Βρογχικό άσθμα Flashcards
(21 cards)
Τι είναι το άσθμα
Το άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαταραχή των αεραγωγών στην οποία παίζουν ρόλο πολλά κύτταρα και παράγοντες κυτταρικής προέλευσης.
Που οδηγεί η χρόνια φλεγμονή
Η χρόνια φλεγμονή προκαλεί μια σχετιζόμενη αύξηση της βρογχικής υπεραντιδραστηκότητας, που οδηγεί σε υποτροπιάζοντα επεισόδια βήχα, δύσπνοιας, συριγμού και σφιξίματος στο στήθος συνήθως την νύχτα ή νωρίς το πρωί.
Αυτά τα επεισόδια σχετίζονται συνήθως με εκτενή αλλά ποικίλλουσα απόφραξη της ροής του αέρα η οποία είναι αναστρέψιμη είτε αυθόρμητα είτε με θεραπεία
Τι γνωρίζετε για τον επιπολασμό του άσθματος
Το άσθμα είναι μια από τις συχνότερες χρόνιες νόσους παγκοσμίως. Ο επιπολασμός του ιδιαίτερα στα παιδιά αυξάνεται συνεχώς. Αποτελεί μάλιστα την κύρια αιτία απουσίας από το σχολείο/δουλειά. Έχει επίσης πολύ υψηλό κόστος (το ελλιπώς ελεγχόμενο άσθμα είναι ακριβό)
Σε ποιες κατηγορίες χωρίζονται οι παράγοντες κινδύνου για άσθμα
-Από τον οργανισμό: δημιουργούν προδιάθεση ή προστατεύουν από την ανάπτυξη άσθματος
-Από το περιβάλλον: αυξάνουν την πιθανότητα εκδήλωσης της νόσου σε προδιατεθειμένα άτομα, προκαλούν εξάρσεις της νόσου ή/και την επιμονή των συμπτωμάτων
Ποιοι παράγοντες προκαλούν εξάρσεις άσθματος
- Αλλεργιογόνα
- Αέριοι ρύποι
- Αλλαγές καιρού
- Άσκηση και υπεραερισμός
- Τροφές, πρόσθετα τροφών και φάρμακα
- Διοξείδιο του θείου
- Λοιμώξεις αναπνευστικού
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη άσθματος από τον οργανισμό
- Γενετική προδιάθεση
- Ατοπία
- Υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών
- Φύλο
- Φυλή/εθνικότητα
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη άσθματος από το περιβάλλον
- Ενδοοικιακά αλλεργιογόνα
- Αλλεργιογόνα εξωτερικού χώρου
- Κάπνισμα
- Παχυσαρκία
- Διατροφή και φάρμακα
- Ατμοσφαιρική ρύπανση
- Μέγεθος και πλήθος μελών οικογένειας
- Εργασιακοί παράγοντες ευαισθητοποίησης
- Κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες
- Λοιμώξεις αναπνευστικού
- Λοιμώξεις από παράσιτα
Πώς μπαίνει η υποψία
-Υποτροπιάζοντα επεισόδια συριγμού
-Βήχας την νύχτα
-Βήχας, συριγμός μετά την άσκηση
-Βήχας, συριγμός και πόνος στο στήθος μετά την έκθεση σε αλλεργιογόνα ή ρύπους
-Το κρυολόγημα κατεβαίνει στο στήθος και διαρκεί περισσότερο από 10 μέρες
Πώς γίνεται η διάγνωση του άσθματος
- Ιστορικό-Χαρακτηριστικά συμπτώματα
- Κλινική εξέταση
- Μετρήσεις αναπνευστικής λειτουργίας
- Μετρήσεις αλλεργικού υποβάθρου για την εντόπιση των παραγόντων κινδύνου
Ποια είναι τα 6 στοιχεία του προγράμματος αντιμετώπισης του άσθματος
- Εκπαίδευση των ασθενών έτσι ώστε να υπάρχει συνεργασία μεταξύ θεραπευτών-ασθενών για την αντιμετώπιση του άσθματος
- Εκτίμηση και παρακολούθηση της βαρύτητας με όσο το δυνατόν περισσότερες καταγραφές συμπτωμάτων και μετρήσεις αναπνευστικής λειτουργίας
- Αποφυγή έκθεσης σε παράγοντες κινδύνου
- Πλάνο φαρμακευτικής αγωγής για την μακροχρόνια αντιμετώπιση του άσθματος σε παιδιά και ενήλικες
- Εξατομικευμένο πλάνο αντιμετώπισης των κρίσεων
- Τακτική παρακολούθηση
Ποιοι είναι οι στόχοι της μακροχρόνιας αντιμετώπισης
- Επίτευξη και διατήρηση του ελέγχου των συμπτωμάτων
- Αποφυγή των κρίσεων
- Διατήρηση της πνευμονικής λειτουργίας όσο το δυνατόν πλησιέστρερα στο φυσιολογικό
- Διατήρηση της συμμετοχής σε φυσιολογικές δραστηριότητες συμπεριλαμβανομένου και της άσκησης
- Αποφυγή παρενεργειών από την αντιασθματική αγωγή
- Πρόληψη της εξέλιξης σε μη-αντιστρεπτό περιορισμό της ροής του αέρα
- Πρόληψη της θνητότητας
Άλλα γενικά στοιχεία για το άσθμα
Το άσθμα μπορεί να ελεγχθεί αποτελεσματικά στους περισσότερους ασθενείς αλλά δεν θεραπεύεται.
Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην νοσηρότητα και θνητότητα του άσθματος είναι η υπο-διάγνωση και η λάθος θεραπεία
Ποια είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την θεραπεία του άσθματος
Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και συστήνονται σε όλα τα επίπεδα επιμένοντος άσθματος. Η μακροχρόνια θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή μειώνει σημαντικά τόσο την συχνότητα όσο και την βαρύτητα των παροξυσμών
Τι είδη φαρμάκων υπάρχουν για την αντιμετώπιση του άσθματος
- Μακροχρόνια προληπτικά φάρμακα
- Φάρμακα ταχείας ανακούφισης
Ποια είναι τα μακροχρόνια προληπτικά φάρμακα
Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή
Συστηματικά κορτικοστεροειδή
Ξανθίνες
Χρωμόνες
Μακράς δράσης εισπνεόμενοι β2-διεγέρτες
Δισκία β2-διεγερτών μακράς δράσης
Αντιλευκοτριενικά
Ποια είναι τα φάρμακα ταχείας ανακούφισης
Συστηματικά κορτικοστεροειδή
Χολινεργικά
Ξανθίνες
Ταχείας δράσης εισπνεόμενοι β2-διεγέρτες
Βραχείας δράσης β2-διεγέρτες από του στόματος
Πότε κάνουμε ανοσοθεραπεία με αλλεργιογόνα για την αντιμετώπιση του άσθματος
Μόνο εάν η αποφυγή έκθεσης σε περιβαλλοντικούς παράγοντες και η φαρμακευτική αγωγή που περιλαμβάνει και εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, έχουν αποτύχει στον έλεγχο του άσθματος.
Η ανοσοθεραπεία εφαρμόζεται μόνο από εκπαιδευμένο γιατρό
Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή σχετίζεται με οστεοπόρωση ή μειωμένη ανάπτυξη στα παιδιά
Η μακροχρόνια χρήση εισπνεόμενων κορτικοειδών δεν έχει δείξει ότι σχετίζεται με οστεοπόρωση ή με κατάγματα οστών. Άλλες μελέτες επίσης έχουν δείξει ότι η χρήση αυτών των φαρμάκων δε επηρεάζει την ανάπτυξη των παιδιών
Ποια είναι τα καλύτερα φάρμακα ταχείας ανακούφισης για παιδιά
Ταχείας δράσης εισπνεόμενοι β2-διεγέρτες, τα οποία είναι φάρμακα εκλογής για τον βρογχόσπασμο
Σε ποιες περιπτώσεις χρειάζονται ειδικές προφυλάξεις για την αντιμετώπιση του άσθματος
Εγκυμοσύνη
Φυσική δραστηριότητα
Χειρουργείο
Επαγγελματικό άσθμα
Άσθμα λόγω ασπιρίνης
Λοιμώξεις αναπνευστικού
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
Ρινίτιδα, ιγμορίτιδα
Πώς αντιμετωπίζεται καλύτερα το επίμονο άσθμα
Με μακροχρόνια θεραπεία για καταστολή και εξάλειψη της φλεγμονής, παρά με αντιμετώπιση του οξέος βρογχόσπασμου
