Νοσήματα Καρδιάς & Αγγείων-Αρτηριακή Υπέρταση

Question 1

Τι ορίζεται ως αρτηριακή υπέρταση

Answer 1

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε επίπεδα υψηλότερα από αυτά που ορίζονται ως φυσιολογικά

Question 2

Πότε κάποιος έχει αυξημένη αρτηριακή πίεση

Answer 2

Όταν η συστολική είναι >140mmHg και η διαστολική >90mmHg

Question 3

Ποια είναι η αιτιολογία της αρτηριακής υπέρτασης

Answer 3

Στην ιδιοπαθή είναι άγνωστη η αιτία, στην δευτεροπαθή είναι αυτή που συνοδεύει νοσήματα

Question 4

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου της ΑΠ

Answer 4

Παχυσαρκία
Αυξημένη πρόσληψη νατρίου
Γενετική προδιάθεση
Στρες
Φάρμακα, όπως οιστρογόνα και στεροειδή

Question 5

Ποια είναι τα συμπτώματα

Answer 5

Η ΑΠ είναι μια ασυμπτωματική νόσος

Question 6

Που μπορεί να οδηγήσει η μακροχρόνια άνοδος της ΑΠ

Answer 6

Υπερτασική καρδιοπάθεια
Αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια και νεφρική ανεπάρκεια
Αθηροσκλήρωση αορτής και περιφερικών αγγείων

Question 7

Η ΑΠ αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για ποια νόσο?

Answer 7

Για την στεφανιαία νόσο. Και η επίπτωση των στεφανιαίων συμβαμάτων εξαρτάται από την αύξηση της συστολικής ή/και της διαστολικής πίεσης

Question 8

Ποιες είναι οι επιπλοκές

Answer 8

Στεφανιαία νόσος, καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλική αγγειακή βλάβη, νεφρική βλάβη, αποφρακτικές βλάβες σε μεγάλα και μικρά αγγεία και αλλοιώσεις αμφιβληστροειδούς

Question 9

Ποια είναι η θεραπεία

Answer 9

Αποσκοπεί στην πρόληψη της νοσηρότητας και θνητότητας και την διατήρηση της αρτηριακής πίεσης σε επίπεδα χαμηλότερα από 140/90.

Μη φαρμακευτική θεραπεία: μείωση πρόσληψης νατρίου, μείωση σωματικού βάρους, σωματική άσκηση και διακοπή καπνίσματος/αλκοόλ

Question 10

Ποιες είναι οι κατηγορίες των αντιυπερτασικών φαρμάκων

Answer 10

1. Ανταγωνιστές ασβεστίου
2. Αποκλειστές αδρενεργικών υποδοχέων
3. Διουρητικά
4. Αναστολείς β-αδρενεργικών υποδοχέων
5. Αναστολείς μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτασίνης

Question 11

Τι μπορούν να κάνουν οι μη φαρμακευτικές παρεμβάσεις

Answer 11

-Να καθυστερήσουν ή να αποτρέψουν την υπέρταση σε μη υπερτασικούς ασθενείς
-Να καθυστερήσουν ή να αποτρέψουν την φαρμακευτική αγωγή σε υπερτασικούς σταδίου Ι
-Να μειώσουν την ΑΠ σε υπερτασικούς με αγωγή
-Να μειώσουν τον αριθμό των δόσεων των αντιυπερτασικών φαρμάκων

Επίσης, συμβάλλου στην μείωση των άλλων παραγόντων κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο

Question 12

Σε υπερτασικούς ασθενείς συστήνεται δίαιτα πλούσια σε

Answer 12

-Λαχανικά
-Δημητριακά ολικής άλεσης
-Πρωτεΐνες φυτικής προέλευσης
-Γαλακτοκομικά με χαμηλά λιπαρά
-Διαιτητικές και διαλυτές φυτικές ίνες
-Τα φρούτα με προσοχή στους υπέρβαρους υπερτασικούς γιατί η υψηλή περιεκτικότητά τους σε υδατάνθρακες φαίνεται να τους αυξάνει το βάρος
-Το γάλα σόγιας σε σχέση με το αγελαδινό αποβουτυρωμένο φαίνεται να προκαλεί μείωση της ΑΠ
-Κατανάλωση φαριού 2 φορές/εβδομάδα

Question 13

Απαγορεύεται η κατανάλωση καφέ σε υπερτασικούς ασθενείς

Answer 13

Δεν υπάρχουν αρκετές μελέτες που να τεκμηριώνουν την επιχειρηματολογία τους ως προς την υπέρ ή κατά της κατανάλωσης καφέ

Question 14

Τι γνωρίζετε για το κάπνισμα και την υπέρταση

Answer 14

Το κάπνισμα αποτελεί έναν από τους πιο σοβαρούς παράγοντες κινδύνου και η διακοπή του φαίνεται να είναι το πιο αποτελεσματικό μέτρο για την πρόληψη καρδιαγγειακών συμβαμάτων.
Το κάπνισμα αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και την ΑΠ για περισσότερο από 15 λεπτά μετά το κάπνισμα ενός τσιγάρου. Επίσης, το κάπνισμα διεγείρει το παρασυμπαθητικό σύστημα και αυξάνει τα επίπεδα των κεταχολαμινών

Question 15

Τι γνωρίζετε για το αλκοόλ και την υπέρταση

Answer 15

Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ δεν είναι επιβλαβής αλλά η υψηλή αυξάνει την ΑΠ και τον κίνδυνο για αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Question 16

Ποια είναι η σύσταση της ΦΔ για υπερτασικούς ασθενείς

Answer 16

30 λεπτά μέτριας έντασης σωματική άσκηση για 5-7 φορές την εβδομάδα

Question 17

Τι είναι η ανθεκτική υπέρταση

Answer 17

Όταν η ΑΠ ιατρείου δεν πέφτει κάτω από 140/90 παρόλο την συνιστώμενη θεραπευτική στρατηγική

Question 18

Πώς μπορούμε να ξεπεράσουμε την ανθεκτική υπέρταση

Answer 18

Με συνδυασμό 3 ή περισσότερων αντιυπερτασικών φαρμάκων.
Ένα διουρητικό με έναν αναστολέα μεταρεπτικού ενζύμου αγγειοτασίνης ή έναν αποκλειστή υποδοχέα αγγειοτασίνης και έναν ΑΔΑ

Question 19

Τι είναι η επείγουσα υπέρταση

Answer 19

Επείγουσα παρέμβαση για μείωση της ΑΠ λόγω αυξημένης ΑΠ σε συνδυασμό με βλάβη οργάνου-Στόχου

Question 20

Σε ποιες περιπτώσεις έχουμε ανάγκη για επείγουσα αντιμετώπιση υπέρτασης

Answer 20

Πνευμονικό οίδημα
Εκλαμψία
Κακοήθης υπέρταση
Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
Έμφραγμα μυοκαρδίου
Υπερτασική εγκεφαλοπάθεια

Question 21

Ποιες είναι οι κατηγορίες ΑΠ στην εγκυμοσύνη

Answer 21

1. Προϋπάρχουσα υπέρταση πριν την εγκυμοσύνη ή πριν την 20η εβδομάδα κύησης
2. Υπέρταση κύησης που εμφανίζεται μετά την 20η εβδομάδα κύησης
3. Προεκλαμψία

Question 22

Τι είναι η προεκλαμψία

Answer 22

Είναι ένα σύνδρομο που εμφανίζεται μετά την 20η εβδομάδα κύησης μαζί με ένα από τα παρακάτω:
Λευκοματουρία
Νευρολογικές διαταραχές
Αιματολογικές διαταραχές
Ηπατική δυσλειτουργία με αύξηση τρανσαμινασών
Έκπτωση νεφρικής λειτουργίας
Καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης εμβρύου

Question 23

Ποιες είναι οι δευτεροπαθείς μορφές υπέρτασης

Answer 23

1. Υπέρταση σε νεφρική νόσο
2. Υπέρταση από χρήση οιστρογόνων
3. Σύνδρομο Cushing
4. Φαιοχρωματοκύτωμα
5. Πρωτοπαθής αλδοστερονισμός