ΧΑΠ Flashcards
(20 cards)
Τι είναι ΧΑΠ
Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι μια νόσος που μπορεί να προληφθεί και να αντιμετωπιστεί και χαρακτηρίζεται από επίμονα συμπτώματα και επίμονο περιορισμό της ροής του αέρα που ευθύνεται σε ανωμαλίες των αεραγωγών ή των κυψελίδων που συνήθως προκαλούνται από βλαπτικά σωματίδια ή αέρα (κυρίως κάπνισμα)
Τι γνωρίζετε για την επιδημιολογία της
-Το 2020 ήταν η 3η αιτία θανάτου παγκοσμίως
-Είναι μια νόσος με πολύ υψηλό οικονομικό κόστος
-Σημαντική η αύξηση της θνητότητας λόγω ΧΑΠ μεταξύ των γυναικών
-Πολλοί ασθενείς παραμένουν αδιάγνωστοι, 1 στους 2 δεν είναι διαγνωσμένος
Που οφείλεται ο περιορισμός στην ροή του αέρα στην ΧΑΠ
-Στην χρόνια βρογχίτιδα που προκαλεί απόφραξη μικρών αεραγωγών
-Και στο εμφύσημα που προκαλεί καταστροφή του πνευμονικού παρεγχύματος
Οι όροι χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα δεν χρησιμοποιούνται πλέον, αλλά περιλαμβάνονται στην γενικότερη διάγνωση της ΧΑΠ
Η ΧΑΠ είναι ασθένεια
Όχι, δεν είναι ασθένεια, αλλά είναι ένας γενικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει χρόνιες πνευμονικές παθήσεις που περιορίζουν την ροή του αέρα στους πνεύμονες
Ποια είναι τα κύρια αίτια για ΧΑΠ
- Κάπνισμα τσιγάρου-παθητικό κάπνισμα
- Επαγγελματική έκθεση σε χημικά και σκόνη
- Ρύπανση εξωτερικών και εσωτερικών χώρων
Ο κίνδυνος για ανάπτυξη ΧΑΠ σχετίζεται με το συνολικό φορτίο των εισπνεόμενων σωματιδίων
Ποιες είναι οι κυριότερες βλάβες της νόσου
- Η υπερδιάταση των πνευμόνων
- Η χρόνια απόφραξη των βρόγχων
Συνδυασμός δηλαδή των κύριων συμπτωμάτων του πνευμονικού εμφυσήματος και στην χρόνιας βρογχίτιδας
Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα που επικρατούν
Ο χρόνιος βήχας με απόχρεμψη και η δύσπνοια
Τι συμβαίνει στα τελικά στάδια της νόσου
Εμφανίζεται αναπνευστική ανεπάρκεια με κατακράτηση CO2 και αναπνευστική οξέωση.
Η καρδιά λόγω της μεγάλης επιβάρυνσης που δέχεται από την βλάβη των πνευμόνων μπορεί να εμφανίσει καρδιακή ανεπάρκεια (χρόνια πνευμονική καρδιά)
Τι είναι η χρόνια βρογχίτιδα
Οφείλεται σε χρόνια φλεγμονή των βρόγχων με υπερβολική παραγωγή βλέννας που καταλήγει σε βρογχική απόφραξη
Ποιοι παράγοντες οδηγούν σε χρόνια βρογχίτιδα
- Κάπνισμα (ο σπουδαιότερος παράγοντας)
- Επανειλημμένες λοιμώξεις αναπνευστικού
- Υγρό κλίμα
- Εισπνοή ρυπών
Πώς είναι ο χρόνιος βρογχιτιδικός ασθενής
Υπέρβαρος
Κυανωτικός
Χωρίς έντονο αίσθημα δύσπνοιας
Με βήχα και άφθονη απόχρεμψη
Με διαταραχές αερίων αίματος (μειωμένη PO2 και αυξημένη PCO2)
Με αλλοιώσεις στην ακτινογραφία θώρακα
Τι είναι το πνευμονικό εμφύσημα
Είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μόνιμη υπερδιάταση και καταστροφή του τοιχώματος των κυψελίδων.
Αποτέλεσμα είναι η διαταραχή στην ανταλλαγή των αερίων με υποξαιμία (μείωση PO2) και υπερκαπνία (PCO2 αυξημένη).
Ποια είναι τα αίτια του πνευμονικού εμφυσήματος
- Κάπνισμα
- Ατμοσφαιρική ρύπανση
- Συγγενείς έλλειψη α-1 αντιθριψίνης (ένζυμο που προστατεύει τον πνευμονικό ιστό)
Το κάπνισμα και η ατμοσφαιρική ρύπανση δρουν μέσω καταστροφής φυσιολογικών αμυντικών μηχανισμών βρόγχων με αποτέλεσμα πρωτεολυτικά ένζυμα να καταστρέφουν το τοίχωμά τους
Πώς είναι ένας εμφυσηματικός ασθενής
Ελλιποβαρής
Κυανωτικός
Με βήχα και απόχρεμψη
Με την δύσπνοια να αποτελεί το κύριο σύμπτωμα (στην αρχή εμφανίζεται μόνο κατά την κόπωση αλλά αργότερα και στην ηρεμία)
Αλλοιώσεις στην ακτινογραφία θώρακα
Πώς είναι ένας ασθενής με ΧΑΠ
Είναι καπνιστής άνω των 35 ετών
Έχει έντονη απόχρεμψη
Έχει καθημερινό βήχα
Έχει δύσπνοια
Έχει συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού
Έχει παροξύνσεις
Ποια είναι τα αίτια του βήχα
Βρογχικό άσθμα
Καρκίνος πνεύμονα
ΧΑΠ
Καρδιακή ανεπάρκεια
Βρογχοεκτασίες
Οπισθορινικές εκκρίσεις
Πνευμονία-Λοιμώξεις
Φαρμακολογικής αιτιολογίας
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
Οξεία βρογχίτιδα
Αλλεργίες
Τι προκαλεί η ΧΑΠ
- Αυξημένο έργο αναπνοής
- Διαταραχές θρέψης
- Απώλεια μυϊκής μάζας
- Οστεοπόρωση
- Εκδηλώσεις από καρδιά και αγγεία
- Αυξημένο συστηματικό φλεγμονώδες φορτίο-αύξηση κυτταροκινών και δεικτών φλεγμονής
- Ψυχικές διαταραχές
- Αναιμία-πολυερυθραιμία
Τι γνωρίζετε για τον δείκτη BODE
Κατάλληλος για την σταδιοποίηση της ΧΑΠ
B: BMI
O: Obstruction (απόφραξη αεραγωγών)
D: Dysphnoia
E: Exercise
Τι γνωρίζετε για την διατροφή κατά την ΧΑΠ
-Καθημερινή υγιεινή διατροφή
-Πλούσια σε φρούτα και λαχανικά
-3-4 γεύματα την ημέρα που να αποφεύγονται δύσπεπτες τροφές όπως πικάντικα, παγωτό και ωμό κρεμμύδι
-5-6 μικρότερα γεύματα μέσα στην ημέρα τα οποία περιλαμβάνουν μαλακές τροφές και τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες και πρωτεΐνες όπως είναι ζυμαρικά, κοτόπουλο και ψάρι για όταν δεν νιώθει καλά
-Δεν υπάρχει πρόβλημα να καταναλώνονται
οινοπνευματώδη με τα γεύματα, εφόσον γίνεται με μέτρο
Ποιο είναι το πρόγραμμα αποκατάστασης ασθενών με ΧΑΠ
-Ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί για την νόσο και να εκπαιδευτεί
-Απαραίτητη η διακοπή του καπνίσματος καθώς επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και αυξάνει την επιβίωση σε όλα τα στάδια της νόσου
-Φυσιοθεραπεία (τεχνικές αναπνοής, τεχνικές χαλάρωσης από δύσπνοια, ασκήσεις αναπνευστικών μυών, αποτελεσματικός βήχας, παροχέτευση εκκρίσεων)
-Σωματική άσκηση (αερόβια και για αύξηση μυϊκής ισχύος)
-Διατροφική παρέμβαση
-Ψυχολογική υποστήριξη
