvlies valt naar binnen - Verminderd trillend vermogen gehoorbeentjes
- Cochleaire schade mn hoge tonen
- Boterosie (bij cholesteatoom)
Wat is een cholesteatoom
(ontstaat bij chronische otitis door onstane onderdruk)
= Intrekking van trommelvlies met ophoping van huidschilfers omdat deze niet meer afgevoerd kunnen worden met oorsmeer door intrekking..
–> Altijd gepaard met ontsteking en cytokines.
–> Bij persisterend loopoor moet hieraan worden gedacht
Op welke 2 manieren kan gehoorverlies bij een cholesteatoom ontstaan?
- Erosie van de gehoorbeentjesketen
–> conductief gehoorverlies - Aantasting van binnenoor
–> perspectief gehoorverlies
Een cholesteatoom leidt tot resorptie van…?
- Mastoid (mn achterwand gehoorgang)
- Gehoorbeentjes
- Benigne begrenzing horizontaal vlak
- Tegmen tympani
- Kanaal van n. facialis (7)
Wat zijn de doelstellingen van de chirurgische ingreep bij een cholesteatoom?
- Radicale verwijdering (geen residu)
- Voorkomen nieuwvorming cholesteatoom (geen recidief)
- Waterbestendig, droog en zelfreinigend oor
- Creeeren van zo goed mogelijk gehoor door reconstructie gehoorbeentjes middels titaniumvervangers
