Week 4 VO, ZO Flashcards
(42 cards)
uit welke grove onderdelen bestaat het oor?
uitwendig, midden en binnenoor
waaruit bestaat het uitwendige oor? Welke delen heeft het
- Pinna/oorschelp
- canalis acusticus externus
- membrana tympani/trommelvlies
het heeft een kraakbenig (lateraal) deel en een benig (mediaal) deel
geef de volgende structuren aan op een foto
Structuren in de afbeelding:
1. Arcus zygomaticus;
2. Processus mandibularis;
3. Processus styloideus;
4. Processus mastoideus;
5. Acusticus externus
zie vo.1
Wat kan oorpijn geven dat niet aan het oor ligt?
Anterieur aan de meatus acusticus externus (uitwendige gehoorgang) grenst het kaakgewricht. Dit geeft pijnklachten bij artrose. Door de artrose raakt namelijk de vijfde hersenzenuw geprikkeld, die ook een rol speelt bij het gehoor. Op deze manier kan dit voor oorpijn zorgen.
Geef de anatomie van het trommelvlies beeld
zie plaatje VO.1
Hoe weet je welk oor je bekijkt?
lichtreflex en hoek van malleus wijzen naar kant dat het oor is
Wat kan ontstaan uit de pars flaccida van membrana tympani
cholesteatoom
Wat is de malleus incus en stapes?
hamer, aambeeld en stijgbuigel
Welke middenoorspiertjes hebben we? en hoe worden ze geinnerveerd? wat is hun functie?
m. tensor tympani (n. trigeminus)
m. stapedius (n. facialis)
functie: beweeglijkheid beperken gehoorbeentjes
Wat is het ovale en ronde venster, wat sluiten ze af?
De wand bevat twee vensters: het ovale venster (fenestra ovalis of vestibularis) en het ronde venster (fenestra rotundum of cochlearis). Het ovale venster sluit de scala vestibuli af, het ronde venster het scala tympani
Wat is bijzonder aan het mastoid
het is gepneumaniseerd (holtes), deze kunnen tijdens een otitis media gevuld zijn met slijm of pus -> tekenen van mastoiditis
Waaruit bestaat het middenoor?
- cavum tympani
- gehoorbeentjes malleus incus stapes
waaruit bestaat het binnenoor?
- vestibulum
- drie halfcirkelvormige kanalen
- cochlea (met het orgaan van corti erin)
Leer het plaatje me de doorsnede met scala vestibuli, ductus cochlearis, stria vascularis en scala tympani
zie plaatje VO
Binnen de cochlea vormt de ductus cochlearis (scala media) een vliezig spiraalvormige gang die vanaf het vestibulum tot de apex van de cochlea loopt. Er lopen ook nog twee andere kanalen in de windingen van de cochlea, de scala vestibuli en scala tympani. Deze kanalen zijn gevuld met perilymfe en staan in de apex van de cochlea in verbinding met elkaar. De ductus cochlearis is gevuld met endolymfe(kaliumrijk). De stria vascularis bevat speciale cellen die het endolymfe aanmaken
Wat zijn de belangrijkste 3 structuren van orgaan van corti?
- membrana tectoria
- steuncellen met 1 rij binnenste haarcellen en 3 rijen buitenste haarcellen
- pijlercellen
Geef de volgende antwoorden op log vragen
A. 10logx =
B. Log (1) =
C. Log(y/x) =
D. Log(1/x) =
E. Log(ab) =
a x
b 0
c log(y) - log(x);
d -log(x);
e log(a) + log(b). =
Wat is decibel voor een maat? wat is de formule?
Decibel (dB) is een maat voor relatieve geluidssterkte: een gegeven aantal decibel correspondeert met een gegeven verhouding van geluidssterkten met behulp van de volgende formule: sterkteverschil in decibel = 10log (I1/I2) dB.
Hoe maakt men gebruik van een referentie intensiteit Iref mbt geluidssterkte (geef formule)
wat is de meest gebruikelijke referentie
De decibel kan ook gebruikt worden als absolute maat voor geluidssterkte. Hiervoor wordt een referentie-intensiteit gebruikt (Iref). De geluidssterkte met intensiteit I wordt dan in decibel uitgedrukt doordat deze intensiteit wordt vergeleken met de referentie: geluidssterkte = 10log(I/Iref)dB.
De meest gebruikte referentie is intensiteit nul, omdat deze gelijk is aan de gehoordrempel voor geluiden waar mensen het meest gevoelig voor zijn en correspondeert met geluidsdruk variaties van 20 µPa.
wat noemt men dat dan als referentie is gebruikt mbt geluidssterkte?
Wanneer gebruikgemaakt wordt van de referentie-intensiteit, wordt dit aangeduid met SPL als achtervoegsel. SPL staat voor sound pressure level. 40 dB SPL betekent dat het geluid 40 dB boven de intensiteit van de referentie ligt. Op deze manier is dB SPL een aanduiding voor de absolute fysische geluidssterkte.
Is natuurlijk geluid een zuivere toon? Wat is witte ruis? Hoe breken je de brandbreedte?
De meeste natuurlijke geluiden zijn een mengsel van verschillende zuivere tonen. Verschillende tonen met verschillende pure frequenties worden samen een ruis genoemd. Bij een witte ruis is de intensiteit van het geluid verdeeld over de verschillende frequenties. De bandbreedte geeft het bereik van de frequenties weer.
Een ruis met een frequentiebereik van 500-1500 Hz heeft een bandbreedte van 1500-500=1000 Hz
Welke gehoortesten heb je en hoe voer je ze uit?
Schwabach, Rinne en Weber kan er achter gekomen worden of er een probleem zit in de luchtgeleiding van het middenoor (conductief gehoorverlies) of een stoornis in het binnenoor (perceptief gehoorverlies).
Bij de proef van Rinne wordt de stemvork aangeslagen en met de voet van de vork op het processus mastoideus van de patiënt geplaatst -> gericht op conductief gehoorverlies
Bij de proef van Weber wordt de stemvork aangeslagen en met de voet van de vork midden voor op het hoofd van de patiënt gezet. De patiënt moet het geluid lokaliseren (links/rechts (lateralisatie) of beide kanten even goed (geen lateralisatie)). De proef van Weber zegt iets over de symmetrie van gehoor (of asymmetrie van gehoorverlies). -> lateralisatie naar rechts kan conductief gehoorverlies rechts zijn OF perceptief gehoorverlies links
Bij de proef van Schwabach wordt het eigen gehoor met dat van de patiënt vergeleken. Daarbij wordt de aangeslagen stemvork eerst op het mastoïd van de patiënt gezet. Als de patiënt het niet meer hoort, zet de arts het op het eigen mastoïd.
Interpreteer een audiogram!
zie vo.2
Een toondrempelaudiogram is een grafische weergave van de intensiteiten waarmee tonen met dezelfde frequentie nog net aan kunnen worden gehoord. Dit zijn de drempelwaardes van de tonen. De hoogte van de drempelintensiteit wordt uitgezet op de y-as, de frequentie van de toon op de x-as. Wanneer het geluid onaangenaam wordt, is de pijngrens bereikt. Het gebied tussen de gehoordrempel en de pijngrens is de hoorspan of het dynamische bereik. Wanneer een patiënt puur conductief gehoorverlies heeft, zal er een stijging van de drempels, ongeacht de frequentie, te zien zijn in het toondrempelaudiogram. Er kan ook onderscheidt gemaakt worden tussen conductief verlies en perceptief verlies
Wat kan er bij gehoorverlies nog meer plaats vinden dan verbale communicatie problemen?
problemen met orientatie/evenwicht
Wat is tympanosclerose? waardoor kan het ontstaan?
sclerose van het trommelvlies waardoor verstijving/verharding -> conductief gehoorverlies.
kan tgv otitis media ontstaan
