Νοσήματα αίματος Flashcards
(28 cards)
Τι είναι αναιμία
Αναιμία είναι η ελάττωση της αιμοσφαιρίνης (<13,5g/dl στους άνδρες και <12g/dl στις γυναίκες) η οποία συνοδεύεται από μείωση του αιματοκρίτη και συνήθως μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι τιμές αυτές εκφράζονται σε συνάρτηση με τον συνολικό όγκο αίματος και επηρεάζονται από τυχόν μεταβολές του (οξεία αιμορραγία, αιμοσυμπύκνωση, υπερυδάτωση)
Ποια είναι η κύρια δράση της αιμοσφαιρίνης
Η μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς
Ποιο είναι το αποτέλεσμα της αναιμίας
Εφόσον στην αναιμία έχουμε ελάττωση της αιμοσφαιρίνης, έχουμε και μείωση της ικανότητα μεταφοράς οξυγόνου στους ιστούς. Επομένως, αποτέλεσμα της αναιμίας είναι η ανεπαρκής οξυγόνωση των ιστών και η εμφάνιση υποξίας
Ποιες είναι οι ουσίες οι οποίες είναι απαραίτητες για την φυσιολογική παραγωγή των ερυθρών αιμοσφαιρίων
- Σίδηρος: απαραίτητος για την σύνθεση αιμοσφαιρίνης
- Βιταμίνη Β12-φυλλικό οξύ: απαραίτητα για την σύνθεση DNA ερυθρών αιμοσφαιρίων και άρα για την ικανότητα ανάπτυξης και πολλαπλασιασμού τους
- Ερυθροποιητίνη: ορμόνη που παράγεται στους νεφρούς και είναι υπεύθυνη για την ερυθροποιία
- Τα 10 απαραίτητα αμινοξέα: Έλλειψη πρωτεΐνης οδηγεί σε αναιμία
- Βιταμίνη Β6: Παρεμβαίνει στην σύνθεση της αίμης, έλλειψή της οδηγεί σε σιδηροβλαστική
αναιμία - Βιταμίνη C: Βοηθά στην απορρόφηση του σιδήρου από το έντερο και την αποδέσμευσή τους από τις αποθήκες του ΔΕΣ
- Βιταμίνη Β2: έλλειψή της οδηγεί σε απλασία της ερυθράς σειράς
- Βιταμίνη Ε: απαραίτητη για την σύνθεση της μεμβράνης των ερυθρών αιμοσφαιρίων
Σε ποιες 2 μεγάλες κατηγορίες ταξινομούνται οι αναιμίες με βάση την αιτιολογία τους
- Αναιμίες που οφείλονται σε μείωση παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων (έλλειψη παραγόντων ερυθροποίησης-απλασία μυελού)
- Αναιμίες που οφείλονται σε αυξημένη απώλεια ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμορραγία-αιμόλυση)
Που μπορεί να οφείλεται η έλλειψη των παραγόντων ερυθροποίησης
- Έλλειψη σιδήρου
- Έλλειψη βιταμίνης Β12 και φυλλικού οξέος
Που μπορεί να οφείλεται η απλασία του μυελού
- Τοξική δράση του μυελού (φάρμακα)
- Διήθηση του μυελού από λευχαιμικά κύτταρα
- Απλαστική αναιμία
Τι είναι η αιμολυτική αναιμία
Η αυξημένη καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων μέσα στα αγγεία
Ποια είναι τα γενικά συμπτώματα των αναιμιών
- Καταβολή
- Ανορεξία
- Εύκολη κόπωση
- Δύσπνοια προσπάθειας
- Στηθαγχικές εκδηλώσεις
- Ζάλη, αδυναμία συγκέντρωσης
- Αίσθημα παλμών
Ποια είναι τα αντικειμενικά ευρήματα όλων των αναιμιών
Ωχρότητα και ταχυκαρδία
Από τι εξαρτάται η βαρύτητα εκδήλωσης αναιμιών
Από τον βαθμό της αναιμίας, την ταχύτητα εγκατάστασης και την κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος
Τι είναι η σιδηροπενική αναιμία
Η μειωμένη σύνθεση αίμης, άρα αιμοσφαιρίνης, λόγω έλλειψης σιδήρου
Ποια είναι τα αίτια της σιδηροπενικής αναιμίας
- Μειωμένη πρόσληψη (υποσιτισμός-ιδίως σε ζωικά τρόφιμα)
- Αυξημένες ανάγκες (παιδική και εφηβική ηλικία-γυναίκες σε κύηση)
- Αυξημένες απώλειες (αιμορραγία, έμμηνος ρύση, χρόνια απώλεια αίματος από πεπτικό σωλήνα)
- Δυσαπορρόφηση
Ποια είναι η κλινική εικόνα της σιδηροπενικής αναιμίας
Έχει τα συμπτώματα των κοινών αναιμιών με κάποιες άλλες ειδικές εκδηλώσεις:
-Κοιλονυχία
-Γωνιακή χειλίτιδα
-Γλωσσίτιδα
-Δυσφαγία
-Διαταραχές σωματικής-διανοητικής-ψυχοκινητικής κατάστασης παιδιού
-Ευπάθεια σε λοιμώξεις
Ποιος είναι ο πιο αξιόπιστος έλεγχος για την διάγνωση σιδηροπενικής αναιμίας και γιατί
Το μυελόγραμμα γιατί βλέπει την απουσία του σιδήρου από τις αποθήκες
Πώς γίνεται η διάγνωση της σιδηροπενικής αναιμίας
- Χαμηλός αιματοκρίτης και αιμοσφαιρίνη
- Ερυθρά αιμοσφαίρια μικρά και υπόχρωμα
- Χαμηλός σίδηρος ορού
- Χαμηλή συγκέντρωση φερριτίνης ορού
- Αυξημένη δεσμευτική ικανότητα σιδήρου
- Μυελόγραμμα
Πώς γίνεται η θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας
- Εντόπιση και καταπολέμηση της αιτίας της σιδηροπενίας
- Χορήγηση σιδήρου από το στόμα ή παρεντερικά μέχρι να αποκατασταθεί η φερριτίνη ορού
Τι είναι η μεγαλοβλαστική αναιμία
Οφείλεται σε έλλειψη βιταμίνης Β12 ή φυλλικού οξέος που είναι υπεύθυνα για την σωστή ανάπτυξη και ωρίμανση των κυττάρων
Ποια είναι τα αίτια ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 και φυλλικού οξεός
- Διατροφικά
- Σύνδρομα δυσαπορρόφησης
- Μετά γαστρεκτομή (αποκλείεται η παραγωγή του ενδογενή παράγοντα από τον γαστρικό βλεννογόνο)
- Καταστροφή του ενδογενή παράγοντα από αυτοάνοσο (κακοήθησης μεγαλοβλαστική αναιμία Biermer)
- Χορήγηση φαρμάκων ανταγωνιστών (αντισιληπτικά, αντιβιοτικά)
Ποια είναι η κλινική εικόνα της μεγαλοβλαστικής αναιμίας
Δυσπεπτικά προβλήματα, διάρροιες, προσβολή γλώσσας και σε έλλειψη β12 έχουμε νευρολογικές διαταραχές (παρισθησιες-αιμωδίες δακτύλων κυρίως των κάτω άκρων)
Πώς γίνεται η θεραπεία της μεγαλοβλαστικής αναιμίας
Χορήγηση της βιταμίνης που λείπει. Η βιταμίνη β12 χορηγείται με ένεση ενδομυϊκά ή από το στόμα και το φυλλικό οξύ από το στόμα
Τι είναι η απλαστική αναιμία
Η παραγωγή όλων των κυττάρων του αίματος είναι μειωμένη σαν αποτέλεσμα της απλασίας του μυελού. Είναι μια βαριά αναιμία η οποία συνήθως συνοδεύεται από λευκοπενία και θρομβοπενία
Ποια είναι τα αίτια της απλαστικής αναιμίας
- Άγνωστα αίτια σε περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων
- Φάρμακα (κυτταροστατικά, αντιεπιληπτικά, αντιβιοτικά)
- Χημικοί παράγοντες (βαφές μαλλιών, φυτοφάρμακα, εντομοκτόνα)
- Ιονίζουσα ακτινοβολία
Ποια είναι η κλινική εικόνα της απλαστικής αναιμίας
Τα κλινικά ευρήματα είναι αποτέλεσμα της αναιμίας, της θρομβοπενίας και της λευκοπενίας.
Στις αναιμίες έχουμε ωχρότητα-κόπωση-ταχυκαρδία, στην λευκοπενία έχουμε λοιμώξεις και στην θρομβοπενία έχουμε αιμορραγίες
