Πνευμονική εμβολή

Question 1

Τι είναι η πνευμονική θρομβοεμβολή

Answer 1

Ως πνευμονική θρομβοεμβολή ορίζεται η ενσφήνωση θρόμβων στην πνευμονική αρτηρία ή σε κάποιον από τους κλάδους της. Σε μεγαλύτερο ποσοστό τα έμβολα είναι θρόμβοι που προέρχονται από τις εν τω βάθει φλέβες της πυέλου και των κάτω άκρων.
Είναι μια νόσος με μεγάλη συχνότητα, δυνητικά θανατηφόρος. Εν ζωή η διάγνωσή της μπορεί να διαφύγει. Αυξάνεται η συχνότητά της στις νεκροτομές

Question 2

Ποιες καταστάσεις ευνοούν την φλεβική θρόμβωση και άρα την πνευμονική εμβολή

Answer 2

1. Παρατεταμένη κατάκλιση
2. Ακινησία
3. Παχυσαρκία
4. Μυϊκή αδυναμία
5. Γυναικολογικές επεμβάσεις στην πύελο
6. Ορθοπεδικές επεμβάσεις
7. Λοιμώδεις ή σηπτικές καταστάσεις
8. Τραυματισμοί κάτω άκρων
9. Φάρμακα (οιστρογόνα)
10. Εκτεταμένα εγκαύματα
11. Αναπνευστική ανεπάρκεια
12. Μειωμένη καρδιακή παροχή
13. Κακοήθεις νόσοι

Question 3

Από τι εξαρτάται η εμφάνιση και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της ΠΘΕ

Answer 3

Από το μέγεθος της εμβολής και από την προυπάρχουσα κατάσταση της αναπνευστικής και καρδιακής λειτουργίας

Question 4

Τι γνωρίζετε για την μαζική πνευμονική εμβολή

Answer 4

Στην μαζική πνευμονική εμβολή έχουμε σοβαρή υποξαιμία και χαμηλή καρδιακή παροχή.
Ο τρόπος θανάτου είναι η καρδιακή ανακοπή λόγω διακοπής της ροής του αίματος από τις πνευμονικές φλέβες στον αριστερό κόλπο και αριστερή κοιλία

Question 5

Από τι εξαρτάται το κλινικό φάσμα της ΠΘΕ

Answer 5

Από την έκταση της απόφραξης της πνευμονικής κυκλοφορίας και μπορεί να μοιάζει με καταστάσεις και νοσήματα που έχουν σχέση με την καρδιά και τους πνεύμονες

Question 6

Σε ποιες κατηγορίες χωρίζετε η ΠΘΕ

Answer 6

1. Οξεία ΠΘΕ μικρής έκτασης
2. Οξεία μαζική ΠΘΕ

Question 7

Ποια είναι τα συμπτώματα της οξείας ΠΘΕ μικρής έκτασης

Answer 7

Δύσπνοια, θωρακικός πόνος και αιμόπτυση

Question 8

Ποια είναι τα συμπτώματα της οξείας μαζικής ΠΘΕ

Answer 8

Απότομη εισβολή έντονης δύσπνοιας και οξεία κυκλοφορική καταπληξία

Question 9

Πώς γίνεται η διάγνωση της ΠΘΕ

Answer 9

Ξεκινάμε με την αξιολόγηση της κλινικής πιθανότητας της νόσου. Απεικονιστικές μέθοδοι της ΠΘΕ είναι το σπινθηρογράφημα αερισμού/αιμάτωσης, ελικοειδής αξονική τομογραφία και πνευμονική αγγειογραφία. Καμία από τις δύο πρώτες δεν είναι ιδανική, η διαγνωστική ακρίβεια των μεθόδων μπορεί να μην είναι επαρκής

Question 10

Ποια είναι η θεραπεία της ΠΘΕ

Answer 10

1. Θρομβόλυση
2. Χειρουργική εμβολεκτομή
3. Φίλτρο κάτω κοίλης φλέβας
4. Μεγαλομοριακή ηπαρίνη
5. Ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους
6. Αντιπηκτική αγωγή από το στόμα, η διάρκεια της οποία εξαρτάται από την αιτία της θρόμβωσης