Zenuwen

Question 1

Bij welke radix zie je een ganglion terug

Answer 1

Bij de radix dorsale, een ganglion is een verzameling van zenuwcellichamen.

Question 2

Hoe noemen we het takje dat voor het uittreden van de spinale zenuw ontstaat.

Answer 2

Ramus meniges, dit is een takje dat in zal staan voor innervatie van diverse ligamenteuze structuren die de wervels met elkaar verbinden maar ook bloedvaten.

Question 3

Wat gebeurt er met een spinaal zenuw die uittreed uit het wervelkanaal

Answer 3

Die deelt zich op in een ramus dorsale en een ramus ventrale.

Question 4

In wat deelt de ramus dorsalis zich op

Answer 4

In een ramus lateralis en een ramus medialis die veel dieper gelegen is. Deze twee takken gaan beide naar structuren die boven de wervelkolom gelegen zijn.

Question 5

Voor wat staat de ramus medialis van de ramus dorsalis in?

Answer 5

Voor de spieren

Question 6

Voor wat staat de ramus lateralis van de ramus dorsalis in?

Answer 6

Voor de innervatie van de huid.
We krijgen een tak naar lateraal en een tak naar mediaal
- Ramus cutaneus medialis > innerveert de huid op de wervelkolom.
- Ramus cutaneus lateralis I > Innerveert de huid die verder weg gelegen is van de mediaan. Ter hoogte van de lendenstreek spreken we van de n. cluni cranialis en ter hoogte van het os sacrum spreken we van de n. cluni media.

Question 7

Wat gebeurt er met de ramus ventralis

Answer 7

Die krijgen allemaal een eigen naam. Er gaat een tak naar de spieren en halverwege die tak gaat er een tak oppervlakkig naar de huid. We spreken dan van de ramus cutaneus lateralis II.

Question 8

Wat kun je vertellen over de plexus lumbalis

Answer 8

Dat deze bestaat uit ramus ventralis van verschillende zenuwenen. Er wordt vaak ook gesproken over de eigenlijke plexus lumbalis, die bestaat uit de n. genitofemoralis, n. cutaneus femoris lateralis, n. femoralis en de n.obturatorius. Deze wisselen echt vezels uit met elkaar. Dit is niet het geval bij de n. iliohypogastricus en de n. ilioinguinale.

Question 9

Uit wat ontstaat de eerste lendenwervel en benoem deze

Answer 9

Deze ontstaat uit L1, we spreken van de n. iliohypogastricus.

Question 10

Weet je diersoort verschillen te benoemen bij de n. iliohypogastricus?

Answer 10

Ja, bij de carnivoor bestaat deze uit een craniale en een caudale, die evenwijdig aan elkaar lopen.

Question 11

Vertel over het verloop van de n. iliohypogastricus

Answer 11

Deze geeft al kort na zijn oorsprong een rami musculaire af. Deze gaat naar de aanhechting van de buikspieren maar ook naar de lendenspieren die daar gelegen zijn (m. psoas major, minor en quadratum lumborum).

We krijgen een ramus cutaneus lateralis die oppervlakkig gelegen is tussen de m. obliquus abdominus externe en de huid. De huid hier wordt sensibel geinnerveerd. We krijgen een andere tak die aan het oppervlakte komt en de ramus cutaneus ventralis vormt. Die tak zelf ligt dieper want die is gelegen tussen de m. obliquus abdominus externe en interne.
Die tak geeft ook nog een andere tak af. Deze ligt ook tussen de m.o.a.i en e. en die gaat doorheen de uitwendige liesring. We krijgen daar meerdere takjes van zenuwen die naar buiten komen en samen noemen we die de nn. inguinalis. Deze zorgen voor sensibele innervatie van de huid daar.

Question 12

Wat zijn de nn. inguinale?

Answer 12

Dit is een verzameling van de zenuwen die doorheen de uitwendige liesring komen. Die gaan de huid ter hoogte van die regio innerveren.

Question 13

Uit wat ontstaat de n. ilioinguinalis?

Answer 13

Uit L2, dit is een copie van de n. iliohypogastricus.

Question 14

Noem enkele toepassingen van de n. iliohypogastricus en ilioinguinalis

Answer 14

Bij een keizersnede best een omgekeerde L injecteren in plaats van enkel maar ter hoogte van de plaats van incisie. En bij anesthesie die onvoldoende is zal je door iedere huidlaag heen merken dat je een zenuw doorsnijdt.
Ramus cutaneus lateralis ligt zeer oppervlakkig. Wanneer je doorheen de m. obliquus abdominis externe snijd ga je doorheen de nn. inguinale. Als je doorheen de m. obliquus abdominis interne snijd kom je uit bij de ramus ventralis

Question 15

Uit welke lendenwervels ontstaat de n. genitofemorale?

Answer 15

Uit L3, maar er is ook input vanuit L2 en L4. Is onderdeel van de eigenlijke plexus lumbalis.

Question 16

Vertel iets over het verloop van de n. genitofemoralis

Answer 16

Deze zenuw bestaat uit een ramus femoralis. Die gaat naar de femur via het dijkanaal maar is bij onze dieren afwezig.
Verder hebben we een ramus genitalis. Deze zorgt voor de innervatie van de genitaliën. Deze zijn te bereiken via de uitwendige liesring. Daarna geeft de zenuw oorsprong aan de ramus cranialis, deze is motorisch en gaat naar de m. cremaster en aan een ramus caudalis, deze is sensibel en rekenen we onder de nn. inguinalis.
Die staat dus samen met de n. ilioinguinalis en de n. iliohypogastricus in voor de innervatie van het scrotum.

Question 17

Waar moet je bij castratie op letten?

Answer 17

Dat de juiste verdoving plaats vindt. Het scrotum moet doorbroken worden. Er wordt vaak lidocaine aangebracht in de testis maar ook rondom de uitwendige liesring. (in dit geval moet je op het examen dan de 1e 3 zenuwen bespreken)

Question 18

Welke lendenwervel ontstaat uit L4?

Answer 18

De n. cutaneus femoris lateralis. Deze heeft ook input van L3 en L5. Is een gemengde zenuw dankzij de ramus muscularis.

Question 19

Welke structuren innerveert de n. cutaneus femoris lateralis?

Answer 19

Deze zenuw gaat aan de voorrand van de m. tensor fasciae lata lopen en gaat deze sensibel innerveren. Komt aan het oppervlak tussen de m. psoas major en minor.
We noemen dit deel van de huid ook wel de knieplooi.

Question 20

Waarom kun je de n. genitofemoralis en n. cutaneus femoris lateralis makkelijk verwisselen met elkaar.

Answer 20

Doordat de n. genitofemoralis een zeer caudaal verloop heeft. Het lijkt dus of je te maken heb met de n. cutaneus femoris lateralis omdat je deze veel caudaler ziet lopen.

Question 21

Welke lendenwervel ontstaat voornamelijk uit L5?

Answer 21

De n. femoralis, deze krijgt ook input van L4, L6 en de sacraalwervels. We spreken ook wel van de plexus lumbosacralis. Je ziet deze zenuw het best op een mediaal aanzicht.

Question 22

Leg het verloop van de n. femoralis uit

Answer 22

Deze zenuw geeft rami muscularis naar de lendenspieren en de m. sartorius. Loopt doorheen de lacuna vasorum en kom in het dijkanaal. Stuurt zware rami muscularis naar de m. quadriceps femoris. Deze gaat tussen de m. rectus femoris en vastus medialis in samen met de a + v circumflex femoris lateralis. De verder zetting van deze zenuw is de n. saphenus, die loopt oppervlakkig. Bij niet carnivoren gaat er een rami muscularis naar de spieren die de driehoek van scarpa afleiden. (sartorius, gracilis, pectineus). Bij alle diersoorten hebben we rami cutaneus vanaf het moment dat de zenuw oppervlakkig ligt (vanaf de top van de driehoek van scarpa) Loopt dan aan de mediale ondervlakte van het onderbeen.

Question 23

Wat ontstaat er uit L6

Answer 23

De n. obturatorius. Deze krijgt input van L5, S1 en S2. Is zuiver motorisch maar gaat geen takjes naar de lendenspieren geven omdat die er op dat niveau niet meer zijn, of pezen zijn geworden.

Question 24

Vertel over het verloop van de n. obturatorius

Answer 24

Deze loopt aan die mediale zijde van de darmbeenzuil en staat redelijk onder spanning. Gaat in het foramen obturatorium duiden en daar instaat voor de innervatie van m. adductor/m. obturatorius interne en externe/m. gracilis / m. pectineus

Question 25

Geef een toepassing bij de n. obturatorius

Answer 25

Als deze problemen heeft bv na een stuitligging en de zenuw is beschadigd dan kunnen we uitvalsverschijnselen zien. Het dier krijgt problemen met adduceren en kan zijn achter benen niet meer bij elkaar brengen. De oplossing kan zijn om de achterbenen bij elkaar te binden en hopen dat het een kneuzing is.

Question 26

Waar komen de zenuwen uit van de plexus sacralis?

Answer 26

Uit de foramina sacrale

Question 27

Uit wat ontstaat de truncus lumbosacralis?

Answer 27

Uit L5, L6, S1 en S2. Dit is een zeer dikke stam, die mediaal gelegen is van de brede bekkenband.

Question 28

Vertel alles over het verloop van de truncus lumbosacralis

Answer 28

Het is een dikke stam die mediaal van de brede bekkenband gelegen is. Deze komt doorheen het spatium ischiatum heen en komt op de brede bekkenband te liggen, loopt diep onder de gluteus spieren.

Geeft verschillende takken af :
- N. gluteus cranialis (m), deze gaat naar de gluteus spieren en de m. tensor fascia lata. (loopt samen met bloedvat)
- N. gluteus caudalis (m), deze gaat naar de gluteus spieren en naar de sacraalhoofden van de m. biceps femoris.
- N. cutaneus femoris caudalis, loopt op de brede bekkenband onder de gluteusspieren. Komt aan het oppervlak tussen de m. biceps femoris en de m. semitendinosus. Gaat naar de sacraal hoofden van deze spieren.
We noemen deze ook wel de nn. cluni caudalis. (Dit is dus de sensibele tak van de n. cutaneus femoris caudalis).
Die is onderontwikkeld bij herkauwers.

De truncus lumbosacralis zet zich voort als de n. ischiaticus. Deze ligt onder de broekspieren en is de zwaarste zenuw van het lichaam en zorgt voor de innervatie van het achterbeen.

Question 29

Wat kun je vertellen over de n. pudendus?

Answer 29

Dat dit een vlechtwerk is.

Question 30

Vertel over de verschillende aftakkingen van de n. pudendus

Answer 30

1. Nn. pelvina, deze lopen in de richting van het bekken en zijn parasympatische zenuwvezels.
2. Loopt diep verder en vertakt die in de n. perinealis profundus, deze is motorisch en gaat bv vulva bewegen.
3. N. perinealis superficailis zorgt voor de huidinnervatie.
4. We krijgen daarna een n. dorsalis penis/clithorides.

Question 31

Vertel over een diersoort bij de n. pudendus

Answer 31

Bij herkauwers hebben we de n. cutaneus femoris caudalis van de truncus lumbosacralis niet (nn. clunii caudalis). Als vervanging hiervoor hebben we de ramus cutaneus proximalis en distalis. De proximale gaat doorheen de brede bekkenband gaan en de distale heeft het zelfde verloop als de n. cutaneus femoris caudalis.

Question 32

Vertel alles over de n. rectalis caudalis

Answer 32

We hebben een ramus cutaneus, deze gaan de huid rondom de anus innerveren. We hebben ook een ramus muscularis, deze gaat de anaalsfincter innerveren, bij paard gaat deze naar de sacraalhoofd van de semimembranosus.

Question 33

Vertel alles wat je weet over het verloop van de n. ischiaticus

Answer 33

Deze zenuw geeft rami muscularis af naar de broekspieren en de suppinatoren (m. gemelli, m. quadratus femoris, m. obturatorius. Daarna deelt deze zenuw op in de n. peroneus communis en de n. tibialis die eerst nog samen gelegen zijn in het perineurion.

Question 34

Vertel over het verloop van de n. peroneus communis

Answer 34

Deze zenuw ontstaat uit de n. ischiaticus. En loopt eerst nog samen met de n. tibialis in het zelfde bindweefsel.

• N. cutaneus surae lateralis : Dit is een tak doorheen de m. biceps femoris die daar aan de oppervlakte komt.
  Loopt verder over het laterale hoofd van de m. gastrocnemius.
• Rami muscularis die worden afgegeven naar de buigers van de tarsus en de strekkers van de tenen.
  Daarna tussen de m.e.d. longus en lateralis gelegen met de a. tibialis cranialis en deelt daar op in een n. peroneus superficialis en een n. peroneus profundus (g).