Плацента, пъпна връв Flashcards
(9 cards)
Плацента размери, характеристики, общи функции
- 15-25 см, 600гр.
- трофична, секреторна, ендокринна, защитна функция, газова обмяна
- зародишева част (pars foetalis), майчина част (pars materna)
Плацента развитие
1) 2. седм - трофобластни лакуни, които се свързват със синусоиди на ендометриума - майчина кръв навлиза в лакуните
2) 3. седм - образуване на първични въси - централно цитотрофобласт, периферно синцитиотрофобласт - между въсите в интервилозните пространства има майчина кръв
3) Образуват се вторични и третични въси - във въсите навлиза мезенхим, образуват се кръвоносни съдове (съдова мрежа), които се свързват със съдовете на ембриона
4) Цитотрофобласт прораства и се прикрепя здраво за ендометриума - хориална пластинка се свързва с decidua basalis, майчини кр. съдове се свързват с интервилозните пространства
Фетална част на плацентата 3-4. месец
- разклонена хориална пластинка със стволови въси, хлабава съед. тъкан, покрита от цито- и синцитиотрофобласт (АТФаза, кисела и алкална фосфатаза, 5-нуклеотидаза, сукцинатдехидрогеназа)
- цито- се замества от синцитио-, между тях има цепковидни кухини за проникване на трофични вещ, хормони
- в съед. тъкан - макрофаги (Хофбауерови клетки)
- структурна и функционална единица е котиледонът със стволова въса и разклонения - 200 котиледони
Майчина част на плацентата 3.-4. месец
- ограничена от decidua basalis (базална пластинка) - базален слой на ендометриума с децидуални клетки, трофобластни клетки за имунологична хомеостаза
- съед.тъканни септи (разделят котиледоните) и лакуни (изпълнени с кръв, идваща от артерии на миометриума, оттича се по вените от базална част на лакуните)
- кръв на майка и плод не се смесват, разделени от хемохориална бариера (ендотел на съдове, съед. тъкан, трофобласт)
Плацента функции
- нутритивна фунцкия - синтез на гликоген, холестерол, МК
- газова обмяна – чрез проста дифузия - O2, CO2 и CO
- обмяна на хранителни вещества и електролити (изхранване) – медиирана от протеини, наречени “хранителни транспортери”- аминокиселини, свободни мастни киселини, въглехидрати, витамини
- елиминиране на отпадни продукти
- пренос на майчини антитела (пасивен имунитет) - майчин имуноглобулин G (IgG)
- произвеждане на хормони – стероиди и протеини - прогестерони (4.м), естрогенни хормони (estriol), човешки хориален гонадотропин (hCG), соматомамотропин (плацентарен lactogen)
Пъпна връв развитие
1) В примитивния умбиликалния пръстен прораства свързващо стебло и вителинен проход на жълтъчно мехурче
2) Образува се примитивна пъпна връв когато амнионът обвие свързващото стъбло и вителинния проход, участва и алатоисът
3) Вителинен проход и алантоис се редуцират, остават само остатъци от тях
Дефинитивна пъпна връв структура
- две пъпни артерии и една пъпна вена
- обградени от слизеста съед. тъкан, която се превръща в пихтиеста (Вартонова пихтия), която осигурява еластичност, предпазва съдове от прегъване и свиване
- първоначално има 2 артерии и 2 вени в стена на жълтъчния канал и 2 артерии и 2 вени в стената на алантоиса - остават само 2 артерии и 1 вена на алантоиса
- при раждане е около 50 см
Пъпна връв функции
- пъпната вена снабдява плода с оксидирана, богата на хранителни вещества кръв от плацентата
- пъпните артерии извеждат деоксигенираната, бедна на хранителни вещества кръв от плода
Ембрионално кръвообращение
- в ранни периоди на развитие има вителинна, алантоисно-хориална и телесна кръвоносна система, свързани със сърцето
- остават само алантоисните съдове за връзка между зародишево и майчино кръвообращение
- пренатални особености на кръвообращението - тясна връзка между съдовете на плода и съдовете на майката (плацентата), белодробният кръг не функционира, предсърдна комуникация чрез foramen ovale, комуникация между
аорта и белодробен ствол чрез ductus arteriosus - постнатални промени - прекъсва връзката с плацентата (пъпни съдове облитерират), белодробният кръг се включва, foramen ovale се затваря (fossa ovalis), ductus arteriosus закърнява (lig. arteriosum)
