Zoonoses

Question 1

O homem é o único hospedeiro definitivo da forma adulta da Taenia solium e da Taenia saginata. O
bovino é o hospedeiro intermediário da T. solium, e o suíno é o hospedeiro intermediário da T. saginata.

Answer 1

ERRADO. T. SAGINATA em BOVINOS e T, SOLIUM em SUÍNOS

Question 2

Ovos da T. solium desenvolvem infecções somáticas (cisticercose)

Answer 2

CORRETO

Question 3

A T. SAGINATA é maior que a T.SOLIUM

Answer 3

CORRETO. A T. SAGINATA mede de 5 A 8 cm, podendo atingir até 15 cm, enquanto a T.SOLIUM mede de 3 a 5 cm, podendo atingir até 8 cm

Question 4

A cisticercose é adquirida através da ingestão de carne bovina ou suína mal cozida, que contém as larvas. Quando
o homem ingere, acidentalmente, os ovos de T. solium, adquire a teníase.

Answer 4

ERRADO. ESTÁ TROCADO

Question 5

Período de incubação da cisticercose humana

Answer 5

varia de 15 dias a anos após a infecção

Question 6

Período de incubação da teníase

Answer 6

em torno de 3 meses após ingestão da larva

Question 7

O ser humano é a única fonte de infecção da cisticercose

Answer 7

CORRETO

Question 8

Diagnóstico da teníase

Answer 8

Observação de proglotes nas fezes e para se fazer o diagnóstico da espécie, em geral, coleta-se material da região anal e, através do
microscópio, diferencia-se morfologicamente os ovos da tênia dos demais parasitas.

Question 9

Diagnóstico da neurocisticercose,

Answer 9

Os estudos sorológicos específicos (fixação do complemento, imunofluorescência e hemaglutinação) no soro e
líquido cefalorraquiano. A
biópsia de tecidos, quando realizada, possibilita a identificação microscópica da larva.

Question 10

Diagnóstico no animal de cisticercose

Answer 10

(ELISA) foi considerado uma das técnicas mais adequadas e diagnóstico anatomopatológico

Question 11

Tratamento pata teníase

Answer 11

mebendazol, niclosamida ou clorossalicilamida,
praziquantel, albendazol

Question 12

Tratamento para neurocisticercose

Answer 12

praziquantel e albendazol, uso de anticonvulsivantes quando necessário. Na forma racemosa, recomendando-se, como melhor opção, a extirpação cirúrgica, quando exequível.

Question 13

A teníase-cisticercose humana é uma doença de notificação compulsória.

Answer 13

ERRADO. NÃO É

Question 14

Nas Américas, a Leishmania (Leishmania infantum) é
a espécie mais comumente envolvida na transmissão da leishmaniose visceral (LV).

Answer 14

CORRETO

Question 15

Principal fonte de infecção da leishmaniose visceral (LV).

Answer 15

o cão (Canis familiaris)

Question 16

Principal espécie transmissora da leishmaniose visceral (LV)

Answer 16

Lutzomyia longipalpis, conhecidos popularmente como mosquito-palha,
tatuquira e birigui,

Question 17

A espécie Lutzomyia migonei (Migonemyia migonei), é considerada de importância secundária, em
áreas específicas dos estados do Mato Grosso, Mato Grosso do Sul e Goiás.

Answer 17

ERRADO. É A Lutzomyia cruzi, apesar que essa também pode ser um possível vetor

Question 18

A atividade dos flebotomíneos

Answer 18

crepuscular e noturna

Question 19

Período de incubação da LV em humanos e cães

Answer 19

No homem, é de dez dias a 24 meses, com média entre dois e seis meses, e, no cão, varia de três meses a
vários anos, com média de três a sete meses

Question 20

SINTOMAS DA LV

Answer 20

febre de longa duração, perda de peso, astenia (perda ou
diminuição da força física), adinamia (redução da força muscular, debilitação muscular e fraqueza),
hepatoesplenomegalia e anemia, dentre outras manifestações.

Question 21

TESTE DE DIAGNÓSTICO PARA LV

Answer 21

Testes rápidos imunocromatográficos, Imunofluorescência indireta (RIFI) e Ensaio imunoenzimático (ELISA)

Question 22

O resultado de um teste positivo, na ausência de manifestações clínicas, não autoriza a
instituição de terapêutica.

Answer 22

CORRETO

Question 23

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL PARA LV

Answer 23

enterobacteriose de curso prolongado (associação de esquistossomose
com salmonela ou outra enterobactéria), malária, brucelose, febre tifoide, esquistossomose hepatoesplênica,
forma aguda da doença de Chagas, linfoma, mieloma múltiplo, anemia falciforme e leucemia, entre outras.

Question 24

Para o diagnóstico de leishmaniose visceral, o teste de imunofluorescência indireta (RIFI) – considera-se
como positivas as amostras reagentes a partir da diluição de 1:80. Nos títulos iguais a 1:20, com clínica
sugestiva de LV, recomenda-se a solicitação de nova amostra em 45 dias.

Answer 24

ERRADO. TÍTULOS IGUAIS A 1:40 E EM 30 DIAS

Question 25

O antimoniato de N-metil glucamina é a única opção no tratamento de leishmaniose visceral de gestantes e de pacientes que tenham contraindicações ou que manifestem toxicidade ou refratariedade relacionada ao uso dos antimoniais pentavalentes

Answer 25

ERRADO. O antimoniato de N-metil glucamina é o farmaco de primeira escolha exceto nesses casos, sendo necessário o uso de anfotericina B lipossoma

Question 26

No Brasil, foram identificadas SETE espécies do gênero Leishmania, sendo SEIS do subgênero Viannia e UMA do subgênero Leishmania

Answer 26

CORRETO

Question 27

As três principais espécies da leishmania são:

Answer 27

* Leishmania (Leishmania) amazonensis; * Leishmania (Viannia) guyanensis; * Leishmania (Viannia) braziliensis

Question 28

No Brasil, as principais espécies envolvidas na transmissão da LT são

Answer 28

Lutzomyiawhitmani, Lu. intermedia, Lu. umbratilis, Lu. wellcomei, Lu. flaviscutellata e Lu. migonei

Question 29

Período de incubação da LT no ser humano

Answer 29

média de 2 meses, podendo apresentar períodos mais curtos (duas semanas) e mais longos (2 anos).

Question 30

A LT se manifesta sob duas formas:

Answer 30

Leishmaniose cutânea e leishmaniose mucosa

Question 31

Métodos laboratoriais para diagnóstico da LT

Answer 31

PARASITOLÓGICO (Demonstração direta do parasito, Isolamento em cultivo in vitro, solamento in vivo); MOLECULAR (Reação em cadeia de polimerase (PCR), Reação em cadeia de polimerase (PCR), Histopatológico)

Question 32

Na forma cutânea localizada da LT, o tratamento é feito primordialmente de

Answer 32

forma sistêmica com antimoniato de meglumina, entretanto, pode ser usado tratamento localizado, com indicações bem precisas e definidas

Question 33

Na leishmaniose cutânea disseminada, o medicamento de primeira escolha

Answer 33

antimoniato de meglumina

Question 34

O tratamento da leishmaniose mucosa

Answer 34

antimoniato de meglumina associado à pentoxifilina e avaliação otorrinolaringológica,

Question 35

Critério de cura e tempo de acompanhamento da LT

Answer 35

O critério de cura é clínico, sendo indicado o acompanhamento regular por 12 meses

Question 36

O paciente deve retornar mensalmente à consulta durante 2 meses consecutivos após o término do esquema terapêutico, para ser avaliada a cura clínica, com exceção dos pacientes coinfectados com o vírus HIV, que deverão ser acompanhados por 4 meses. Uma vez curado, o paciente deverá ser acompanhado de 2 em 2 meses, até completar 12 meses após o tratamento

Answer 36

DEVE RETORNAR MENSALMENTE À CONSULTA DURANTE 3 MESES CONSECUTIVOS, OS COM HIV POR 6 MESES

Question 37

Classificação da bactéria causadora da leptospirose

Answer 37

Bactéria helicoidal (espiroqueta) aeróbica obrigatória do gênero Leptospira, do qual se conhecem 14 espécies patogênicas

Question 38

Uma espécie animal pode albergar um ou mais sorovares de Leptospira.

Answer 38

CORRETO

Question 39

Sorovares de leptospira que estão mais relacionados aos CASOS MAIS GRAVES DA DOENÇA

Answer 39

No Brasil, os sorovares Icterohaemorrhagiae e Copenhageni

Question 40

O principal portador do sorovar Icterohaemorraghiae

Answer 40

Rattus norvegicus (ratazana ou rato de esgoto)

Question 41

Outros reservatórios da leptospirose

Answer 41

caninos, suínos, bovinos, equinos, ovinos e caprinos.

Question 42

Dentro da cadeia de transmissão da leptospirose, qual tipo de hospedeiro os humanos são

Answer 42

hospedeiro acidental e terminal

Question 43

Modo de transmissão da leptospirose na infecção humana

Answer 43

EXPOSIÇÃO direta ou indireta à URINA de ANIMAIS INFECTADOS. a penetração do microrganismo ocorre através da pele com presença de lesões, pele íntegra imersa por longos períodos em água contaminada ou através de mucosas

Question 44

PERÍODO DE INCUBAÇÃO DA LEPTOSPIROSE

Answer 44

Varia de 1 a 30 dias (média entre 5 e 14 dias).

Question 45

A imunidade adquirida da leptospirose pós-infecção É SOROVAR-ESPECÍFICA, PODENDO UM MESMO INDIVÍDUO apresentar a doença mais de uma vez se o agente etiológico de cada episódio pertencer a um sorovar diferente do(s) anterior(es)

Answer 45

CORRETO

Question 46

AS DUAS FASES DA APRESENTAÇÃO CLÍNICA DA LEPTOSPIROSE

Answer 46

fase precoce (fase leptospirêmica) e fase tardia (fase imune)

Question 48

Humanos possuem periodo de incubação da leishmaniose maior que em cães

Answer 48

Errado. O periodo de incubação em cães é superior (3 meses a anos) que em humanos (10 dias a 24 meses)

Question 49

O paciente de área com transmissão de LV, com suspeita clínica sem confirmação laboratorial, mas com resposta favorável ao tratamento terapêutico pode ser considerado um caso humano confirmado de Leishmaniose Visceral.

Answer 49

CORRETO. "Critério clínico-epidemiológico – Paciente de área com transmissão de LV, com suspeita clínica sem confirmação laboratorial, MAS com resposta favorável ao tratamento terapêutico.”

Question 50

Caso não haja estimativa de prevalência esperada de cães com fins de inquérito sorológico amostral de Leishmaniose Visceral, deve-se utilizar a prevalência de:

Answer 50

2%

Question 51

Municípios com transmissão canina de Leishmaniose Visceral são aqueles em que há registro de apenas casos caninos autóctones com caracterização da Leishmania infantum.

Answer 51

CORRETO

Question 52

Os proglotes são eliminados espontaneamente e sempre são detectados nos exames parasitológicos de fezes. Para se fazer o diagnóstico da espécie, em geral, coleta-se material da região anal e, através do microscópio, diferencia-se morfologicamente os ovos da tênia dos demais parasitas

Answer 52

ERRADO. NEM SEMPRE

Question 53

Paciente suspeito, com ou sem sintomatologia clínica, que apresenta imagens radiológicas suspeitas de cisticercos ou paciente suspeito com sorologia positiva para cisticercose e/ou exames por imagem sugestivos da presença dos cistos é uma definição de caso de neurocisticercose.

Answer 53

ERRADO. DEFINIÇÃO DE CISTICERCOSE APENAS

Question 54

O quadro clínico da neurocisticercose promove uma multiplicidade de sinais e sintomas, gerando um quadro patognomônico

Answer 54

ERRADO. quadro pleomórfico, com uma multiplicidade de sinais e sintomas neurológicos, inexistindo quadro patognomônico.

Question 55

Em relação ao teste laboratorial imunológico por Testes Rápidos Imunocromatográficos para Leishmaniose Visceral, caso o paciente seja diagnosticado reagente, não há necessidade de realizar outro teste (imunológico ou parasitológico) para a confirmação.

Answer 55

CORRETO

Question 56

Os municípios com transmissão canina de Leishmaniose Visceral são considerados enzoóticos.

Answer 56

CORRETO

Question 57

Um cão proveniente de áreas endêmicas ou onde esteja ocorrendo surto e que apresente quadro clínico compatível com Leishmaniose Visceral Canina, sem a confirmação do diagnóstico laboratorial, é um caso canino confirmado.

Answer 57

CORRETO

Question 58

Municípios com transmissão: são aqueles em que há registro de caso(s) autóctone(s) de LV animal

Answer 58

ERRADO. APENAS EM CASOS NÃO HUMANOS

Question 59

Técnica padrão para diagnosticar leptospirose em cães

Answer 59

SOROAGLUTINAÇÃO MICROSCÓPICA (SAM)

Question 60

Indivíduo com febre, cefaleia e mialgia e com fenômeno hemorrágico associado à detecção de DNA por PCR em amostra de sangue com anticoagulante (exceto heparina) em pacientes com até 10 dias de início dos sintomas TEM O DIAGNÓSTICO CONFIRMADO PARA LEPTOSPIROSE

Answer 60

CORRETO

Question 61

Indivíduo com febre, cefaleia e mialgia, que apresente exposição a enchentes, alagamentos, lama ou coleções hídricas nos últimos 30 dias anteriores à data de início dos sintomas com exame reagente ao MAT com título igual ou maior a 400 TEM O DIAGNÓSTICO CONFIRMADO PARA LEPTOSPIROSE

Answer 61

ERRADO. TÍTULO IGUAL OU MAIOR A 800

Question 62

Critério clínico-epidemiológico para LEPTOSPIROSE

Answer 62

Todo caso suspeito que apresente febre e alterações nas funções hepática, renal ou vascular, associado a antecedentes epidemiológicos (descritos na definição de caso suspeito) e que, por algum motivo, não tenha coletado material para exames laboratoriais específicos ou estes tenham resultado não reagente com amostra única coletada antes do 7º dia de doença ou uma amostra única coletada em qualquer dia de doença com ELISA reagente ou indeterminado e MAT não reagente ou com título < 800

Question 63

Qualquer sorovar de Leptospira pode determinar as diversas formas de apresentação clínica no homem

Answer 63

CORRETO

Question 64

A leptospirose causa uma forma peculiar de insuficiência renal aguda, caracterizada por ser oligúrica e hipocalêmica, devido à inibição de reabsorção de sódio nos túbulos renais proximais, aumento no aporte distal de sódio e consequente perda de potássio

Answer 64

ERRADO. NÃO É OLIGURICA

Question 65

Tríade de Weil

Answer 65

icterícia, insuficiência renal e hemorragias, principalmente pulmonares

Question 66

A teníase é provocada pela presença da forma adulta da Taenia solium e da Taenia saginata no intestino delgado do homem

Answer 66

ERRADO. NÃO NECESSARIAMENTE NECESSITA SER AS DUAS. presença da forma adulta da Taenia solium OU da Taenia saginata no intestino delgado do homem

Question 67

O escólex da Taenia saginata não tem rostelo, tampouco ganchos, ao contrário da Taenia solium em que o rostelo apresenta quatro ventosas posicionadas em sentido radial e possui quatro ventosas e 22 a 32 ganchos, em duas fileiras

Answer 67

CORRETO

Question 68

O período de incubação da leishmaniose tegumentar no ser humano é de 2 meses, em média, podendo apresentar períodos mais curtos (duas semanas) e mais longos (dois anos)

Answer 68

CORRETO

Question 69

O resultado NEGATIVO (não reagente) de qualquer exame sorológico específico para leptospirose (ELISA-IgM ou MAT), com amostra sanguínea coletada antes do 7º dia do início dos sintomas, NÃO descarta o caso suspeito

Answer 69

CORRETO