Менингеален синдром

Question 1

На какво се дължи менингеалния синдром?

Answer 1

Дразнене на мозъчните обвивки.

Question 2

От кои болестни процеси се поражда менингеален синдром?

Answer 2

Менингит
Субарахноидални кръвоизливи
Карцинози
Токсични процеси
Въвеждане на чужди в-ва в ликворните пр-ва

Question 3

Какви групи симптоми има?

Answer 3

1. Менинго-радикуларен синдром - главоболие, повръщане, вратна ригидност, симптомите на Керинг, горен и долен на Brudzinski, хиперфотоестезия, обща хиперестезия; понякога лодковиден корем.
2. Ликворен синдром - повишено ликворно налягане, повишен брой клетки и незадължително увеличаване на концентрацията на общия белтък и намаляване на конц на ликворната захар и хлориди.

Question 4

Как се изследва менингеалният синдром?

Answer 4

1. Анамнеза
2. Вратна ригидност
3. Симптом на Керниг
4. Горен симптом на Brudzinski
5. Долен симптом на Brudzinski
6. Обща хиперестезия
7. При кърмачета - симптомът на триножника и на Lesage
8. Изследване на ликвора

Question 5

Какви анамнестични данни биха насочили лекаря към менингеален синдром?

Answer 5

Главоболие, повръщане без облекчаване, засилване на главоболието при напъване, кашляне, кихане, светлинно или звуково дразнене, схващане на врата.

Question 6

Какво представлява вратната ригидност?

Answer 6

Най-важният от обективните симптоми. Вдървен врат - с ръка зад тила на болния, лекарят се опитва да я премести напред, усеща пасивна съпротива в различна степен.

Question 7

Симптомът на Керинг

Answer 7

Лекарят сгъва единия крак на болния в тазобедрената и колянната става под прав ъгъл, после се опитва да го изправи в колянната и усеща пасивна съпротива.

Question 8

Горен симптом на Brudzinski

Answer 8

При пасивно навеждане напред на главата, краката се свиват леко в колянната става.

Question 9

Долен симптом на Brudzinski

Answer 9

При енергично свиване на единия крак в тазо-бедрената и колянната става, другият също леко се свива.

Question 10

Обща хиперестезия

Answer 10

Може да бъде кожна, светлинна, звукова. На болният се подават съответните дразнения, на които той реагира неадекватно, болезнено.

Question 11

Симптом на триножника

Answer 11

При седене, детето се подпира отзад с двете ръце.

Question 12

Симптом на Лесаж

Answer 12

Детето се хваща под мишниците и се повдига. Ако е здрави непрекъснато ще свива и разпуска краката си, болното ги държи само свити.