Αναπνευστική ανεπάρκεια

Question 1

Τι είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια

Answer 1

Η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι η αδυναμία του αναπνευστικού συστήματος να ανταποκριθεί στην λειτουργία ανταλλαγής αερίων O2 και CO2

Question 2

Από τι χαρακτηρίζεται η αναπνευστική ανεπάρκεια όσον αφορά τα αέρια του αρτηριακού αίματος

Answer 2

Από μειωμένη PO2 η οποία μπορεί να συνοδεύεται και από αυξημένη PCO2.
PO2<60mmHg (αδυναμία οξυγόνωσης)
PCO2>45mmHg (αδυναμία αποβολής CO2)

Question 3

Σε ποιους τύπους ταξινομείται η αναπνευστική ανεπάρκεια

Answer 3

-Στον τύπο Ι ή υποξαιμικό ο οποίος χαρακτηρίζεται από μείωση PO2 με φυσιολογικό ή χαμηλό PCO2
-Στον τύπο ΙΙ ή υποξαιμικό και υπερκαπνικό που χαρακτηρίζεται από μείωση PO2 και αύξηση PCO2

Question 4

Και στους δύο τύπους αναπνευστικής ανεπάρκειας ποιες είναι οι παθοφυσιολογικές διαταραχές που εμπλέκονται

Answer 4

Οι διαταραχές αερισμού-αιμάτωσης και μείωση του κυψελιδικού αερισμού

Question 5

Σε ποιους τύπους διακρίνεται η αναπνευστική ανεπάρκεια

Answer 5

1. Στην οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια (οξεία νόσηση σε υγιές αναπνευστικό σύστημα-πνευμονία)
2. Στην χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια (ΧΑΠ)
3. Οξεία επί χρόνιας αναπνευστική ανεπάρκεια (όταν σε έδαφος χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας επιδράσει ένας επιπρόσθετος παράγοντας-λοίμωξη σε ΧΑΠ)

Question 6

Ποια είναι τα αίτια της αναπνευστικής ανεπάρκειας

Answer 6

1. Νοσήματα πνευμόνων και αεροφόρων οδών (τύπου Ι ή τύπου ΙΙ αναπνευστική ανεπάρκεια): πνευμονικό οίδημα, πνευμονική εμβολή, πνευμονία, βρογχικό άσθμα, ΧΑΠ
2. Νοσήματα αναπνευστικού κέντρου (τύπου ΙΙ αναπνευστική ανεπάρκεια): λήψη ναρκωτικών/ηρεμιστικών, αναισθησία, πολιομελίτιδα
3. Νοσήματα σχετικά με την δράση των στοιχείων που κινούν τον θώρακα δηλαδή οστά, μύες, νεύρα και υπεζωκότας (τύπου ΙΙ αναπνευστική ανεπάρκεια): κυφοσκολίωση, τέτανος, παχυσαρκία, σκλήρυνση κατά πλάκας

Question 7

Τι γνωρίζετε για την αναπνευστική ανεπάρκεια και τον εγκέφαλο

Answer 7

Ο εγκέφαλος είναι ιστός αρκετά ευαίσθητος στην έλλειψη οξυγόνου. Η πλήρης έλλειψη οξυγόνου ακόμα και για μικρό χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη

Question 8

Που μπορεί να οδηγήσει η μικρής διάρκειας υποξίας του εγκεφάλου

Answer 8

Αυξάνει την διαπερατότητα των τριχοειδών του εγκεφάλου και οδηγεί σε εγκεφαλικό οίδημα

Question 9

Που μπορεί να οδηγήσει η μετρίου βαθμού υποξίας του εγκεφάλου

Answer 9

Προκαλεί ευερεθιστότητα ΚΝΣ και παραλήρημα

Question 10

Που μπορεί να οδηγήσει η χρόνια υποξία του εγκεφάλου

Answer 10

Ψυχικές διαταραχές, αυξημένη νευρομυϊκή ευαισθησία και μείωση της κρίσης

Question 11

Τι γνωρίζετε για την αναπνευστική ανεπάρκεια και την καρδιά

Answer 11

-Παρατεταμένη υποξία προκαλεί μη αναστρέψιμη καρδιακή βλάβη
-Εμφάνιση αρρυθμιών
-Ινώδης εκφύλιση μυοκαρδίου σε παράταση της υποξίας για μεγάλο χρονικό διάστημα
-Χρόνια υποξία προκαλεί αύξηση της καρδιακής συχνότητας και καρδιακής παροχής και διαστέλλει τα περιφερικά αγγεία

Question 12

Τι γνωρίζετε για την αναπνευστική ανεπάρκεια και το ήπαρ

Answer 12

-Η οξεία και σοβαρή υποξία μπορεί να προκαλέσει οίδημα ή και νέκρωση του ήπατος
-Η χρόνια υποξία μπορεί να οδηγήσει σε βραδεία νέκρωση των ηπατικών κυττάρων και αντικατάστασή τους από ινώδη ιστό

Question 13

Τι γνωρίζετε για την αναπνευστική ανεπάρκεια και την πολυκυτταραιμία

Answer 13

-Εμφανίζεται μόνο σε παρατεταμένα χαμηλή PO2
-Προκύπτει από την απελευθέρωση ερυθροποιητίνης από τους νεφρούς, η οποία προκαλεί αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων
-Αυξάνει την δυνατότητα του αίματος για μεταφορά μεγαλύτερης ποσότητας οξυγόνου

Question 14

Ποιες είναι οι επιδράσεις υπερκαπνίας στο ΚΝΣ

Answer 14

-Προκαλείται διαστολή των αγγείων του εγκεφάλου
-Αύξηση της ροής του αίματος
-Αύξηση της πίεσης του ΕΝΥ
-Υπνηλία, τρόμος και κώμα

Question 15

Πώς γίνεται η αντιμετώπιση της αναπνευστικής ανεπάρκειας

Answer 15

1. Οξυγονοθεραπεία
2. Θεραπεία κύριας νόσου
3. Μηχανικός αερισμός (Επεμβατικός-απαιτείται διασωλήνωση τραχείας, ή Μη επεμβατικός)