Νοσήματα Καρδιάς & Αγγείων-Στεφανιαία νόσος μέχρι Περικαρδίτιδα

Question 1

Ποια είναι τα αίτια της στεφανιαίας νόσου

Answer 1

Αθηροσκλήρυνση των στεφανιαίων αρτηριών

Question 2

Ποιοι είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες της στεφανιαίας νόσου

Answer 2

Παχυσαρκία, υπέρταση, ΣΔ, δυσλιπιδαιμία, κάπνισμα, αγχώδης-καθιστική ζωή

Question 3

Ποιες είναι οι εκδηλώσεις της στεφανιαίας νόσου

Answer 3

Στηθάγχη-έμφραγμα-αρρυθμίες-καρδιακή ανεπάρκεια-αιφνίδιος θάνατος

Question 4

Που οφείλεται η στεφανιαία νόσος

Answer 4

Οφείλεται σε παροδική ισχαιμία της καρδιάς λόγω στένωσης των στεφανιαίων αρτηριών και μειωμένη παροχή οξυγόνου στο μυοκάρδιο

Question 5

Ποια είναι η θεραπεία της στεφανιαίας νόσου

Answer 5

Νιτρώδη, β-αναστολείς, αναστολείς ασβεστίου, ασπιρίνη, αναστολείς μετατρεπτικού ενζύμου

Question 6

Σε ποιες κατηγορίες χωρίζεται η στεφανιαία νόσος

Answer 6

1. Σταθερή στηθάγχη
2. Ασταθής στηθάγχη
3. Στηθάγχη Prinzmetal

Question 7

Τι γίνεται στην σταθερή στηθάγχη

Answer 7

Οι κρίσεις έχουν σχέση με την σωματική δραστηριότητα και υποχωρούν με ανάπαυση ή την υπογλώσσια λήψη νιτρωδών φαρμάκων

Question 8

Τι γίνεται στην ασταθή στηθάγχη

Answer 8

Οι κρίσεις είναι ανεξάρτητες από κάθε σωματική προσπάθεια. Όταν παρατείνονται συχνά οδηγούν σε έμφραγμα του μυοκαρδίου

Question 9

Τι γίνεται στην στηθάγχη Prinzmetal

Answer 9

Οφείλεται σε σπασμό των στεφανιαίων αρτηριών και συμβαίνει στην ηρεμία

Question 10

Τι είναι στηθάγχη

Answer 10

Παροξυσμός θωρακικού πόνου που οφείλεται στην στεφανιαία νόσο

Question 11

Τι είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου

Answer 11

Είναι η απότομη νέκρωση της περιοχής του μυοκαρδίου λόγω διακοπής παροχής αίματος σε αυτήν

Question 12

Ποια είναι η κλινική εικόνα του εμφράγματος του μυοκαρδίου

Answer 12

Έντονος οπισθοστερνικός πόνος με αντανάκλαση στον τράχηλο, αριστερό άνω άκρο, που διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά και δεν υποχωρεί με νιτρώδη. Συνοδεύεται από εμετό, δύσπνοια, ιδρώτα και αδυναμία

Question 13

Πώς γίνεται η διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου

Answer 13

Από το ιστορικό, τον θωρακικό πόνο, το ΗΚΓ και τις ενζυμικές μεταβολές (αύξηση SGOT, LDH, CK). Η τροπονίνη θεωρείται αρκετά ευαίσθητη γι’ αυτό και είναι εξαιρετικά ειδική

Question 14

Πώς γίνεται η διαφορική διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου

Answer 14

-Εξωκαρδιακά αίτια
-Ενδοθωρακικά αίτια

Question 15

Ποια είναι τα εξωκαρδιακά αίτια του εμφράγματος του μυοκαρδίου

Answer 15

1. Έρπης ζωστήρας
2. Οξεία παγκρεατίτιδα
3. Παθήσεις χοληδόχου
4. Οστικοί πόνοι
5. Μεσοπλεύριες νευραλγίες
6. Άτυπα προκάρδια άλγη

Question 16

Ποια είναι τα ενδοθωρακικά αίτια του εμφράγματος του μυοκαρδίου

Answer 16

1. Οξεία παγκρεατίτιδα
2. Πνευμονική εμβολή
3. Ρήξη ανευρίσματος αορτής
4. Αυτόματος πνευμονοθώρακας

Question 17

Πώς γίνεται η θεραπεία του οξέος εμφράγματος

Answer 17

1. Αναστολείς β-αδρενεργικών υποδοχέων
2. Νιτρώδη
3. Αντιπηκτική αγωγή (ηπαρίνη) και αντιαιμοπεταλιακή αγωγή (ασπιρίνη)
4. Αγγειοπλαστική
5. Θρομβόλυση

Question 18

Τι είναι η παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία

Answer 18

Είναι μια αρρυθμία με μεγάλη συχνότητα συστολών που διαρκούν από λίγα λεπτά μέχρι και μέρες, και μπορεί να εμφανιστεί σε υγιή άτομα

Question 19

Ποια είναι η συχνότητα συστολών της παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας

Answer 19

Οι κρίσεις εμφανίζονται απότομα, με συχνότητα συστολών 150-250 το λεπτό και είναι σχεδόν τελειώς ρυθμικές

Question 20

Που αποσκοπεί η θεραπεία της παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας

Answer 20

Στην διακοπής της οξείας προσβολής και αποφυγή επανάληψης

Question 21

Πότε εμφανίζεται η κοιλιακή ταχυκαρδία

Answer 21

Εμφανίζεται σε οργανική πάθηση της καρδιάς, μπορεί να μετατραπεί σε θανατηφόρα κοιλιακή μαρμαρυγή και έχει την ανάγκη άμεσης θεραπείας

Question 22

Τι είναι οι έκτακτες συστολές

Answer 22

Συνήθως εμφανίζονται σε φυσιολογικά άτομα μετά από κόπωση, συγκίνηση, κατάχρηση καφέ, καπνίσματος ή οινοπνεύματος

Question 23

Οι κοιλιακές έκτακτες συστολές τι υποδηλώνουν

Answer 23

Οι κοιλιακές έκτακτες όταν είναι συχνές συχνά δηλώνουν ισχαιμική νόσο. Σε ηλικιωμένους όμως, συχνά προηγούνται εμφράγματος μυοκαρδίου ή κοιλιακή μαρμαρυγή

Question 24

Οι κολπικές έκτακτες συστολές τι υποδηλώνουν

Answer 24

Δεν χρειάζονται συνήθως θεραπεία. Σε στένωση μητροειδούς ή υπερθυροειδισμό συχνά προηγούνται κολπικής μαρμαρυγής

Question 25

Τι είναι η κολπική μαρμαρυγή

Answer 25

Μπορεί να είναι παροξυσμική ή μόνιμη, και είναι η συχνότερη αρρυθμία που χρειάζεται θεραπεία. Συνοδεύει παθολογικές καταστάσεις και η διάγνωσή της γίνεται εύκολα με την ψηλάφηση του σφυγμού και την ακρόαση της καρδιάς όπου διαπιστώνεται πλήρης αρρυθμία. Χαρακτηριστικό είναι και το ΗΚΓ

Question 26

Ποια είναι η συχνότητα των παλμών στην κολπική μαρμαρυγή

Answer 26

Οι κόλποι συστέλλονται με συχνότητα 500-600/λεπτό και όταν υπάρχει αυξημένη κοιλιακή συχνότητα η πλήρωση των κοιλιών στην διαστολή δεν είναι πλήρης

Question 27

Ποιες είναι οι επιπλοκές της κολπικής μαρμαρυγής

Answer 27

Δημιουργία θρόμβων στον αριστερό κόλπο και περιφερικές αρτηριακές εμβολές

Question 28

Ποια είναι η θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής

Answer 28

Ανάταξη της αρρυθμίας ή έλεγχος της καρδιακής συχνότητας. -Έλεγχος της κοιλιακής συχνότητας μπορεί να γίνει με δακτυλίτιδα, β-αναστολείς ή αναστολείς ασβεστίου -Ανάταξη της αρρυθμίας σε φλεβοκομβικό ρυθμό μπορεί να γίνει φαρμακευτικά ή ηλεκτρικά -Χορήγηση αντιπηκτικής και αντιαιμοπεταλιακής αγωγής για την προφύλαξη από εμβολικά επεισόδια

Question 29

Τι είναι η λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα

Answer 29

Ορίζεται σαν λοίμωξη του ενδοκαρδίου από μικρόβια, μύκητες, χλαμύδια και ρικέτσιες

Question 30

Ομάδες υψηλού κινδύνου ενδοκαρδίτιδας

Answer 30

Χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών, ασθενείς με χρόνια ρευματική καρδιοπάθεια, ασθενείς που εκτίθενται σε νοσοκομειακές λοιμώξεις, ηλικιωμένοι με σκληρυντικές βαλβίδες και ασθενείς σε αιμοκάθαρση

Question 31

Τι είναι η μικροβαιμία

Answer 31

Μετά τραυματισμό σε περιοχές με μεγάλο αποικισμό μικροβίων όπως σε ουρολογικές γυναικολογικές ή οδοντιατρικές επεμβάσεις, ή μη τραυματικά σε πνευμονικές ή δερματικές λοιμώξεις

Question 32

Ποια είναι τα αίτια της ενδοκαρδίτιδας

Answer 32

Στρεπτόκοκος, πνευμονιόκοκος και εντερόκοκος

Question 33

Ποιες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις της ενδοκαρδίτιδας

Answer 33

Πυρετός, φύσημα, εγκεφαλικές και πνευμονικές εμβολές

Question 34

Ποια είναι η θεραπεία της ενδοκαρδίτιδας

Answer 34

Κατάλληλη αντιμικροβιακή χημειοθεραπεία και χειρουργική θεραπεία όταν χρειάζεται

Question 35

Τι είναι η περικαρδίτιδα

Answer 35

Είναι η φλεγμονή των δύο πετάλων του περικαρδίου πρωτοπαθώς, ή δευτεροπαθώς σαν εκδήλωση γενικότερης νόσου

Question 36

Ποιες είναι οι μορφές της περικαρδίτιδας

Answer 36

1. Ιδιοπαθείς 2. Μετά χειρουργική καρδιεκτομή 3. Μετεμφραγματική 4. Ουραιμική 5. Αυτή που εμφανίζεται μετά από νεοπλάσματα 6. Μετά θεραπευτική ακτινοβολίας 7. Τραυματική

Question 37

Ποια είναι η κλινική εικόνα της περικαρδίτιδας

Answer 37

Πόνος που μοιάζει με αυτόν του οξύ εμφράγματος του μυοκαρδίου, συμπτώματα από άθροιση περικαρδιακού υγρού, συμπτώματα υποκείμενης νόσου και πυρετός

Question 38

Τι είναι ο καρδιακός επιπωματισμός

Answer 38

Αυξημένη συγκέντρωση περικαρδιακού υγρού που περιορίσει σημαντικά την πλήρωση των κοιλιών. Μπορεί να συμβεί και αιφνίδιος θάνατος

Question 39

Ποια είναι η θεραπεία της περικαρδίτιδας

Answer 39

Κορτιζόνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, περικαρδιεκτομή και ασπιρίνη

Question 40

Τι είναι η συμπιεστική περικαρδίτιδα

Answer 40

Πάχυνση του περικαρδίου λόγω ανάπτυξης του ουλώδους συνδετικού ιστού