Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Обща неврология > Двигателна дейност - мускулен тонус и координация > Flashcards

Двигателна дейност - мускулен тонус и координация Flashcards

(55 cards)

Start Studying
1
Q

Каква е ролята на мускулния тонус?

A

Осигурява основния фон на тоничното съкращение на ННМ и се демонстрира като съпроитвление при пасивно разтягане.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Какви видове бива мускулният тонус?

A

Динамичен - при разтягане, подпомагащ волевите дв-я

Статичен - в покой, поддържа позата на тялото

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Чрез какви механизми се реализират двата вида мускулен тонус?

A

Статичният - нерефлексни - еластицитет на мускулите

Динамичният - и от нерефлексни, и от рефлексни (сегментен ефект на разтягане)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Какво се активира при всяко тонично мускулно разтягане?

A

Сегментният миотатичен рефлекс на разтягане.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

От какво се модулира СМЕР?

A

Йерархично-организиран супраспинален пирамиден и екстрапирамиден контрол. Сумарен ефект върху сегментните мотоневрони - потискащ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Каква е ролята на пирамидната система?

A

Контролира а-мотоневроните в предния рог на ГМ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Каква е ролята на екстрапирамидната с-ма?

A

Поддържа сегментно равновесие между ацетилхолинергичните и допаминергичните неврони посредствум ретикулоспиналния и др. непирамидни пътища.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Каква е ролята на мозъчната кора?

A

Директен и индиректен потискащ ефект чрез стволовата формация, базалните ганглии и малкия мозък.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Каква е ролята на малкия мозък?

A

Непряк активиращ ефект върху сегментния миотатичен рефлекс поради преобладаване на възбуждащото влияние на неоцеребелума

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

От какво зависи регулацията на МТ?

A

От равновесието възбудни/потискащи неврони и невротрансмитери в гръбначния мозък и супраспиналните моторни центрове. На нивото на гръбначно-мозъчния сегмент се постига равновесие между алфа- и гама-мотоневроните и основните невромедиатори - ацетилхолин и допамин. При намаляване на допаминергичните импулси - ригидна хипертония, а на ацетилхолинергичните - спастична хипертония.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Как се изследва мускулен тонус?

A
  • В легнало, релаксирано положение
  • Статичния - оглед и палпация
  • Динамичния - бавно сгъване на ставите - съпротивление
  • Хомоложни групи
  • Типични феномени
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Кои са типичните феномени при изменения в МТ?

A
  • Феномен на “сгъващо се ножче”
  • феномен на “зъбчато колело”
  • ригидно повишен МТ тип “оловна тръба”
  • опозиционно съпротивление
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Какво представлява феноменът на сгъващото се ножче?

A

При спастично повишен мускулен тонус. В началото на разтягането - пружиниращо съпротивление, внезапно намалява.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Какво представлява феноменът на зъбчатото колело?

A

Ригидно повишен мускулен тонус, съчетан с тремор. Съпротивление през цялото време на разтягане. При изразена ригидност - ритмични “прескачания”.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Какво представлява ригидно повишеният мускулен тонус тип оловна тръба?

A

Равномерно съпротивление по време на бавно и повтарящо се разтягане на мускула.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Какво представлява опозиционното съпротивление?

A

Създава впечатление за волево съпротивление от страна на болния при по-силно разтягане на мускула. Среща се при двустранно увреждане на фронталния дял.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Какви нарушения на мускулния тонус може да предизвика увреждането на НС?

A

Количествени

  • Хипотония
  • Хипертония (спастична и ригидна)
  • Дистония (променлив)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Каква може да бъде мускулната хипотония?

A

Генерализирана и локализирана

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Как се изразява клинично мускулната хипотония?

A

Отпусната мускулатура, заличени контури, никакво съпротивление, халтави стави

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Какви болестни п-си могат да доведат до мускулна хипотония?

A
  • Заболявания на периферния дв. неврон (вяла парализа)
  • Увреждане на задните коренчета (хипотония без парализа)
  • Заболявания на малкия мозък
  • Заболявания на неостриатума
  • Остро увреждане на ЦНС
  • Първични нервномускулни заболявания
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Каква може да бъде мускулната хипертония и на какво се дължи?

A
  • Локална и генерализирана; спастична и ригидна

- На усилване на рефлекса на разтягане

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Какво представлява спастичната хипертония?

A

При увреждане на централния дв. неврон. Хипервъзбудимост на сегментния миотатичен рефлекс заради прекъсване на инхибиращия супраспинален контрол. Обичайно настъпва около месец след остро увреждане.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Какво е декортикация?

Study These Flashcards
A

Отпадане на влиянието на мозъчната кора върху nucleus ruber, когато болестния п-с е над него. Повишава се активността на ГМ неврони. Мускулният тонус се повишвава във флексорите на горните и екстензорите и аддукторите на долните крайници. Едностранна увреда -> поза и походка тип Wernicke-Mann.

24
Q

Какво е децеребрацията?

Study These Flashcards
A

Лезията е под nucleus ruber и над вестибуларните ядра. Спастично повишен тонус в екстензорните мускули на крайниците. Главата е екстензирана назад.

25
От какво може да се получи сапстично повишен мускулен тонус?
Съдови, демиелинизиращи, дегенеративни, неоплазмени, инфекциозни заболявания и др.
26
Какво е тризмус и от какво се предизвиква?
Стискане на челюстите поради спастична хипертония на дъвкателните мускули. Получава се при дразнене на коренчетата на тригеминалния нерв.
27
Какво е опистотонус и от какво се причинява?
Тялото е под формата на дъга с глава, забита към леглото поради хипертония на паравертебралните мускули. при тежки менингити.
28
Какво представлява ригидно повишеният мускулен тонус?
Х-зира се с пластично повишена мускулна резистентност при движение и покой, която е постоянна, непрекъсната и равномерна. Крайникът остава в положението, в което е оставен. Равномерна е, но с лек превес във флексорите.
29
Какво представлява феноменът на зъбчатото колело?
Получава се при съчетание на ригидност и тремор. Характерен е за паркиноснизъм, есенциален и други тремори.
30
Какви видове ригидност освен феноменът на зъбчатото колело има?
Декортикационна ригидност - увреждане на рубралните ядра Децербационна ригидност - п-си под тях Спинална ригидност - при тетанус/деструкция на интерневроните
31
Какво представлява координацията?
Сложна рефлексна дейност, която определя реда и времето, в което встъпват в д-вие мускулите, също и тяхната сила.
32
Кои структури взимат участие в координацията?
Различни стр-рти на ЦНС, но най-важната е малкият мозък.
33
На какви дялове се дели малкия мозък?
Paleocerebellum - главно от vermis - равновесие Neocerebellum - хемисферите - фини и точни дв-я в пр-вото Pars nodulofloccularis Corpus cerebelli
34
Какви слоеве клетки се съръджат в кората състава на малкия мозък?
1) звездовидни 2) на Пуркиние 3) зърнест
35
Кои са ядрата в малкия мозък?
nucleus dentatus, globosus, fastigii et emboliformis
36
Как се свързва ММ с другите части на ЦНС?
3 чифта ММ крачета: - долните - влакна, идващи от продълговатия и гръбначния мозък - средните - влакна между хемисферите и моста - двойна връзка - горните - връзка с мезенцефалона - церебело-рубралният път
37
Какви системи се различават според Ande-Thomas?
1. Спино-церебеларна - аферентни влакна от гръбначния и продълговатия мозък, отиващи към vermis; ядрата на тегментума, откъдето тръгват влакна за ГМ и ПМ. 2. Церебро-церебеларна - кортико-понтинни влакна, които започват от фронталния, париеталния, темпоралния и окципиталния дял и отиват към моста, а от там към кората на ММ, nucleus dentatus, мезенцефалона, гр. мозък и гл. мозък.
38
Как се наричат нарушенията на координацията?
Атаксия
39
Как се изследва статичната атаксия?
Прав пациент със събрани крака, пети и пръсти. 1) Ако болният пази равновесие и с отворени, и със затворени очи, не е смутена координацията 2) Ако залита само със затворени - симптом на Romberg - нарушения на дълб. сетивност в гр.м. и вестибуларния апарат 3) Ако залита и по двата начина - малкомозъчна атаксия
40
Кои са пробите за динамична атаксия?
1. Носо-показалечна 2. Колянно-стъпална 3. Проба на Барани 4. Адиадохокинеза 5. Феномен на обратния тласък на Stewart-Holmes 6. Клечка кибрит/чаша вода... 7. Реч 8. Очни ябълки - нистагъм 9. Почерк 10. Походка
41
Как се наричат координационните разстр-ва на походката?
Локомоторна походка
42
Какви видове атаксионни синдроми има?
1. Периферна атаксия 2. ГМ задностълбцова ат-я 3. Вестибуларна ат-я 4. Малкомозъчна ат-я 5. Корова ат-я
43
Какво представлява периферната ат-я?
При полиневити, увредили дълбоката сетивност. Нарича се периферен псевдотабес. Атаксията е двустранна.
44
Какво представлява ГМ задностълбцова ат-я?
При табес дорзалис, МС, комбинирана склероза, фуникуларна миелоза и др. Двустранна. Ходене - характер на степаж. Ромберг +
45
Какво представлява вестибуларната ат-я?
На страната на увредения вестибуларен апарат. Най-силно засегнато - равновесието, +световъртеж. Барани +
46
Какво представлява ММ ат-я?
Вермисна (палеоцеребеларна) - разстройство на равн-сието със статична и локомоторна атаксия Хемисферна (неоцеребеларна) - динамична атаксия на страната на увреждането
47
Какво представлява коровата ат-я?
Най-често от тумор на фронтален, париетален или темпорален дял. Напомня ММ атаксия, но се проявява в контралатералната страна.
48
Какви видове нарушения на походката има?
1. Централнопаретични 2. Перфернопаретични 3. Атактични 4. Спастично-атактична 5. Астазия-абазия 6. Паркинсонова 7. Хистерична
49
Какви типове централнопартеични походки има?
1. Vernicke-Mann - едностранно увреждане на пирамидния път над пирамидното кръстовище - характерната поза и походка 2. При двустранно увреждане - спастична походка - ситна, с изпънати крака, едва отлепя краката 3. При двустранни корови увреждания на пир, пътищя у деца - болест на Little - краката се кръстосват при ходене - походка ножица
50
Какви перифернопаретични походки има?
1. Вялопаретична - полиневрит - малки крачки и влачи краката | 2. Степажна (петлюва) - при парализа на n. peroneus
51
Какви атактични походки има?
1. Походка на пиян човек - при увреждане на вермиса - широко разтворени крака, залитане 2. Хемиатакитчна - при увр. на 1та ММ хемисфера - залита на ипсилатералната страна 3. Табетична или псевдотабетична - широкоразтворени крака, мятат ги, вдигат ги нависоко и с неотмерена сила ги поставят на земята; следят ги с очи
52
Какво е характерно за С-А походка?
Когато се увреждат и пирамидната, и координационната системи, напр. МС.
53
Какво е характерно за А-А?
При тумори на фронталния дял и corpus callosum, хистерия. Не могат да стоят прави, да ходят или дори да седят.
54
Какво е характерно за паркинсоновата походка?
При синдорма на Паркинсон. Бавна походка, малки крачки, без нормалните синергии, особено с ръцете. Двустранно или едностранно.
55
Какво е харктерно за хистеричната походка?
Може да се наруши по най-различни начини. * великата симулантkа * :3

Обща неврология (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions