Кръв Flashcards
(26 cards)
Кръв функции
- защитна
- регулира алкално-киселинно равновесие
- транспортна - хр. вещ, витамини, хормони, газове
- терморегулаторна
- кръвосъсирване - кл. компонент, кръвосъсирващ компонент (фибриноген), тъканен компонент (фактори от увредената тъкан)
- регулира състава на телесните течности
Плазмени протеини
1) Албумини - свързва МК, билирубин, хормони, лекарства, синтез в черния дроб - поддържане на колоидно-осмотично налягане
2) Глобулини - делят се на алфа1,2 , бета1,2 (поддържат осмотично налягане, пренасят Fe, Cu, липиди, Hgb) и гама глобулини (антитела от плазмоцитите, Y-видни)
3) Липопротеини - хиломикрони, HDL, LDL, VLDL - преносители на липидни молекули
4) Комплементни протеини - имунозащитна система - лизират бактерии, правят ги по-достъпни (опсонизация) и привличат фагоцити
5) Протромбин - при Са, тромбопластин се превръща в тромбин - превръща фибриноген в фибрин
6) Фибриноген - превръща се в фибрин, кръвосъсирване
7) Други - електролити, непротеинови азотни субстанции (уреа, креатинин, пик. кис.), хр. вещ., регулаторни субстанции, газове
Имуноглобулини структура
- две тежки и две леки вериги - при протеолиза - при разделяне с папаин антиген свързващ фрагмент, Fc фрагмент
- антиген-свързващо място на върха на Y
- ефикастност се увеличава при наличие на шарнирана област
Видове имуноглобулини
IgA - мономери, свързани с J-верига в димер - в секретите (слюнка, мляко), по повърхност на лигавица
IgD - мономер, по B-лимфоцити
IgE - мономер, по мастоцити, базофилни гранулоцити (алергични реакции)
IgG - мономер, вторичен имунен отговор, преминава през плацентарна бариера
IgM - пентамер, при първичен имунен отговор
Брой кръвни клетки
Еритроцити - 3.8-5.5 млн./мм3 жена, 4.1-6 млн./мм3 мъж - анемия/еритроцитоза
Левкоцити - 4000-10000 в 1 мм3 - левкопения/левкоцитоза - неутрофили (60%), еозинофили (3.5%), базофили (0.5%), лимфоцити (30%), моноцити (6%)
Тромбоцити - 200000-400000 в 1мм3 - тромбопения/тромбоцитоза
Размери кръвни клетки
Еритроцити - диаметър 7.5 микром, 2.5 микром дебелина в периферия, 1 микром дебелина в центъра - микроцити, макроцити, мегалоцити
Неутрофилни гранулоцити - 10-15 микром диаметър
Еозинофилни гранулоцити - 12-17 микром диаметър
Базофилни гранулоцити - 10-15 микром диаметър
Лимфоцити - малки (7-10), средни (12-15), големи (15-18)
NK Cells - 15 микром диаметър
Моноцити - 13-20 микром диаметър
Тромбоцити - 1.5-5 микром диаметър
Еритроцити строеж, видове, форми, в хипотоничен, хипертоничен разтвор, състав на кл. мембрана, антиген, продължителност на живота
- хемоглобин - хем и 4 пп вериги (алфа до делта)
- HbA1 (алфа и бета), HbA2 (алфа и делта), фетален HbF (алфа и гама)
- окси, карбокси, карбамино
- хемолиза (еритроцитен призрак), набръчкани
- кл. мембрана - еластична, 50% протеини, гликопротеини, гликолипиди (кръвна група - N-ацетил-D-галактозамин, D-галактоза); мембранен скелет - периферни белт. свързани със спектрин и актин
- резус фактор
- 109-140 дни, разграждат се в слезка, черен дроб
Какво са ретикулоцити?
- млади еритроцити
- ретикуларна субстанция в цитоплазма - остатъци от органели
- телца на Хауел-Жоли, пръстени на Кабо
- ретикулоцитоза - повишено образуване
Левкоцити групи
- гранулоцити (полиморфонуклеари) - неутрофили, еозинофили, базофили
- агранулоцити - лимфоцити, моноцити
Неутрофилни гранулоцити структура, гранули, живот
- ядро с 3-5 сегемента (хиперсегментация 5+), телце на Бар при жените (барабанена палка)
- специфични гранули - лизозим, лактоферин, фагоцитини, алкална фосфатаза, фосфолипаза (бактерицидни вещ.) - багрят се от двата вида бои
- азурофилни гранули - лизозоми (кисели хидролази, пероксидаза) - багрят се в червено от азура
- третични гранули - металопроетинази за миграция, фосфазоми
- 6-12 часа в кръв, 1-4 дни в съед. тъкан
Неутрофилни гранулоцити функции
- диапедеза през стената на съдовете чрез псевдободи и адхезивни мол.
- рецептори за фагоцитоза - Fc рецептори за антитела, рецептори за комплемента, Scavenger receptors за липопротеини по бактериите, Toll-like рецептори за патогенни молекули
- фагоцитоза (микрофаги), образува се фагозома с протонна помпа:
– специфични гранули + мембрана на
фагозомата -> бактерицидни субстанции
– азурофилни гранули – по-късно
сливане с фагозомата, по-ниско pH -> лизис на таргетната клетка - при възпалителни процеси натрупване на мъртви кл. и загинали гарнулоцити – гной, pus
Еозинофилни гранулоцити структура, гранули, живот
- двуделчесто ядро, като телефонна слушалка
- специфични гранули - ацидофилни, еозинофилни - кристаловидна сърцевина
– главен базичен протеин, еозинофилен катионен протеин, еозинофилна пероксидаза, еозинофилотделящ невротоксин - увреждат паразити и ларви
– ензими - кисела фосфатаза, РНКаза, хистаминаза, фосфолипаза, арилсулфатаза - азурофилни гранули - лизозоми - увреждане на паразитите
- в кръв 6-10 часа, 8-12 дни в съед. тъкан
Еозинофилни гранулоцити функции, състояния на увеличение, намаление
- подвижни клетки - хемотаксис
- експресия на рецептори за IgE - деструкция на паразити
- освобождават съдържание на гранули в междукл. пространство - неутрализират хистамин, фактор за инхибиране на дегранулиране на мастоцити - инактивиране
- алергични процеси, анафилаксия
- еозинофилия, еозинопения
Базофилни гранулоцити структура, гранули, живот, функции
- IgE рецептори по кл. мембрана, U-,S-овидно ядро
- специфични гранули - базофилно и метахроматично оцветени - хистамин, серотонин, хепарин, хепаран сулфат - общ произход с мастоцити
- азурофилни гранули - лизозоми
- 10-12 часа в кръвта
- при локални алергични реакции напуксат кръвта
- увеличават се при свръхчувствителност на кожата
Лимфоцити образуване, съзряване, стимулация
- в червения костен мозък и тимуса от лимфобласти - в съед. тъкан изпълняват имунна функция
- Т-лимфоцити се диференцират в тимуса - при стимулация секретират лимфокини, интерлевкини, цитокини
- В-лимфоцити се диференцират в костния мозък и мигрират до периферни лимфни фоликули, възли, слезка - при стимулация ЕПР се разраства и се трансформират в плазмоцити
- NK клетки - подобни на цитотоксични Т-лимфоцити, но не навлизат в тимуса и не се диференцират
Лимфоцити видове проценти и вид имунен отговор
- Т-лимфоцити - 60-80% - клетъчен
- В-лимфоцити - 20-30% - хуморален
- нулеви лимфоцити - 5-15% - клетки убийци и стволови лимфоцитни кл.
Лимфоцити реакция при срещане на антиген, фази на матурация
- рецептори по мембрана за разпознаване на антигенни детерминанти (епитопи) - вещ. с достатъчно епитопи - антигени
- при разпознаване - увеличават размери, ЕПР
- стават лимфобласти и се делят многократно като всички разпознаат епитопа (клонално размножаване)
- девствени клетки, активирани кл., клетки с имунологична памет
Особености на матурация, структура на В-лимфоцити, имунни отговори
- специфични мембранни маркерни молекули (CD), антитела (IgD, IgM), МНС II
1) Първи антитела се прикрепват към мембраната
2) Активираните секретират антитела - в края на матурацията се превръщат в плазматични, които умират след няколко дни, секретират антитела - първичен имунен отговор
3) Част от В-лимфоцитите се трансформират в клетки с имунологична памет - при втора среща антитела се образуват за кратко време - вторичен имунен отговор
Т-лимфоцити функции, рецептори и протеини по мембраната
- защита срещу интрацелуларни микроорганизми (в непосредствена близост), активация на макрофаги, В-лимфоцити
- специални рецептори (TCR) по мембраната за разпознаване и свързване с МНС молекули - МНСI за цитотоксичните, МНСII за хелперните
- специфични маркерни молекули CD
Видове Т-лимфоцити, начин на действие
- цитотоксични CD8+ Т-клетки - разпознават и унищожават клетки с вируси и бактерии, туморни по 2 механизма - 1) трансфер на ензими гранцими в цитоплазмата, включващи механизма на апоптоза, 2) отделяне на перфорини, които образуват трансмембранни канали за вода, йони, малки мол. - разрушаване
- хелпери CD4+ Т-лимфоцити - стимулират и подпомагат макрофаги и лимфоцити - активират се от сигнали на антиген-представящи кл. (макрофагите, лимфоцити, клетки на Лангерханс, дендритни кл.) - антиген, свързан с МНС II/интерлевкин I; започват да се самостимулират и стимулират цитотоксични Т-клетки, В-лимфоцити да пролиферират и се диференцират чрез интерлевкини
- супресорни CD8 - потискат имунен отговор, синтез на антитела, регулират еритропоеза
- T-лимфоцити с имунологична памет - вторичен имунен отговор
- Гама-Т-лимфоцити - интраепителиални лимфоцити
Цитокини видове и функции
- произведени в отговор на антигени, стимулират различни отговори на клетки за имунитет, активират хемопоетични кл
- монокини (продуцирани от мононуклеарни фагоцити), лимфокини (продуцирани от лимфоцити
= интерлевкини
Клетки убийци (NK Cells) функции, структура
- убиват различни прицелни клетки без да са предварително активирани - директно от костния мозък в слезка и лимфни възли
- 15 микром, бобовидно ядро, CD протеини, големи грануларни лимфоцити поради азурофилни гранули
- разпознават и убиват чрез апоптоза вирус-инфектирани и туморни - отделят интерферон гама, цитокини, фактори за хемопоеза
Моноцити структура, състав на цитоплазма, функции
- микровили и пиноцитозни везикули по мембрана, бъбрековидно ядро или овално с едно или две ядърца
- базофилни азурофилни гранули със синкавосив цвят, много лизозоми и гликогенови гранули, добре развит Голджи
- в кръв нямат функции, прекурсори на мононуклеарна фагоцитна система
- трансформират се в макрофаги при преминаване в съед. тъкан (класически)
- некласически - остават в кр. система, прикрепват се към ендотела - вирусни заболявания, артрити
Тромбоцити структура, живот
- централен грануломер/хромомер с червеновиолетови гранули, периферен прозрачен хиаломер (микротубули)
- малко митохондрии, рибозоми, лизозоми, части на Голджи
- добър гликокаликс с адхезивни молекули и коагулационни фактори
- отворена каналчеста система в цитоплазма - освобождаване на активни вещ.
- плътна тубуларна система - с електронноплътен материал с Са-йони от ЕПР на мегакариоцитите, свързана с отворената система
- в кръвта - 10-12 дни
